Psychological predictors for attendance of post-HIV test counselling and linkage to care: the Umeed cohort study in Goa, India
Creators
- 1. King's College London
- 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
- 3. Sangath
- 4. National AIDS Research Institute
- 5. Goa Medical College
Description
Successful linkage to care is increasingly recognised as a potentially important factor in determining the success of Antiretroviral Therapy treatment programmes. However, the role of psychological factors during the early part of the continuum of care has so far been under-investigated. The objective of the Umeed study was to evaluate the impact of Common Mental Disorder (CMD), hazardous alcohol use and low cognitive functioning upon attendance for post-test counselling and linkage to care among people attending for HIV-testing in Goa, India.The study was a prospective cohort design. Participants were recruited at the time of attending for testing and were asked to complete a baseline interview covering sociodemographic characteristics and mental health exposures. HIV status, post-test counselling (PTC) and Antiretroviral Treatment (ART) Centre data were extracted from clinical records.Among 1934 participants, CMD predicted non-attendance for PTC (adjusted OR = 0.51, 0.21-0.82). There was tentative evidence of an association between hazardous alcohol use and non-attendance for PTC (adjusted OR = 0.69, 0.45-1.02). There was no evidence of an association between CMD caseness and attendance for ART. However, post-hoc analyses showed an association between increasing symptoms of CMD and non-attendance.Although participation rates were high (86%), non-participation was a possible source of bias. Cognitive tests had not been previously validated in a young population in Goa. The context in which cognitive testing took place may have contributed to the high prevalence of low scores. Findings suggest the need to move towards a broader conceptualisation of the interrelationship between mental health and HIV. It may be important to consider the impact of symptoms of depression and anxiety at every stage of the continuum of care, including immediately after diagnosis and when initiating contact with treatment services.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يزداد الاعتراف بالارتباط الناجح بالرعاية كعامل مهم محتمل في تحديد نجاح برامج العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. ومع ذلك، فإن دور العوامل النفسية خلال الجزء الأول من سلسلة الرعاية لم يتم التحقيق فيه حتى الآن. كان الهدف من دراسة Umeed هو تقييم تأثير الاضطراب العقلي الشائع (CMD)، وتعاطي الكحول الخطير والأداء المعرفي المنخفض عند الحضور للحصول على المشورة بعد الاختبار والربط بالرعاية بين الأشخاص الذين يحضرون لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية في غوا، الهند. كانت الدراسة عبارة عن تصميم جماعي محتمل. تم تعيين المشاركين في وقت الحضور للاختبار وطُلب منهم إكمال مقابلة أساسية تغطي الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والتعرض للصحة العقلية. تم استخراج بيانات حالة فيروس نقص المناعة البشرية والاستشارات اللاحقة للاختبار ومركز العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من السجلات السريرية. من بين 1934 مشاركًا، تنبأ CMD بعدم حضور اختبار العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (المعدل OR = 0.51، 0.21-0.82). كان هناك دليل مبدئي على وجود ارتباط بين تعاطي الكحول الخطير وعدم الحضور لمرحلة ما قبل العلاج (المعدل = 0.69، 0.45-1.02). لم يكن هناك دليل على وجود ارتباط بين حالة سمد والحضور للفن. ومع ذلك، أظهرت التحليلات اللاحقة ارتباطًا بين الأعراض المتزايدة لاضطراب العضلات التاجية وعدم الحضور. على الرغم من أن معدلات المشاركة كانت مرتفعة (86 ٪)، إلا أن عدم المشاركة كان مصدرًا محتملاً للتحيز. لم يتم التحقق من صحة الاختبارات المعرفية سابقًا في مجموعة سكانية شابة في غوا. قد يكون السياق الذي تم فيه إجراء الاختبار المعرفي قد ساهم في ارتفاع معدل انتشار الدرجات المنخفضة. تشير النتائج إلى الحاجة إلى التحرك نحو تصور أوسع للعلاقة المتبادلة بين الصحة العقلية وفيروس نقص المناعة البشرية. قد يكون من المهم النظر في تأثير أعراض الاكتئاب والقلق في كل مرحلة من مراحل سلسلة الرعاية، بما في ذلك بعد التشخيص مباشرة وعند بدء الاتصال بخدمات العلاج.Translated Description (French)
Le lien réussi avec les soins est de plus en plus reconnu comme un facteur potentiellement important pour déterminer le succès des programmes de traitement par thérapie antirétrovirale. Cependant, le rôle des facteurs psychologiques au début du continuum de soins n'a jusqu'à présent pas été suffisamment étudié. L'objectif de l'étude Umeed était d'évaluer l'impact du trouble mental commun (TMC), de la consommation d'alcool dangereuse et du faible fonctionnement cognitif lors de la participation à un conseil post-test et du lien avec les soins chez les personnes participant à un test de dépistage du VIH à Goa, en Inde. L'étude était une conception de cohorte prospective. Les participants ont été recrutés au moment de leur participation au test et ont été invités à passer un entretien de référence couvrant les caractéristiques sociodémographiques et les expositions à la santé mentale. Les données sur le statut VIH, le conseil post-test (PTC) et le centre de traitement antirétroviral (ART) ont été extraites des dossiers cliniques. Parmi 1934 participants, le CMD a prédit la non-participation au PTC (RC ajusté = 0,51, 0,21-0,82). Il y avait des preuves provisoires d'une association entre la consommation dangereuse d'alcool et la non-participation au CTP (RC ajusté = 0,69, 0,45-1,02). Il n'y avait aucune preuve d'une association entre la casse du CMD et la fréquentation D'un traitement antirétroviral. Cependant, les analyses post-hoc ont montré une association entre l'augmentation des symptômes de CMD et la non-participation. Bien que les taux de participation soient élevés (86 %), la non-participation était une source possible de biais. Les tests cognitifs n'avaient pas été validés auparavant dans une population jeune à Goa. Le contexte dans lequel les tests cognitifs ont eu lieu a peut-être contribué à la forte prévalence de faibles scores. Les résultats suggèrent la nécessité d'aller vers une conceptualisation plus large de l'interrelation entre la santé mentale et le VIH. Il peut être important de prendre en compte l'impact des symptômes de dépression et d'anxiété à chaque étape du continuum de soins, y compris immédiatement après le diagnostic et lors du contact avec les services de traitement.Translated Description (Spanish)
La vinculación exitosa con la atención se reconoce cada vez más como un factor potencialmente importante para determinar el éxito de los programas de tratamiento con terapia antirretroviral. Sin embargo, el papel de los factores psicológicos durante la primera parte de la atención continua ha sido hasta ahora poco investigado. El objetivo del estudio de Umeed fue evaluar el impacto del trastorno mental común (CMD), el consumo peligroso de alcohol y el bajo funcionamiento cognitivo al asistir al asesoramiento posterior a la prueba y la vinculación con la atención entre las personas que asistieron a la prueba del VIH en Goa, India. El estudio fue un diseño de cohorte prospectivo. Los participantes fueron reclutados en el momento de asistir a las pruebas y se les pidió que completaran una entrevista de referencia que cubriera las características sociodemográficas y las exposiciones a la salud mental. El estado del VIH, el asesoramiento posterior a la prueba (PTC) y los datos del Centro de Tratamiento Antirretroviral (ART) se extrajeron de los registros clínicos. Entre 1934 participantes, CMD predijo la falta de asistencia para PTC (OR ajustado = 0.51, 0.21-0.82). Hubo evidencia tentativa de una asociación entre el consumo peligroso de alcohol y la falta de asistencia para PTC (OR ajustado = 0.69, 0.45-1.02). No hubo evidencia de una asociación entre la casuística de CMD y la asistencia al ART. Sin embargo, los análisis post-hoc mostraron una asociación entre el aumento de los síntomas de CMD y la falta de asistencia. Aunque las tasas de participación fueron altas (86%), la falta de participación fue una posible fuente de sesgo. Las pruebas cognitivas no se habían validado previamente en una población joven de Goa. El contexto en el que se realizaron las pruebas cognitivas puede haber contribuido a la alta prevalencia de puntuaciones bajas. Los hallazgos sugieren la necesidad de avanzar hacia una conceptualización más amplia de la interrelación entre la salud mental y el VIH. Puede ser importante considerar el impacto de los síntomas de depresión y ansiedad en cada etapa de la atención continua, incluso inmediatamente después del diagnóstico y al iniciar el contacto con los servicios de tratamiento.Files
1471-244X-14-188.pdf
Files
(334.6 kB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:28984a4c63ae9dc802f5d66a165480a9
|
334.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تنبؤات نفسية لحضور استشارات ما بعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والارتباط بالرعاية: دراسة أتراب أوميد في غوا، الهند
- Translated title (French)
- Prédicteurs psychologiques de la participation au conseil post-test du VIH et du lien avec les soins : l'étude de cohorte Umeed à Goa, en Inde
- Translated title (Spanish)
- Predictores psicológicos para la asistencia al asesoramiento posterior a la prueba del VIH y la vinculación con la atención: el estudio de cohorte de Umeed en Goa, India
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2115378907
- DOI
- 10.1186/1471-244x-14-188
References
- https://openalex.org/W1696425859
- https://openalex.org/W1963635045
- https://openalex.org/W1968928979
- https://openalex.org/W1975274056
- https://openalex.org/W1975980605
- https://openalex.org/W1986450774
- https://openalex.org/W1999408007
- https://openalex.org/W2001480860
- https://openalex.org/W2015760106
- https://openalex.org/W2021406413
- https://openalex.org/W2033442056
- https://openalex.org/W2040327721
- https://openalex.org/W2049863380
- https://openalex.org/W2058346930
- https://openalex.org/W2062931872
- https://openalex.org/W2064279778
- https://openalex.org/W2073779453
- https://openalex.org/W2083432844
- https://openalex.org/W2084871902
- https://openalex.org/W2087244590
- https://openalex.org/W2088697552
- https://openalex.org/W2092946317
- https://openalex.org/W2095708680
- https://openalex.org/W2101903621
- https://openalex.org/W2108987196
- https://openalex.org/W2111101816
- https://openalex.org/W2114480195
- https://openalex.org/W2122073477
- https://openalex.org/W2125742318
- https://openalex.org/W2134156725
- https://openalex.org/W2141704810
- https://openalex.org/W2156104108
- https://openalex.org/W2158475038
- https://openalex.org/W2160819746
- https://openalex.org/W2161052933
- https://openalex.org/W2314571893