Published February 1, 2020 | Version v1
Publication Metadata-only

A Community-Based Early Childhood Development Center Platform Promoting Diversified Diets and Food Production Increases the Mean Probability of Adequacy of Intake of Preschoolers in Malawi: A Cluster Randomized Trial

Creators

  • 1. International Food Policy Research Institute
  • 2. Save the Children
  • 3. Johns Hopkins University
  • 4. University of Malawi

Description

Young children in Malawi consume low-quality diets lacking micronutrients critical for their development.To evaluate the impact of an agriculture and nutrition behavior change communication (BCC) intervention implemented through community-based childcare centers on the nutrient adequacy of diets of children living in food-insecure settings in Malawi.A cluster randomized trial was undertaken in 60 community-based childcare centers, including 1248 children aged 3-6 y. Nutrient intakes were estimated using interactive, multipass 24-h recall. Dietary adequacy was estimated through the probability of adequacy (PA) and mean probability of adequacy (MPA) of 11 micronutrients. Impacts were assessed by difference-in-difference (DID) estimates, adjusted for geographic clustering and child age and sex.Intervention groups were similar for most baseline characteristics. Loss to follow-up was low (7% over a 12-mo period) and participation in the intervention was high (>90% enrollment and 80% attendance during the 5 d before the survey). Positive impacts were found for the PA of several individual micronutrient intakes: vitamin A [DID: 9 percentage points (pp), SE 3 pp], vitamin C (14 pp, SE 3 pp), riboflavin (11 pp, SE 3 pp), zinc (8 pp, SE 3 pp), and for the MPA for the 11 nutrients considered (5 pp, SE 1 pp). These impacts were driven by effects on younger children (aged 3-4 y).Using a preschool platform to implement a nutrition-sensitive BCC intervention is an effective strategy to improve the adequacy of micronutrient intake of preschool children in food-insecure settings. The trial was registered at ISCRCTN as ISCRCTN96497560.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يستهلك الأطفال الصغار في ملاوي أنظمة غذائية منخفضة الجودة تفتقر إلى المغذيات الدقيقة الضرورية لنموهم. لتقييم تأثير تدخل الاتصال لتغيير السلوك الزراعي والتغذوي (BCC) الذي يتم تنفيذه من خلال مراكز رعاية الأطفال المجتمعية على كفاية المغذيات في الأنظمة الغذائية للأطفال الذين يعيشون في بيئات غير آمنة غذائياً في ملاوي. تم إجراء تجربة عشوائية جماعية في 60 مركزًا لرعاية الأطفال في المجتمعات المحلية، بما في ذلك 1248 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. تم تقدير مآخذ المغذيات باستخدام الاستدعاء التفاعلي متعدد المسارات على مدار 24 ساعة. تم تقدير الكفاية الغذائية من خلال احتمال كفاية (PA) ومتوسط احتمال كفاية (MPA) 11 من المغذيات الدقيقة. تم تقييم التأثيرات من خلال تقديرات الاختلاف في الاختلاف (DID)، وتم تعديلها للتجميع الجغرافي وعمر الطفل والجنس. كانت مجموعات التدخل متشابهة بالنسبة لمعظم خصائص خط الأساس. كانت خسارة المتابعة منخفضة (7 ٪ خلال فترة 12 شهرًا) وكانت المشاركة في التدخل عالية (>90 ٪ من الالتحاق و 80 ٪ من الحضور خلال اليوم الخامس قبل الاستطلاع). تم العثور على تأثيرات إيجابية على المنطقة المحمية للعديد من مآخذ المغذيات الدقيقة الفردية: فيتامين أ [DID: 9 نقاط مئوية (ص)، SE 3 ص]، وفيتامين ج (14 ص، SE 3 ص)، والريبوفلافين (11 ص، SE 3 ص)، والزنك (8 ص، SE 3 ص)، والآلام والكروب الذهنية للمغذيات الـ 11 التي تم النظر فيها (5 ص، SE 1 ص). كانت هذه التأثيرات مدفوعة بالتأثيرات على الأطفال الأصغر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 سنوات). يعد استخدام منصة ما قبل المدرسة لتنفيذ تدخل تواصل التغيير السلوكي المراعي للتغذية استراتيجية فعالة لتحسين كفاية تناول المغذيات الدقيقة لأطفال ما قبل المدرسة في بيئات انعدام الأمن الغذائي. تم تسجيل المحاكمة في ISCRCTN باسم ISCRCTN96497560.

Translated Description (French)

Les jeunes enfants du Malawi consomment des régimes alimentaires de mauvaise qualité dépourvus de micronutriments essentiels à leur développement. Évaluer l'impact d'une intervention de communication pour le changement de comportement (CCC) en matière d'agriculture et de nutrition mise en œuvre par le biais de garderies communautaires sur l'adéquation nutritionnelle des régimes alimentaires des enfants vivant dans des contextes d'insécurité alimentaire au Malawi. Un essai randomisé en grappes a été entrepris dans 60 garderies communautaires, dont 1 248 enfants âgés de 3 à 6 ans. Les apports nutritionnels ont été estimés à l'aide d'un rappel interactif multipassage de 24 heures. L'adéquation alimentaire a été estimée par la probabilité d'adéquation (PA) et la probabilité moyenne d'adéquation (MPA) de 11 micronutriments. Les impacts ont été évalués par des estimations de différence de différence (DID), ajustées en fonction du regroupement géographique et de l'âge et du sexe de l'enfant. Les groupes d'intervention étaient similaires pour la plupart des caractéristiques de base. La perte de suivi était faible (7 % sur une période de 12 mois) et la participation à l'intervention était élevée (>90 % d'inscriptions et 80 % de participation au cours des 5 jours précédant l'enquête). Des impacts positifs ont été constatés pour l'AP de plusieurs apports individuels en micronutriments : vitamine A [DID : 9 points de pourcentage (pp), SE 3 pp], vitamine C (14 pp, SE 3 pp), riboflavine (11 pp, SE 3 pp), zinc (8 pp, SE 3 pp), et pour l'AMP pour les 11 nutriments considérés (5 pp, SE 1 pp). Ces impacts ont été motivés par les effets sur les enfants plus jeunes (âgés de 3 à 4 ans). L'utilisation d'une plate-forme préscolaire pour mettre en œuvre une intervention BCC sensible à la nutrition est une stratégie efficace pour améliorer l'adéquation de l'apport en micronutriments des enfants d'âge préscolaire en situation d'insécurité alimentaire. L'essai a été enregistré à l'ISCRCTN sous le numéro ISCRCTN96497560.

Translated Description (Spanish)

Los niños pequeños en Malawi consumen dietas de baja calidad que carecen de micronutrientes críticos para su desarrollo. Para evaluar el impacto de una intervención de comunicación de cambio de comportamiento (CCB) en la agricultura y la nutrición implementada a través de centros de cuidado infantil basados en la comunidad sobre la adecuación de nutrientes de las dietas de los niños que viven en entornos de inseguridad alimentaria en Malawi. Se realizó un ensayo aleatorizado por grupos en 60 centros de cuidado infantil basados en la comunidad, incluidos 1248 niños de 3 a 6 años. La ingesta de nutrientes se estimó utilizando un recuerdo interactivo de varias pasadas de 24 horas. La adecuación dietética se estimó a través de la probabilidad de adecuación (PA) y la probabilidad media de adecuación (MPA) de 11 micronutrientes. Los impactos se evaluaron mediante estimaciones de diferencia en diferencia (DID), ajustadas por agrupamiento geográfico y edad y sexo del niño. Los grupos de intervención fueron similares para la mayoría de las características iniciales. La pérdida de seguimiento fue baja (7% durante un período de 12 meses) y la participación en la intervención fue alta (>90% de inscripción y 80% de asistencia durante los 5 días anteriores a la encuesta). Se encontraron impactos positivos para el PA de varias ingestas individuales de micronutrientes: vitamina A [DID: 9 puntos porcentuales (pp), SE 3 pp], vitamina C (14 pp, SE 3 pp), riboflavina (11 pp, SE 3 pp), zinc (8 pp, SE 3 pp), y para el MPA para los 11 nutrientes considerados (5 pp, SE 1 pp). Estos impactos fueron impulsados por los efectos en los niños más pequeños (de 3 a 4 años). El uso de una plataforma preescolar para implementar una intervención de CCB sensible a la nutrición es una estrategia efectiva para mejorar la adecuación de la ingesta de micronutrientes de los niños en edad preescolar en entornos de inseguridad alimentaria. El ensayo se registró en ISCRCTN como ISCRCTN96497560.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
منصة مركز تنمية الطفولة المبكرة المجتمعية التي تعزز النظم الغذائية المتنوعة وإنتاج الغذاء تزيد من متوسط احتمال كفاية تناول الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في ملاوي: تجربة عشوائية عنقودية
Translated title (French)
Une plateforme communautaire de centre de développement de la petite enfance promouvant des régimes alimentaires et une production alimentaire diversifiés augmente la probabilité moyenne de l'adéquation de l'apport des enfants d'âge préscolaire au Malawi : un essai randomisé en grappes
Translated title (Spanish)
Una plataforma comunitaria del Centro de Desarrollo de la Primera Infancia que promueve dietas diversificadas y producción de alimentos aumenta la probabilidad media de la ingesta de niños en edad preescolar en Malawi: un ensayo aleatorizado por grupos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2980898913
DOI
10.1093/jn/nxz245

Is supplement to
https://openalex.org/W4387159477 (Other)
https://openalex.org/W4316037500 (Other)
https://openalex.org/W4312742360 (Other)
https://openalex.org/W4289174105 (Other)
https://openalex.org/W4226321385 (Other)
https://openalex.org/W3019674194 (Other)
https://openalex.org/W2413680571 (Other)
https://openalex.org/W2359904018 (Other)
https://openalex.org/W2134742138 (Other)
https://openalex.org/W1965415681 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1513279392
  • https://openalex.org/W1595399699
  • https://openalex.org/W1768775693
  • https://openalex.org/W1914334088
  • https://openalex.org/W1969897424
  • https://openalex.org/W2043341955
  • https://openalex.org/W2066392757
  • https://openalex.org/W2073454338
  • https://openalex.org/W2117403758
  • https://openalex.org/W2164956492
  • https://openalex.org/W2170041501
  • https://openalex.org/W2170103961
  • https://openalex.org/W2522757308
  • https://openalex.org/W2604159522
  • https://openalex.org/W2605899784
  • https://openalex.org/W2712511506
  • https://openalex.org/W2788961197
  • https://openalex.org/W2891000814