Published March 1, 2021
| Version v1
Publication
Maternal Capabilities Are Associated with Child Caregiving Behaviors Among Women in Rural Zimbabwe
Creators
- 1. Zvitambo Institute for Maternal and Child Health Research
- 2. Cornell University
- 3. American Society for Nutrition
- 4. Johns Hopkins University
Description
Young children require high-quality care for healthy growth and development. We defined "maternal capabilities" as factors that influence mothers' caregiving ability (physical and mental health, social support, time, decision-making autonomy, gender norm attitudes, and mothering self-efficacy), and developed survey tools to assess them.We hypothesized that mothers with stronger capabilities during pregnancy would be more likely to practice improved care behaviors after their child was born.We assessed maternal capabilities among 4667 pregnant women newly enrolled in the Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) trial. Several improved child-care practices were promoted until 18 mo postpartum, the trial endpoint. Care practices were assessed by survey, direct observation, or transcription from health records during postpartum research visits. We used logistic regression to determine the predictive association between maternal capabilities during pregnancy and child-care practices.Mothers with more egalitarian gender norm attitudes were more likely to have an institutional delivery [adjusted OR (AOR), 2.06; 95% CI, 1.57-2.69], initiate breastfeeding within 1 h of delivery (AOR, 1.38; 95% CI, 1.03-1.84), exclusively breastfeed (EBF) from birth to 3 mo (AOR, 2.55; 95% CI, 1.95-3.35) and 3-6 mo (AOR, 1.75; 95% CI, 1.36-2.25), and, among households randomized to receive extra modules on sanitation and hygiene, have soap and water at a handwashing station (AOR, 1.76; 95% CI, 1.29-2.39). Mothers experiencing time stress were less likely to EBF from birth to 3 mo (AOR, 0.79; 95% CI, 0.66-0.93). Greater social support was associated with institutional delivery (AOR, 1.53; 95% CI, 1.37-1.98) and, among mothers randomized to receive extra complementary feeding modules, feeding children a minimally diverse diet (AOR, 1.18; 95% CI, 1.01-1.37). Depressed mothers were 37% and 33%, respectively, less likely to have an institutional delivery (AOR, 0.63; 95% CI, 0.44-0.88) and a fully immunized child (AOR, 0.67; 95% CI, 0.50-0.90).Interventions to reduce maternal depression, time stress, inadequate social support, and inequitable gender norms may improve maternal child caregiving.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يحتاج الأطفال الصغار إلى رعاية عالية الجودة للنمو والتطور الصحيين. عرّفنا "قدرات الأمهات" على أنها العوامل التي تؤثر على قدرة الأمهات على تقديم الرعاية (الصحة البدنية والعقلية، والدعم الاجتماعي، والوقت، واستقلالية اتخاذ القرار، ومواقف معايير النوع الاجتماعي، والكفاءة الذاتية للأمومة)، وطورنا أدوات المسح لتقييمها. افترضنا أن الأمهات اللواتي يتمتعن بقدرات أقوى أثناء الحمل سيكونن أكثر عرضة لممارسة سلوكيات رعاية محسنة بعد ولادة طفلهن. قمنا بتقييم قدرات الأمهات بين 4667 امرأة حامل تم تسجيلهن حديثًا في تجربة فعالية التغذية الصحية للرضع (SHINE). تم تعزيز العديد من ممارسات رعاية الطفل المحسنة حتى 18 شهرًا بعد الولادة، وهي نقطة النهاية التجريبية. تم تقييم ممارسات الرعاية عن طريق المسح أو الملاحظة المباشرة أو النسخ من السجلات الصحية أثناء الزيارات البحثية بعد الولادة. استخدمنا الانحدار اللوجستي لتحديد الارتباط التنبؤي بين قدرات الأم أثناء الحمل وممارسات رعاية الطفل. كان من المرجح أن يكون لدى الأمهات ذوات المواقف المعيارية الجنسانية الأكثر مساواة ولادة مؤسسية [معدلة أو (AOR)، 2.06 ؛ 95 ٪ CI، 1.57-2.69]، والبدء في الرضاعة الطبيعية في غضون ساعة واحدة من الولادة (AOR، 1.38 ؛ 95 ٪ CI، 1.03-1.84)، والرضاعة الطبيعية الحصرية (EBF) من الولادة إلى 3 أشهر (AOR، 2.55 ؛ 95 ٪ CI، 1.95-3.35) و 3-6 أشهر (AOR، 1.75 ؛ 95 ٪ CI، 1.36-2.25)، ومن بين الأسر العشوائية لتلقي وحدات إضافية حول الصرف الصحي والنظافة، يكون الصابون والماء في محطة غسل اليدين (AOR، 1.76 ؛ 95 ٪ CI، 1.29-2.39). كانت الأمهات اللائي يعانين من إجهاد الوقت أقل عرضة للإصابة بـ EBF من الولادة إلى 3 أشهر (AOR، 0.79 ؛ 95 ٪ CI، 0.66-0.93). ارتبط الدعم الاجتماعي الأكبر بالولادة المؤسسية (AOR، 1.53 ؛ 95 ٪ CI، 1.37-1.98)، ومن بين الأمهات المختارات عشوائياً لتلقي وحدات تغذية تكميلية إضافية، إطعام الأطفال نظامًا غذائيًا أقل تنوعًا (AOR، 1.18 ؛ 95 ٪ CI، 1.01-1.37). كانت الأمهات المصابات بالاكتئاب أقل عرضة للولادة المؤسسية بنسبة 37 ٪ و 33 ٪ على التوالي (AOR، 0.63 ؛ 95 ٪ CI، 0.44-0.88) وطفل محصن بالكامل (AOR، 0.67 ؛ 95 ٪ CI، 0.50-0.90). قد تؤدي التدخلات الرامية إلى الحد من اكتئاب الأم، وضغط الوقت، وعدم كفاية الدعم الاجتماعي، والمعايير الجنسانية غير العادلة إلى تحسين رعاية الأم للطفل.Translated Description (French)
Les jeunes enfants ont besoin de soins de haute qualité pour une croissance et un développement sains. Nous avons défini les « capacités maternelles » comme des facteurs qui influencent la capacité des mères à prodiguer des soins (santé physique et mentale, soutien social, temps, autonomie décisionnelle, attitudes normatives de genre et auto-efficacité du maternage) et développé des outils d'enquête pour les évaluer. Nous avons émis l'hypothèse que les mères ayant des capacités plus fortes pendant la grossesse seraient plus susceptibles de pratiquer de meilleurs comportements de soins après la naissance de leur enfant. Nous avons évalué les capacités maternelles chez 4 667 femmes enceintes nouvellement inscrites à l'essai Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE). Plusieurs pratiques améliorées en matière de garde d'enfants ont été promues jusqu'à 18 mois après l'accouchement, le critère d'évaluation de l'essai. Les pratiques de soins ont été évaluées par enquête, observation directe ou transcription à partir des dossiers de santé lors des visites de recherche post-partum. Nous avons utilisé la régression logistique pour déterminer l'association prédictive entre les capacités maternelles pendant la grossesse et les pratiques de soins aux enfants. Les mères ayant des attitudes plus égalitaires en matière de normes de genre étaient plus susceptibles d'avoir un accouchement en établissement [OR ajusté (AOR), 2,06 ; IC à 95 %, 1,57-2,69], de commencer l'allaitement maternel dans l'heure suivant l'accouchement (AOR, 1,38 ; IC à 95 %, 1,03-1,84), d'allaiter exclusivement (EBF) de la naissance à 3 mois (AOR, 2,55 ; IC à 95 %, 1,95-3,35) et 3-6 mois (AOR, 1,75 ; IC à 95 %, 1,36-2,25) et, parmi les ménages randomisés pour recevoir des modules supplémentaires sur l'assainissement et l'hygiène, d'avoir du savon et de l'eau à un poste de lavage des mains (AOR, 1,76 ; IC à 95 %, 1,29-2,39). Les mères soumises à un stress temporel étaient moins susceptibles d'avoir une EBF de la naissance à 3 mois (AOR, 0,79 ; IC à 95 %, 0,66-0,93). Un plus grand soutien social était associé à l'accouchement en établissement (AOR, 1,53 ; IC à 95 %, 1,37-1,98) et, parmi les mères randomisées pour recevoir des modules d'alimentation complémentaire supplémentaires, nourrissant les enfants avec un régime alimentaire peu diversifié (AOR, 1,18 ; IC à 95 %, 1,01-1,37). Les mères déprimées étaient 37 % et 33 %, respectivement, moins susceptibles d'avoir un accouchement en établissement (AOR, 0,63 ; IC à 95 %, 0,44-0,88) et un enfant entièrement vacciné (AOR, 0,67 ; IC à 95 %, 0,50-0,90). Les interventions visant à réduire la dépression maternelle, le stress temporel, le soutien social insuffisant et les normes de genre inéquitables peuvent améliorer la prise en charge des enfants par la mère.Translated Description (Spanish)
Los niños pequeños requieren atención de alta calidad para un crecimiento y desarrollo saludables. Definimos las "capacidades maternas" como factores que influyen en la capacidad de cuidado de las madres (salud física y mental, apoyo social, tiempo, autonomía en la toma de decisiones, actitudes de norma de género y autoeficacia de la maternidad) y desarrollamos herramientas de encuesta para evaluarlas. Presumimos que las madres con capacidades más fuertes durante el embarazo tendrían más probabilidades de practicar comportamientos de cuidado mejorados después del nacimiento de su hijo. Evaluamos las capacidades maternas entre 4667 mujeres embarazadas recién inscritas en el ensayo Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE). Se promovieron varias prácticas mejoradas de cuidado infantil hasta 18 meses después del parto, el criterio de valoración del ensayo. Las prácticas de atención se evaluaron mediante encuesta, observación directa o transcripción de los registros de salud durante las visitas de investigación posparto. Utilizamos la regresión logística para determinar la asociación predictiva entre las capacidades maternas durante el embarazo y las prácticas de cuidado infantil. Las madres con actitudes normativas de género más igualitarias tenían más probabilidades de tener un parto institucional [OR ajustado (AOR), 2,06; IC del 95%, 1,57-2,69], iniciar la lactancia materna dentro de 1 h del parto (AOR, 1,38; IC del 95%, 1,03-1,84), amamantar exclusivamente (EBF) desde el nacimiento hasta los 3 meses (AOR, 2,55; IC del 95%, 1,95-3,35) y 3-6 meses (AOR, 1,75; IC del 95%, 1,36-2,25), y, entre los hogares aleatorizados para recibir módulos adicionales sobre saneamiento e higiene, tener jabón y agua en una estación de lavado de manos (AOR, 1,76; IC del 95%, 1,29-2,39). Las madres que experimentaron estrés temporal tuvieron menos probabilidades de EBF desde el nacimiento hasta los 3 meses (AOR, 0,79; IC del 95%, 0,66-0,93). Un mayor apoyo social se asoció con el parto institucional (AOR, 1,53; IC del 95%, 1,37-1,98) y, entre las madres asignadas al azar para recibir módulos de alimentación complementaria adicionales, la alimentación de los niños con una dieta mínimamente diversa (AOR, 1,18; IC del 95%, 1,01-1,37). Las madres deprimidas tenían un 37% y un 33%, respectivamente, menos probabilidades de tener un parto institucional (AOR, 0,63; IC del 95%, 0,44-0,88) y un niño completamente inmunizado (AOR, 0,67; IC del 95%, 0,50-0,90). Las intervenciones para reducir la depresión materna, el estrés temporal, el apoyo social inadecuado y las normas de género inequitativas pueden mejorar el cuidado materno infantil.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- ترتبط قدرات الأمهات بسلوكيات تقديم الرعاية للأطفال بين النساء في المناطق الريفية في زيمبابوي
- Translated title (French)
- Les capacités maternelles sont associées aux comportements de garde d'enfants chez les femmes des zones rurales du Zimbabwe
- Translated title (Spanish)
- Las capacidades maternas están asociadas con los comportamientos de cuidado infantil entre las mujeres en las zonas rurales de Zimbabwe
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3106338394
- DOI
- 10.1093/jn/nxaa255
References
- https://openalex.org/W121397133
- https://openalex.org/W1483478140
- https://openalex.org/W1595399699
- https://openalex.org/W1604502480
- https://openalex.org/W1770653356
- https://openalex.org/W1819186705
- https://openalex.org/W1919681536
- https://openalex.org/W1943441111
- https://openalex.org/W1963590044
- https://openalex.org/W1969671892
- https://openalex.org/W1971562506
- https://openalex.org/W1986507240
- https://openalex.org/W2002052403
- https://openalex.org/W2010521608
- https://openalex.org/W2012708865
- https://openalex.org/W2021411503
- https://openalex.org/W2026085562
- https://openalex.org/W2034250529
- https://openalex.org/W2038818667
- https://openalex.org/W2045963084
- https://openalex.org/W2050336499
- https://openalex.org/W2058023056
- https://openalex.org/W2067578254
- https://openalex.org/W2069825269
- https://openalex.org/W2082883477
- https://openalex.org/W2087934021
- https://openalex.org/W2097950056
- https://openalex.org/W2097996023
- https://openalex.org/W2099231962
- https://openalex.org/W2100881357
- https://openalex.org/W2104339074
- https://openalex.org/W2109243156
- https://openalex.org/W2110270352
- https://openalex.org/W2110356839
- https://openalex.org/W2128759000
- https://openalex.org/W2133699833
- https://openalex.org/W2134049139
- https://openalex.org/W2149264570
- https://openalex.org/W2179378260
- https://openalex.org/W2266395289
- https://openalex.org/W2311594836
- https://openalex.org/W2407750267
- https://openalex.org/W2635482608
- https://openalex.org/W2789656671
- https://openalex.org/W2810445495
- https://openalex.org/W2903935951
- https://openalex.org/W2905173480
- https://openalex.org/W2920044868
- https://openalex.org/W4210979626
- https://openalex.org/W4241596554
- https://openalex.org/W425558048
- https://openalex.org/W4256461005
- https://openalex.org/W4292808503