Improved pregnancy outcome in refugees and migrants despite low literacy on the Thai-Burmese border: results of three cross-sectional surveys
- 1. Shoklo Malaria Research Unit
Description
Maternal and infant health has been associated with maternal education level, which is highly associated with literacy. We aimed at estimating literacy rates among reproductive age women attending antenatal clinics in camps for refugees and in migrant clinics in Tak province, north-western Thailand, to determine whether illiteracy had an impact on birth outcomes.Three reading assessments were conducted using an identical method each time, in 1995-97, 2003 and 2008. Midwives chose at random one of four pre-set sentences. Each woman was asked to read aloud and scoring was based on a "pass/fail" system. Pregnancy outcomes were compared with maternal literacy rate.Overall, 47% (1149/2424) of women were able to read. A significant improvement was observed among migrant (34% in 2003 vs. 46% in 2008, p = 0.01), but not refugee (47% in 1995-97, 49% in 2003, and 51% in 2008) women. Literate women were significantly more likely to be of non-Karen ethnicity, primigravidae, non-smokers, to remain free from malaria during pregnancy and to deliver in a health clinic. Significant improvements in pregnancy outcome (reductions in premature births, low birth weight newborns and neonatal death) between 1995-97 and 2003 were unrelated to literacy.Significant reductions in poor pregnancy outcome over time have not been driven by changes in literacy rates, which have remained low. Access to early diagnosis and treatment of malaria in this population, and delivery with skilled birth attendants, despite ongoing low literacy, appears to have played a significant role.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ارتبطت صحة الأم والرضيع بمستوى تعليم الأم، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمحو الأمية. استهدفنا تقدير معدلات الإلمام بالقراءة والكتابة بين النساء في سن الإنجاب اللائي يذهبن إلى عيادات ما قبل الولادة في مخيمات اللاجئين وفي عيادات المهاجرين في مقاطعة تاك، شمال غرب تايلاند، لتحديد ما إذا كان للأمية تأثير على نتائج الولادة. تم إجراء ثلاثة تقييمات للقراءة باستخدام طريقة متطابقة في كل مرة، في 1995-1997 و 2003 و 2008. اختارت القابلات بشكل عشوائي واحدة من أربع جمل محددة مسبقًا. طُلب من كل امرأة القراءة بصوت عالٍ واستند التسجيل إلى نظام "النجاح/الفشل". تمت مقارنة نتائج الحمل مع معدل معرفة القراءة والكتابة للأمهات. بشكل عام، كانت 47 ٪ (1149/2424) من النساء قادرات على القراءة. ولوحظ تحسن كبير بين النساء المهاجرات (34 ٪ في عام 2003 مقابل 46 ٪ في عام 2008، p = 0.01)، ولكن ليس اللاجئات (47 ٪ في الفترة 1995-1997، و 49 ٪ في عام 2003، و 51 ٪ في عام 2008). كانت النساء الأميات أكثر عرضة بشكل ملحوظ لأن يكن من أصل غير كاريني، الحمل الأول، غير المدخنات، للبقاء في مأمن من الملاريا أثناء الحمل والولادة في عيادة صحية. لم تكن التحسينات الكبيرة في نتائج الحمل (الانخفاضات في الولادات المبكرة والمواليد الجدد منخفضي الوزن عند الولادة ووفيات حديثي الولادة) بين عامي 1995-1997 و 2003 ذات صلة بمحو الأمية. ولم تكن التخفيضات الكبيرة في نتائج الحمل السيئة مع مرور الوقت مدفوعة بالتغيرات في معدلات الإلمام بالقراءة والكتابة، والتي ظلت منخفضة. يبدو أن الوصول إلى التشخيص والعلاج المبكرين للملاريا في هذه الفئة من السكان، والولادة مع قابلات ماهرات، على الرغم من استمرار انخفاض معدل الإلمام بالقراءة والكتابة، قد لعب دورًا مهمًا.Translated Description (French)
La santé maternelle et infantile a été associée au niveau d'éducation maternelle, qui est fortement associé à l'alphabétisation. Nous avons cherché à estimer les taux d'alphabétisation chez les femmes en âge de procréer fréquentant des cliniques prénatales dans les camps de réfugiés et dans les cliniques de migrants de la province de Tak, dans le nord-ouest de la Thaïlande, afin de déterminer si l'analphabétisme avait un impact sur les résultats à la naissance. Trois évaluations de la lecture ont été effectuées à l'aide d'une méthode identique à chaque fois, en 1995-1997, 2003 et 2008. Les sages-femmes ont choisi au hasard l'une des quatre phrases prédéfinies. Chaque femme a été invitée à lire à haute voix et la notation était basée sur un système « réussite/échec ». Les résultats de la grossesse ont été comparés au taux d'alphabétisation maternelle. Dans l'ensemble, 47 % (1149/2424) des femmes étaient capables de lire. Une amélioration significative a été observée chez les femmes migrantes (34 % en 2003 contre 46 % en 2008, p = 0,01), mais pas chez les femmes réfugiées (47 % en 1995-1997, 49 % en 2003 et 51 % en 2008). Les femmes alphabétisées étaient significativement plus susceptibles d'être d'origine ethnique non karen, primigravidées, non-fumeuses, de rester exemptes de paludisme pendant la grossesse et d'accoucher dans une clinique de santé. Les améliorations significatives de l'issue de la grossesse (réduction des naissances prématurées, des nouveau-nés de faible poids à la naissance et de la mortalité néonatale) entre 1995-1997 et 2003 n'étaient pas liées à l'alphabétisation. Les réductions significatives de l'issue médiocre de la grossesse au fil du temps n'ont pas été entraînées par les changements dans les taux d'alphabétisation, qui sont restés faibles. L'accès à un diagnostic et à un traitement précoces du paludisme dans cette population et l'accouchement avec des accoucheuses qualifiées, malgré le faible niveau d'alphabétisation, semblent avoir joué un rôle important.Translated Description (Spanish)
La salud materna e infantil se ha asociado con el nivel de educación materna, que está altamente asociado con la alfabetización. Nuestro objetivo era estimar las tasas de alfabetización entre las mujeres en edad reproductiva que asistían a clínicas prenatales en campamentos de refugiados y en clínicas de migrantes en la provincia de Tak, en el noroeste de Tailandia, para determinar si el analfabetismo tenía un impacto en los resultados del parto. Se realizaron tres evaluaciones de lectura utilizando un método idéntico cada vez, en 1995-97, 2003 y 2008. Las matronas eligieron al azar una de las cuatro oraciones preestablecidas. Se pidió a cada mujer que leyera en voz alta y la puntuación se basó en un sistema de "pasa/falla". Los resultados del embarazo se compararon con la tasa de alfabetización materna. En general, el 47% (1149/2424) de las mujeres sabían leer. Se observó una mejora significativa entre las mujeres migrantes (34% en 2003 frente a 46% en 2008, p = 0,01), pero no entre las refugiadas (47% en 1995-97, 49% en 2003 y 51% en 2008). Las mujeres alfabetizadas eran significativamente más propensas a ser de etnia no karen, primigrávidas, no fumadoras, a permanecer libres de malaria durante el embarazo y a dar a luz en una clínica de salud. Las mejoras significativas en el resultado del embarazo (reducciones en los nacimientos prematuros, recién nacidos con bajo peso al nacer y muerte neonatal) entre 1995-97 y 2003 no estuvieron relacionadas con la alfabetización. Las reducciones significativas en el resultado deficiente del embarazo a lo largo del tiempo no han sido impulsadas por los cambios en las tasas de alfabetización, que se han mantenido bajas. El acceso al diagnóstico y tratamiento tempranos de la malaria en esta población, y el parto con parteras calificadas, a pesar del bajo nivel de alfabetización en curso, parece haber desempeñado un papel importante.Files
1471-2393-11-45.pdf
Files
(1.1 MB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:88ccac2705a1da235da325a8d9e7b0d5
|
1.1 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحسين نتائج الحمل لدى اللاجئين والمهاجرين على الرغم من انخفاض معدل الإلمام بالقراءة والكتابة على الحدود التايلاندية البورمية: نتائج ثلاث دراسات استقصائية مقطعية
- Translated title (French)
- Amélioration de l'issue de la grossesse chez les réfugiées et les migrantes malgré le faible niveau d'alphabétisation à la frontière thaïlandaise-birmane : résultats de trois enquêtes transversales
- Translated title (Spanish)
- Mejor resultado del embarazo en refugiados y migrantes a pesar del bajo nivel de alfabetización en la frontera tailandesa-birmana: resultados de tres encuestas transversales
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1963856278
- DOI
- 10.1186/1471-2393-11-45
References
- https://openalex.org/W1967567417
- https://openalex.org/W1968189747
- https://openalex.org/W1973318954
- https://openalex.org/W1989875465
- https://openalex.org/W1993928545
- https://openalex.org/W1999061866
- https://openalex.org/W2006569063
- https://openalex.org/W2031196724
- https://openalex.org/W2049973256
- https://openalex.org/W2051476792
- https://openalex.org/W2056350637
- https://openalex.org/W2058857662
- https://openalex.org/W2069293430
- https://openalex.org/W2072437254
- https://openalex.org/W2074542073
- https://openalex.org/W2076896921
- https://openalex.org/W2088462133
- https://openalex.org/W2112579313
- https://openalex.org/W2113626142
- https://openalex.org/W2115753865
- https://openalex.org/W2115886823
- https://openalex.org/W2118386839
- https://openalex.org/W2127717574
- https://openalex.org/W2130853973
- https://openalex.org/W2134581003
- https://openalex.org/W2139095162
- https://openalex.org/W2149746703
- https://openalex.org/W2157510816
- https://openalex.org/W2163515907
- https://openalex.org/W2166268823
- https://openalex.org/W2171425400
- https://openalex.org/W4232825243
- https://openalex.org/W4234441259
- https://openalex.org/W4300191749