Published September 19, 2007 | Version v1
Publication Open

Potential drug-drug and drug-disease interactions in prescriptions for ambulatory patients over 50 years of age in family medicine clinics in Mexico City

Creators

  • 1. Mexican Social Security Institute

Description

In Mexico, inappropriate prescription of drugs with potential interactions causing serious risks to patient health has been little studied. Work in this area has focused mainly on hospitalized patients, with only specific drug combinations analyzed; moreover, the studies have not produced conclusive results. In the present study, we determined the frequency of potential drug-drug and drug-disease interactions in prescriptions for ambulatory patients over 50 years of age, who used Mexican Institute of Social Security (IMSS) family medicine clinics. In addition, we aimed to identify the associated factors for these interactions.We collected information on general patient characteristics, medical histories, and medication (complete data). The study included 624 ambulatory patients over 50 years of age, with non-malignant pain syndrome, who made ambulatory visits to two IMSS family medicine clinics in Mexico City. The patients received 7-day prescriptions for non-opioid analgesics. The potential interactions were identified by using the Thompson Micromedex program. Data were analyzed using descriptive, bivariate and multiple logistic regression analyses.The average number of prescribed drugs was 5.9 +/- 2.5. About 80.0% of patients had prescriptions implying one or more potential drug-drug interactions and 3.8% of patients were prescribed drug combinations with interactions that should be avoided. Also, 64.0% of patients had prescriptions implying one or more potential drug disease interactions. The factors significantly associated with having one or more potential interactions included: taking 5 or more medicines (adjusted Odds Ratio (OR): 4.34, 95%CI: 2.76-6.83), patient age 60 years or older (adjusted OR: 1.66, 95% CI: 1.01-2.74) and suffering from cardiovascular diseases (adjusted OR: 7.26, 95% CI: 4.61-11.44).The high frequency of prescription of drugs with potential drug interactions showed in this study suggests that it is common practice in primary care level. To lower the frequency of potential interactions it could be necessary to make a careful selection of therapeutic alternatives, and in cases without other options, patients should be continuously monitored to identify adverse events.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في المكسيك، لم يتم دراسة سوى القليل من الوصفات الطبية غير المناسبة للأدوية ذات التفاعلات المحتملة التي تسبب مخاطر جسيمة على صحة المريض. وقد ركز العمل في هذا المجال بشكل رئيسي على المرضى في المستشفيات، مع تحليل مجموعات محددة فقط من الأدوية ؛ علاوة على ذلك، لم تسفر الدراسات عن نتائج حاسمة. في هذه الدراسة، حددنا تواتر التفاعلات المحتملة بين المخدرات والأمراض الدوائية في الوصفات الطبية للمرضى المتنقلين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والذين استخدموا عيادات طب الأسرة التابعة للمعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي (IMSS). بالإضافة إلى ذلك، كنا نهدف إلى تحديد العوامل المرتبطة بهذه التفاعلات. لقد جمعنا معلومات حول الخصائص العامة للمرضى والتاريخ الطبي والأدوية (بيانات كاملة). شملت الدراسة 624 مريضًا متنقلًا تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يعانون من متلازمة الألم غير الخبيث، والذين قاموا بزيارات متنقلة إلى عيادتي طب الأسرة IMSS في مكسيكو سيتي. تلقى المرضى وصفات طبية لمدة 7 أيام للمسكنات غير الأفيونية. تم تحديد التفاعلات المحتملة باستخدام برنامج Thompson Micromedex. تم تحليل البيانات باستخدام تحليلات الانحدار الوصفي والمتغير والمتعدد. كان متوسط عدد الأدوية الموصوفة 5.9 +/- 2.5. حوالي 80.0 ٪ من المرضى لديهم وصفات طبية تشير إلى واحد أو أكثر من التفاعلات الدوائية المحتملة و 3.8 ٪ من المرضى تم وصفهم بتركيبات دوائية مع تفاعلات يجب تجنبها. أيضًا، كان لدى 64.0 ٪ من المرضى وصفات طبية تشير إلى تفاعل واحد أو أكثر من تفاعلات الأمراض الدوائية المحتملة. تشمل العوامل المرتبطة بشكل كبير بوجود واحد أو أكثر من التفاعلات المحتملة: تناول 5 أدوية أو أكثر (نسبة الاحتمالات المعدلة (OR): 4.34، 95 ٪CI: 2.76-6.83)، عمر المريض 60 عامًا أو أكثر (المعدل OR: 1.66، 95 ٪ CI: 1.01-2.74) والمعاناة من أمراض القلب والأوعية الدموية (المعدل OR: 7.26، 95 ٪ CI: 4.61-11.44). يشير التكرار العالي لوصفة الأدوية مع التفاعلات الدوائية المحتملة الموضحة في هذه الدراسة إلى أنها ممارسة شائعة في مستوى الرعاية الأولية. لخفض وتيرة التفاعلات المحتملة، قد يكون من الضروري إجراء اختيار دقيق للبدائل العلاجية، وفي الحالات التي لا توجد فيها خيارات أخرى، يجب مراقبة المرضى باستمرار لتحديد الأحداث السلبية.

Translated Description (French)

Au Mexique, la prescription inappropriée de médicaments présentant des interactions potentielles entraînant des risques graves pour la santé des patients a été peu étudiée. Les travaux dans ce domaine se sont concentrés principalement sur les patients hospitalisés, avec seulement des combinaisons de médicaments spécifiques analysées ; de plus, les études n'ont pas produit de résultats concluants. Dans la présente étude, nous avons déterminé la fréquence des interactions potentielles médicament-médicament et médicament-maladie dans les ordonnances pour les patients ambulatoires de plus de 50 ans, qui ont utilisé les cliniques de médecine familiale de l'Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS). De plus, nous avons cherché à identifier les facteurs associés à ces interactions. Nous avons recueilli des informations sur les caractéristiques générales des patients, les antécédents médicaux et les médicaments (données complètes). L'étude comprenait 624 patients ambulatoires de plus de 50 ans, atteints du syndrome douloureux non malin, qui ont effectué des visites ambulatoires dans deux cliniques de médecine familiale de l'IMSS à Mexico. Les patients ont reçu des ordonnances de 7 jours pour des analgésiques non opioïdes. Les interactions potentielles ont été identifiées à l'aide du programme Thompson Micromedex. Les données ont été analysées à l'aide d'analyses de régression descriptive, bivariée et logistique multiple. Le nombre moyen de médicaments prescrits était de 5,9 +/- 2,5. Environ 80,0 % des patients avaient des prescriptions impliquant une ou plusieurs interactions médicamenteuses potentielles et 3,8 % des patients se sont vu prescrire des associations médicamenteuses avec des interactions qui devraient être évitées. En outre, 64,0 % des patients avaient des ordonnances impliquant une ou plusieurs interactions médicamenteuses potentielles. Les facteurs significativement associés à une ou plusieurs interactions potentielles comprenaient : la prise de 5 médicaments ou plus (rapport de cotes ajusté (RC) : 4,34, IC à 95 % : 2,76-6,83), l'âge du patient de 60 ans ou plus (RC ajusté : 1,66, IC à 95 % : 1,01-2,74) et la souffrance de maladies cardiovasculaires (RC ajusté : 7,26, IC à 95 % : 4,61-11,44). La fréquence élevée de prescription de médicaments avec des interactions médicamenteuses potentielles montrée dans cette étude suggère qu'il s'agit d'une pratique courante au niveau des soins primaires. Pour réduire la fréquence des interactions potentielles, il pourrait être nécessaire de faire une sélection minutieuse des alternatives thérapeutiques, et dans les cas sans autres options, les patients doivent être surveillés en permanence pour identifier les événements indésirables.

Translated Description (Spanish)

En México, la prescripción inadecuada de medicamentos con posibles interacciones que causan graves riesgos para la salud del paciente ha sido poco estudiada. El trabajo en esta área se ha centrado principalmente en pacientes hospitalizados, con solo combinaciones de fármacos específicas analizadas; además, los estudios no han producido resultados concluyentes. En el presente estudio, determinamos la frecuencia de posibles interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad en recetas para pacientes ambulatorios mayores de 50 años, que utilizaron clínicas de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Además, nuestro objetivo fue identificar los factores asociados para estas interacciones. Recopilamos información sobre las características generales del paciente, los historiales médicos y la medicación (datos completos). El estudio incluyó a 624 pacientes ambulatorios mayores de 50 años, con síndrome de dolor no maligno, que realizaron visitas ambulatorias a dos clínicas de medicina familiar del IMSS en la Ciudad de México. Los pacientes recibieron recetas de 7 días para analgésicos no opioides. Las posibles interacciones se identificaron utilizando el programa Thompson Micromedex. Los datos se analizaron mediante análisis de regresión logística descriptiva, bivariada y múltiple. El número medio de fármacos prescritos fue de 5,9 +/- 2,5. Alrededor del 80.0% de los pacientes tenían recetas que implicaban una o más interacciones farmacológicas potenciales y al 3.8% de los pacientes se les recetaron combinaciones de medicamentos con interacciones que deben evitarse. Además, el 64.0% de los pacientes tenían recetas que implicaban una o más posibles interacciones farmacológicas. Los factores asociados significativamente con tener una o más interacciones potenciales incluyeron: tomar 5 o más medicamentos (Odds Ratio (OR) ajustado: 4.34, IC del 95%: 2.76-6.83), pacientes de 60 años o más (OR ajustado: 1.66, IC del 95%: 1.01-2.74) y que padecen enfermedades cardiovasculares (OR ajustado: 7.26, IC del 95%: 4.61-11.44). La alta frecuencia de prescripción de medicamentos con posibles interacciones farmacológicas mostrada en este estudio sugiere que es una práctica común en el nivel de atención primaria. Para reducir la frecuencia de posibles interacciones podría ser necesario hacer una cuidadosa selección de alternativas terapéuticas, y en casos sin otras opciones, los pacientes deben ser monitoreados continuamente para identificar eventos adversos.

Files

1472-6963-7-147.pdf

Files (238.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:72de45b1ee95a883bff3560dc30294eb
238.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التفاعلات المحتملة بين المخدرات والأمراض الدوائية في الوصفات الطبية للمرضى المتنقلين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في عيادات طب الأسرة في مكسيكو سيتي
Translated title (French)
Interactions médicament-médicament et maladie-médicament potentielles dans les ordonnances pour les patients ambulatoires de plus de 50 ans dans les cliniques de médecine familiale à Mexico
Translated title (Spanish)
Posibles interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad en recetas para pacientes ambulatorios mayores de 50 años en clínicas de medicina familiar en la Ciudad de México

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2077142085
DOI
10.1186/1472-6963-7-147

Is supplement to
https://openalex.org/W4232474270 (Other)
https://openalex.org/W3210342590 (Other)
https://openalex.org/W3121283758 (Other)
https://openalex.org/W2410920395 (Other)
https://openalex.org/W2189346480 (Other)
https://openalex.org/W2054308850 (Other)
https://openalex.org/W2029658431 (Other)
https://openalex.org/W2012468686 (Other)
https://openalex.org/W172871 (Other)
https://openalex.org/W1504831459 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1500343039
  • https://openalex.org/W1986304743
  • https://openalex.org/W2000445173
  • https://openalex.org/W2008366655
  • https://openalex.org/W2019481966
  • https://openalex.org/W2026375486
  • https://openalex.org/W2036080446
  • https://openalex.org/W2058291849
  • https://openalex.org/W2083053619
  • https://openalex.org/W2092038903
  • https://openalex.org/W2105038008
  • https://openalex.org/W2117162256
  • https://openalex.org/W2129545221
  • https://openalex.org/W2131675703
  • https://openalex.org/W2132637703
  • https://openalex.org/W2154566556
  • https://openalex.org/W2167925644
  • https://openalex.org/W2169425176
  • https://openalex.org/W2304087115
  • https://openalex.org/W2422090708
  • https://openalex.org/W71898852