Published August 22, 2022 | Version v1
Publication Open

Impact of urinary catheter on resistance patterns and clinical outcomes on complicated urinary tract infection

Creators

  • 1. Pontificia Universidad Javeriana
  • 2. Hospital Universitario San Ignacio

Description

Complicated urinary tract infection (cUTI) is highly prevalent and costly for health systems. The impact of the indwelling urinary catheter on etiologic agents and clinical outcomes has been poorly studied in Latin America.Cross-sectional study including patients with cUTI, with positive urine culture, treated at Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia) between 2017 and 2020. Clinical and microbiologic characteristics, treatments and outcomes are explored, comparing those with and without indwelling urinary catheter.Seven hundred thirty-five patients with non-catheter-associated cUTI (NC-cUTI) and 165 with catheter-associated cUTI (CAUTI) were included. CAUTI group had a higher proportion of recurrent UTI (18% vs 33.3%, p < 0.001), ICU requirement (2.7% vs 8.5%, p < 0.001), longer hospital stay (6 vs 10 days, p < 0.001) and > 30 days unplanned readmission rate (5.8% vs 10.3%, p < 0.001). In the same group, we found a higher frequency of Pseudomonas spp (2.6% vs 9.4%, p < 0.001), Enterococcus spp. (2.4% vs 3.3%, p = 0.016), Serratia marcescens (0.6% vs 3.3%, p < 0.001) and Citrobacter freundii (0.5% vs 5.7%, p < 0.001). It implied a higher number of patients treated with fourth-generation cephalosporins (1.4% vs 4.8%, p = 0.004), ertapenem (32.9% vs 41.8%, p = 0.027) and carbapenems associated with a second antibiotic (1.9% vs 8.5%, p < 0.001).Patients with CAUTI have a higher frequency of resistant germs, require greater use of resources and have worse clinical outcomes than patients who do not require such devices. Measures should be strengthened to minimize its use, in both the hospital and outpatient setting.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

عدوى المسالك البولية المعقدة (CUTI) منتشرة للغاية ومكلفة للأنظمة الصحية. تمت دراسة تأثير القسطرة البولية الساكنة على العوامل المسببة للأمراض والنتائج السريرية بشكل سيئ في أمريكا اللاتينية. دراسة مستعرضة تشمل المرضى الذين يعانون من cUTI، مع ثقافة بول إيجابية، تم علاجهم في مستشفى جامعة سان إجناسيو، بوغوتا (كولومبيا) بين عامي 2017 و 2020. يتم استكشاف الخصائص السريرية والميكروبيولوجية والعلاجات والنتائج، ومقارنة أولئك الذين يعانون من وبدون القسطرة البولية الساكنة. تم تضمين سبعمائة وخمسة وثلاثين مريضًا يعانون من cUTI غير المرتبط بالقسطرة (NC - cUTI) و 165 مع cUTI المرتبط بالقسطرة (CAUTI). كان لدى مجموعة CAUTI نسبة أعلى من التهاب المسالك البولية المتكرر (18 ٪ مقابل 33.3 ٪، p < 0.001)، ومتطلبات وحدة العناية المركزة (2.7 ٪ مقابل 8.5 ٪، p < 0.001)، والإقامة الأطول في المستشفى (6 مقابل 10 أيام، p < 0.001) و > 30 يومًا معدل إعادة القبول غير المخطط له (5.8 ٪ مقابل 10.3 ٪، p < 0.001). في نفس المجموعة، وجدنا ترددًا أعلى لـ Pseudomonas spp (2.6 ٪ مقابل 9.4 ٪، p < 0.001)، Enterococcus spp. (2.4 ٪ مقابل 3.3 ٪، p = 0.016)، Serratia marcescens (0.6 ٪ مقابل 3.3 ٪، p < 0.001) و Citrobacter freundii (0.5 ٪ مقابل 5.7 ٪، p < 0.001). ينطوي ذلك على عدد أكبر من المرضى الذين عولجوا بمضادات حيوية من الجيل الرابع (1.4 ٪ مقابل 4.8 ٪، p = 0.004)، إرتابينيم (32.9 ٪ مقابل 41.8 ٪، p = 0.027) وكاربابينيم مرتبطة بمضادات حيوية ثانية (1.9 ٪ مقابل 8.5 ٪، p < 0.001). المرضى الذين يعانون من CAUTI لديهم تواتر أعلى من الجراثيم المقاومة، ويتطلبون استخدامًا أكبر للموارد ولديهم نتائج سريرية أسوأ من المرضى الذين لا يحتاجون إلى مثل هذه الأجهزة. يجب تعزيز التدابير لتقليل استخدامه، في كل من المستشفى والعيادات الخارجية.

Translated Description (French)

L'infection urinaire compliquée (IVUc) est très répandue et coûteuse pour les systèmes de santé. L'impact du cathéter urinaire à demeure sur les agents étiologiques et les résultats cliniques a été peu étudié en Amérique latine. Étude transversale incluant des patients atteints d'IVUc, avec une culture d'urine positive, traités à l'Hôpital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombie) entre 2017 et 2020. Les caractéristiques cliniques et microbiologiques, les traitements et les résultats sont explorés, en comparant ceux avec et sans cathéter urinaire à demeure. Sept cent trente-cinq patients avec une IVUc non associée à un cathéter (IVUc NC) et 165 avec une IVUc associée à un cathéter (IVUc CAUTI) ont été inclus. Le groupe CAUTI présentait une proportion plus élevée d'infections urinaires récurrentes (18 % contre 33,3 %, p < 0,001), de besoins en soins intensifs (2,7 % contre 8,5 %, p < 0,001), d'hospitalisations plus longues (6 contre 10 jours, p < 0,001) et de taux de réadmission non planifiée > 30 jours (5,8 % contre 10,3 %, p < 0,001). Dans le même groupe, nous avons trouvé une fréquence plus élevée de Pseudomonas spp. (2,6% vs 9,4%, p < 0,001), Enterococcus spp. (2,4% vs 3,3%, p = 0,016), Serratia marcescens (0,6% vs 3,3%, p < 0,001) et Citrobacter freundii (0,5% vs 5,7%, p < 0,001). Cela impliquait un nombre plus élevé de patients traités par des céphalosporines de quatrième génération (1,4 % contre 4,8 %, p = 0,004), de l'ertapénème (32,9 % contre 41,8 %, p = 0,027) et des carbapénèmes associés à un deuxième antibiotique (1,9 % contre 8,5 %, p < 0,001). Les patients atteints de CAUTI ont une fréquence plus élevée de germes résistants, nécessitent une plus grande utilisation des ressources et ont de moins bons résultats cliniques que les patients qui n'ont pas besoin de tels dispositifs. Les mesures doivent être renforcées pour minimiser son utilisation, à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire.

Translated Description (Spanish)

La infección complicada del tracto urinario (ITUc) es muy frecuente y costosa para los sistemas de salud. El impacto del catéter urinario permanente en los agentes etiológicos y los resultados clínicos ha sido poco estudiado en América Latina. Estudio transversal que incluye pacientes con ITUc, con cultivo de orina positivo, tratados en el Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia) entre 2017 y 2020. Se exploran las características clínicas y microbiológicas, los tratamientos y los resultados, comparando aquellos con y sin catéter urinario permanente. Se incluyeron setecientos treinta y cinco pacientes con cUTI no asociada a catéter (NC-cUTI) y 165 con cUTI asociada a catéter (CAUTI). El grupo CAUTI tuvo una mayor proporción de ITU recurrente (18% frente a 33,3%, p < 0,001), necesidad de UCI (2,7% frente a 8,5%, p < 0,001), estancia hospitalaria más larga (6 frente a 10 días, p < 0,001) y > 30 días de tasa de reingreso no planificado (5,8% frente a 10,3%, p < 0,001). En el mismo grupo, encontramos una mayor frecuencia de Pseudomonas spp (2.6% vs 9.4%, p < 0.001), Enterococcus spp. (2.4% vs 3.3%, p = 0.016), Serratia marcescens (0.6% vs 3.3%, p < 0.001) y Citrobacter freundii (0.5% vs 5.7%, p < 0.001). Implicó un mayor número de pacientes tratados con cefalosporinas de cuarta generación (1.4% vs 4.8%, p = 0.004), ertapenem (32.9% vs 41.8%, p = 0.027) y carbapenems asociados a un segundo antibiótico (1.9% vs 8.5%, p < 0.001).Los pacientes con CAUTI tienen una mayor frecuencia de gérmenes resistentes, requieren mayor uso de recursos y tienen peores resultados clínicos que los pacientes que no requieren dichos dispositivos. Deben reforzarse las medidas para minimizar su uso, tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio.

Files

s00192-022-05320-4.pdf.pdf

Files (766.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c78068f7106e53b476aecb221e483adc
766.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير القسطرة البولية على أنماط المقاومة والنتائج السريرية على عدوى المسالك البولية المعقدة
Translated title (French)
Impact du cathéter urinaire sur les modèles de résistance et les résultats cliniques sur les infections urinaires compliquées
Translated title (Spanish)
Impacto del catéter urinario en los patrones de resistencia y los resultados clínicos en la infección urinaria complicada

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4292646789
DOI
10.1007/s00192-022-05320-4

Is supplement to
https://openalex.org/W3206341424 (Other)
https://openalex.org/W3164014520 (Other)
https://openalex.org/W3160861211 (Other)
https://openalex.org/W2983014931 (Other)
https://openalex.org/W2911810152 (Other)
https://openalex.org/W2154553230 (Other)
https://openalex.org/W2060578086 (Other)
https://openalex.org/W2025722779 (Other)
https://openalex.org/W2013508761 (Other)
https://openalex.org/W1978527158 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1992930033
  • https://openalex.org/W2128216475
  • https://openalex.org/W2135471695
  • https://openalex.org/W2153320859
  • https://openalex.org/W2153971804
  • https://openalex.org/W2240022722
  • https://openalex.org/W2767497699
  • https://openalex.org/W2804010957
  • https://openalex.org/W2804734595
  • https://openalex.org/W2888798460
  • https://openalex.org/W2981575195
  • https://openalex.org/W2999388668
  • https://openalex.org/W3081358183
  • https://openalex.org/W3112046636
  • https://openalex.org/W3127730704
  • https://openalex.org/W4205728958