Published March 11, 2016
| Version v1
Publication
Open
Community and District Empowerment for Scale-up (CODES): a complex district-level management intervention to improve child survival in Uganda: study protocol for a randomized controlled trial
Creators
- 1. Makerere University
- 2. United Nations Children's Fund
- 3. World Health Organization - Uganda
- 4. Karolinska Institutet
- 5. Uppsala University
Description
Innovative and sustainable strategies to strengthen districts and other sub-national health systems and management are urgently required to reduce child mortality. Although highly effective evidence-based and affordable child survival interventions are well-known, at the district level, lack of data, motivation, analytic and planning capacity often impedes prioritization and management weaknesses impede implementation. The Community and District Empowerment for Scale-up (CODES) project is a complex management intervention designed to test whether districts when empowered with data and management tools can prioritize and implement evidence-based child survival interventions equitably.The CODES strategy combines management, diagnostic, and evaluation tools to identify and analyze the causes of bottlenecks to implementation, build capacity of district management teams to implement context-specific solutions, and to foster community monitoring and social accountability to increase demand for services. CODES combines UNICEF tools designed to systematize priority setting, allocation of resources and problem solving with Community dialogues based on Citizen Report Cards and U-Reports used to engage and empower communities in monitoring health service provision and to demand for quality services. Implementation and all data collection will be by the districts teams or local Community-based Organizations who will be supported by two local implementing partners. The study will be evaluated as a cluster randomized trial with eight intervention and eight comparison districts over a period of 3 years. Evaluation will focus on differences in uptake of child survival interventions and will follow an intention-to-treat analysis. We will also document and analyze experiences in implementation including changes in management practices.By increasing the District Health Management Teams' capacity to prioritize and implement context-specific solutions, and empowering communities to become active partners in service delivery, coverage of child survival interventions will increase. Lessons learned on strengthening district-level managerial capacities and mechanisms for community monitoring may have implications, not only in Uganda but also in other similar settings, especially with regard to accelerating effective coverage of key child survival interventions using locally available resources.ISRCTN15705788 , Date of registration; 24 July 2015.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
هناك حاجة ماسة إلى استراتيجيات مبتكرة ومستدامة لتعزيز المناطق وغيرها من النظم الصحية والإدارة دون الوطنية للحد من وفيات الأطفال. على الرغم من أن التدخلات الفعالة للغاية القائمة على الأدلة والميسورة التكلفة لبقاء الطفل معروفة جيدًا، إلا أن الافتقار إلى البيانات والتحفيز والقدرة التحليلية والتخطيطية على مستوى المنطقة التعليمية غالبًا ما يعوق تحديد الأولويات ونقاط الضعف الإدارية التي تعوق التنفيذ. مشروع تمكين المجتمع والمنطقة من أجل توسيع النطاق (CODS) هو تدخل إداري معقد مصمم لاختبار ما إذا كانت المناطق عندما يتم تمكينها بالبيانات وأدوات الإدارة يمكن أن تعطي الأولوية لتدخلات بقاء الطفل القائمة على الأدلة وتنفيذها بشكل عادل. تجمع استراتيجية CODS بين أدوات الإدارة والتشخيص والتقييم لتحديد وتحليل أسباب الاختناقات في التنفيذ، وبناء قدرات فرق إدارة المنطقة لتنفيذ الحلول الخاصة بالسياق، وتعزيز المراقبة المجتمعية والمساءلة الاجتماعية لزيادة الطلب على الخدمات. تجمع CODS بين أدوات اليونيسف المصممة لتنظيم تحديد الأولويات وتخصيص الموارد وحل المشكلات مع الحوارات المجتمعية القائمة على بطاقات تقارير المواطنين وتقارير U المستخدمة لإشراك المجتمعات وتمكينها في مراقبة تقديم الخدمات الصحية والطلب على خدمات عالية الجودة. سيتم التنفيذ وجميع عمليات جمع البيانات من قبل فرق المناطق أو المنظمات المجتمعية المحلية التي سيتم دعمها من قبل اثنين من الشركاء المنفذين المحليين. سيتم تقييم الدراسة على أنها تجربة عشوائية عنقودية مع ثماني مناطق للتدخل وثماني مناطق للمقارنة على مدى 3 سنوات. سيركز التقييم على الاختلافات في استيعاب تدخلات بقاء الطفل وسيتبع تحليل نية العلاج. سنقوم أيضًا بتوثيق وتحليل الخبرات في التنفيذ بما في ذلك التغييرات في ممارسات الإدارة. من خلال زيادة قدرة فرق الإدارة الصحية في المنطقة على تحديد أولويات الحلول الخاصة بالسياق وتنفيذها، وتمكين المجتمعات من أن تصبح شركاء نشطين في تقديم الخدمات، ستزداد تغطية تدخلات بقاء الطفل. قد يكون للدروس المستفادة بشأن تعزيز القدرات الإدارية على مستوى المقاطعات وآليات الرصد المجتمعي آثار، ليس فقط في أوغندا ولكن أيضًا في أماكن أخرى مماثلة، خاصة فيما يتعلق بتسريع التغطية الفعالة للتدخلات الرئيسية لبقاء الطفل باستخدام الموارد المتاحة محليًا. ISRCTN15705788، تاريخ التسجيل ؛ 24 يوليو 2015.Translated Description (French)
Des stratégies innovantes et durables pour renforcer les districts et d'autres systèmes de santé et de gestion infranationaux sont nécessaires de toute urgence pour réduire la mortalité infantile. Bien que les interventions de survie de l'enfant très efficaces, fondées sur des données probantes et abordables soient bien connues, au niveau des districts, le manque de données, de motivation, de capacité d'analyse et de planification entrave souvent la hiérarchisation et les faiblesses de gestion entravent la mise en œuvre. Le projet Community and District Empowerment for Scale-up (CODES) est une intervention de gestion complexe conçue pour tester si les districts, lorsqu'ils sont dotés de données et d'outils de gestion, peuvent hiérarchiser et mettre en œuvre des interventions de survie de l'enfant fondées sur des données probantes de manière équitable. La stratégie CODES combine des outils de gestion, de diagnostic et d'évaluation pour identifier et analyser les causes des goulets d'étranglement à la mise en œuvre, renforcer la capacité des équipes de gestion de district à mettre en œuvre des solutions spécifiques au contexte, et favoriser le suivi communautaire et la responsabilité sociale pour augmenter la demande de services. CODES combine des outils de l'UNICEF conçus pour systématiser l'établissement des priorités, l'allocation des ressources et la résolution des problèmes avec des dialogues communautaires basés sur des fiches d'évaluation des citoyens et des rapports U utilisés pour engager et responsabiliser les communautés dans le suivi de la prestation de services de santé et de la demande de services de qualité. La mise en œuvre et toute la collecte de données seront effectuées par les équipes de district ou les organisations communautaires locales qui seront soutenues par deux partenaires locaux de mise en œuvre. L'étude sera évaluée comme un essai randomisé en grappe avec huit districts d'intervention et huit districts de comparaison sur une période de 3 ans. L'évaluation se concentrera sur les différences dans l'adoption des interventions de survie de l'enfant et suivra une analyse en intention de traiter. Nous documenterons et analyserons également les expériences de mise en œuvre, y compris les changements dans les pratiques de gestion. En augmentant la capacité des équipes de gestion de la santé de district à hiérarchiser et à mettre en œuvre des solutions spécifiques au contexte, et en permettant aux communautés de devenir des partenaires actifs dans la prestation de services, la couverture des interventions pour la survie de l'enfant augmentera. Les leçons apprises sur le renforcement des capacités et des mécanismes de gestion au niveau des districts pour le suivi communautaire peuvent avoir des implications, non seulement en Ouganda, mais aussi dans d'autres contextes similaires, en particulier en ce qui concerne l'accélération de la couverture efficace des interventions clés pour la survie de l'enfant en utilisant les ressources disponibles localement.ISRCTN15705788, Date d'enregistrement ; 24 juillet 2015.Translated Description (Spanish)
Se requieren urgentemente estrategias innovadoras y sostenibles para fortalecer los distritos y otros sistemas y gestión de salud subnacionales para reducir la mortalidad infantil. Aunque las intervenciones de supervivencia infantil asequibles y basadas en evidencia altamente efectivas son bien conocidas, a nivel de distrito, la falta de datos, motivación, capacidad analítica y de planificación a menudo impide la priorización y las debilidades de gestión impiden la implementación. El proyecto de Empoderamiento Comunitario y Distrital para la Ampliación (CODE, por sus siglas en inglés) es una intervención de gestión compleja diseñada para probar si los distritos, cuando cuentan con datos y herramientas de gestión, pueden priorizar e implementar intervenciones de supervivencia infantil basadas en evidencia de manera equitativa. La estrategia de CODE combina herramientas de gestión, diagnóstico y evaluación para identificar y analizar las causas de los cuellos de botella en la implementación, desarrollar la capacidad de los equipos de gestión del distrito para implementar soluciones específicas del contexto y fomentar el monitoreo comunitario y la responsabilidad social para aumentar la demanda de servicios. CODES combina las herramientas de UNICEF diseñadas para sistematizar el establecimiento de prioridades, la asignación de recursos y la resolución de problemas con diálogos comunitarios basados en boletines de calificaciones ciudadanas y U-Reports utilizados para involucrar y empoderar a las comunidades en el monitoreo de la prestación de servicios de salud y la demanda de servicios de calidad. La implementación y toda la recopilación de datos será realizada por los equipos de los distritos o las organizaciones comunitarias locales, que contarán con el apoyo de dos socios implementadores locales. El estudio se evaluará como un ensayo aleatorizado por grupos con ocho distritos de intervención y ocho de comparación durante un período de 3 años. La evaluación se centrará en las diferencias en la aceptación de las intervenciones de supervivencia infantil y seguirá un análisis de intención de tratar. También documentaremos y analizaremos las experiencias en la implementación, incluidos los cambios en las prácticas de gestión. Al aumentar la capacidad de los Equipos de Gestión de Salud del Distrito para priorizar e implementar soluciones específicas del contexto, y empoderar a las comunidades para que se conviertan en socios activos en la prestación de servicios, aumentará la cobertura de las intervenciones de supervivencia infantil. Las lecciones aprendidas sobre el fortalecimiento de las capacidades de gestión a nivel de distrito y los mecanismos para el monitoreo comunitario pueden tener implicaciones, no solo en Uganda sino también en otros entornos similares, especialmente con respecto a la aceleración de la cobertura efectiva de intervenciones clave de supervivencia infantil utilizando recursos disponibles a nivel local.ISRCTN15705788, Fecha de registro; 24 de julio de 2015.Files
s13063-016-1241-4.pdf
Files
(524.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e9658fe59223c723b4787a70e0635ec8
|
524.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تمكين المجتمع والمقاطعة من أجل التوسع (CODS): تدخل إداري معقد على مستوى المقاطعة لتحسين بقاء الطفل في أوغندا: بروتوكول دراسة لتجربة عشوائية محكومة
- Translated title (French)
- Community and District Empowerment for Scale-up (CODES) : une intervention complexe de gestion au niveau du district pour améliorer la survie de l'enfant en Ouganda : protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé
- Translated title (Spanish)
- Empoderamiento de la comunidad y el distrito para la ampliación (CODE): una intervención compleja de gestión a nivel de distrito para mejorar la supervivencia infantil en Uganda: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2295955441
- DOI
- 10.1186/s13063-016-1241-4
References
- https://openalex.org/W43902372
- https://openalex.org/W69424786
- https://openalex.org/W1993018842
- https://openalex.org/W1995669894
- https://openalex.org/W1997184640
- https://openalex.org/W1998484140
- https://openalex.org/W2008356539
- https://openalex.org/W2046002558
- https://openalex.org/W2060682973
- https://openalex.org/W2089697392
- https://openalex.org/W2131091741
- https://openalex.org/W2132424909
- https://openalex.org/W2217518039