Published June 9, 2021 | Version v1
Publication Open

Correlation Between Inflammatory Parameters and Thyroid Axis in Patients With COVID-19

Creators

  • 1. Hospital Ramos Mejía

Description

Abstract Purpose : Inflammation plays a critical role in the progression of COVID-19. Nonthyroidal illness syndrome (NTIS) has been increasingly recognized in affected patients. We aim to evaluate the correlation of thyroid hormones with markers of inflammation and association with disease outcome in hospitalized patients with COVID-19, and in two profiles of NTIS (low T3-normal/low FT4 vs low T3-high FT4). Methods : prospective study of 55 patients (50.9% men, median age 56 years) admitted to a non-intensive care unit for COVID-19. Infection was mild in 22%, moderate in 27.1% and severe in 50.8%; 7.41% died. T4, T3, FT4, FT3 and their ratios (T3/T4, FT3/FT4) were correlated with albumin, ferritin, fibrinogen, erythrocyte sedimentation rate [ESR], C-reactive protein [CRP], lactate dehydrogenase [LDH] and D-dimer. Results : Albumin correlated positively with T3 and hormones ratios, but negatively with FT4. T3, FT3, T3/T4 and FT3/FT4 ratios correlated inversely with ferritin, fibrinogen, ESR, CRP, LDH and D-dimer. FT4 showed direct correlation with fibrinogen and ESR. T3/T4 ratio was lower in severe compared to mild/moderate disease [7.5 (4.5-15.5) vs 9.2 (5.8-18.1); p=0.04], and lower in patients who died than in those discharged [5 (4.53-5.6) vs 8.1 (4.7-18.1); p=0.03]. A lowT3/high FT4 profile was associated with lower albumin, higher ferritin, and severity. Conclusion: In this cohort, thyroid hormones correlated with inflammation and outcome. T3 and T3/T4 ratio correlated inversely with inflammatory markers; a low T3/T4 ratio was associated with severity and poor prognosis. Patients with low T3 but high FT4 had higher ferritin, lower albumin, and more severe disease at presentation.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض المجرد: يلعب الالتهاب دورًا حاسمًا في تطور COVID -19. تم التعرف بشكل متزايد على متلازمة المرض غير الدرقي (NTIS) لدى المرضى المصابين. نهدف إلى تقييم ارتباط هرمونات الغدة الدرقية بعلامات الالتهاب والارتباط بنتيجة المرض في المرضى في المستشفيات المصابين بـ COVID -19، وفي ملفين من NTIS (منخفض T3 - normal/low FT4 مقابل منخفض T3 - high FT4). الطرق : دراسة مستقبلية لـ 55 مريضًا (50.9 ٪ رجال، متوسط العمر 56 عامًا) تم إدخالهم إلى وحدة رعاية غير مكثفة لـ COVID -19. كانت العدوى خفيفة في 22 ٪، ومعتدلة في 27.1 ٪ وشديدة في 50.8 ٪ ؛ توفي 7.41 ٪. تم ربط T4 و T3 و FT4 و ft3 ونسبها (T3/T4 و ft3/FT4) بالألبومين والفيريتين والفيبرينوجين ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء [ESR] والبروتين التفاعلي C [CRP] ونازعة هيدروجين اللاكتات [LDH] و D - dimer. النتائج : ارتبط الألبومين بشكل إيجابي مع T3 ونسب الهرمونات، ولكن بشكل سلبي مع FT4. ترتبط نسب T3 و ft3 و T3/T4 و ft3/FT4 عكسيًا مع الفيريتين والفيبرينوجين و ESR و CRP و LDH و D - dimer. أظهر FT4 ارتباطًا مباشرًا مع الفيبرينوجين و ESR. كانت نسبة T3/T4 أقل في الحالات الشديدة مقارنة بالمرض الخفيف/المعتدل [7.5 (4.5-15.5) مقابل 9.2 (5.8-18.1) ؛ p=0.04]، وأقل في المرضى الذين ماتوا من أولئك الذين خرجوا [5 (4.53-5.6) مقابل 8.1 (4.7-18.1) ؛ p=0.03]. ارتبط انخفاض T3/ارتفاع FT4 بالألبومين المنخفض، وارتفاع الفيريتين، والشدة. الخلاصة: في هذه المجموعة، ترتبط هرمونات الغدة الدرقية بالالتهاب والنتيجة. ترتبط نسبة T3 و T3/T4 بشكل عكسي مع علامات الالتهاب ؛ وارتبطت نسبة T3/T4 منخفضة مع شدة وضعف التشخيص. المرضى الذين يعانون من انخفاض T3 ولكن ارتفاع FT4 كان لديهم فيريتين أعلى، وألبومين أقل، ومرض أكثر شدة عند العرض.

Translated Description (French)

Résumé Objectif : L'inflammation joue un rôle essentiel dans la progression de la COVID-19. Le syndrome de maladie non thyroïdienne (NTIS) est de plus en plus reconnu chez les patients atteints. Nous visons à évaluer la corrélation des hormones thyroïdiennes avec les marqueurs de l'inflammation et l'association avec l'issue de la maladie chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19, et dans deux profils de NTIS (faible T3-normal/faible FT4 vs faible T3-élevé FT4). Méthodes : étude prospective de 55 patients (50,9 % d'hommes, âge médian 56 ans) admis dans une unité de soins non intensifs pour COVID-19. L'infection était légère chez 22 %, modérée chez 27,1 % et sévère chez 50,8 % ; 7,41 % sont décédés. T4, T3, FT4, FT3 et leurs rapports (T3/T4, FT3/FT4) ont été corrélés avec l'albumine, la ferritine, le fibrinogène, la vitesse de sédimentation des érythrocytes [ESR], la protéine C-réactive [CRP], la lactate déshydrogénase [LDH] et le D-dimère. Résultats : L'albumine était en corrélation positive avec les rapports T3 et hormones, mais négativement avec FT4. Les rapports T3, FT3, T3/T4 et FT3/FT4 sont inversement corrélés avec la ferritine, le fibrinogène, l'ESR, la CRP, la LDH et le D-dimère. FT4 a montré une corrélation directe avec le fibrinogène et l'ESR. Le rapport T3/T4 était plus faible dans la maladie sévère par rapport à la maladie légère/modérée [7,5 (4,5-15,5) vs 9,2 (5,8-18,1) ; p=0,04], et plus faible chez les patients décédés que chez ceux sortis [5 (4,53-5,6) vs 8,1 (4,7-18,1) ; p=0,03]. Un profil T3/FT4 faible/élevé était associé à une albumine plus faible, à une ferritine plus élevée et à une gravité. Conclusion : Dans cette cohorte, les hormones thyroïdiennes étaient corrélées avec l'inflammation et les résultats. Les rapports T3 et T3/T4 étaient en corrélation inverse avec les marqueurs inflammatoires ; un faible rapport T3/T4 était associé à la gravité et à un mauvais pronostic. Les patients présentant une faible T3 mais une FT4 élevée présentaient une ferritine plus élevée, une albumine plus faible et une maladie plus grave lors de la présentation.

Translated Description (Spanish)

Propósito del resumen: La inflamación juega un papel fundamental en la progresión de COVID-19. El síndrome de enfermedad no tiroidea (NTIS) se ha reconocido cada vez más en los pacientes afectados. Nuestro objetivo es evaluar la correlación de las hormonas tiroideas con los marcadores de inflamación y la asociación con el resultado de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19, y en dos perfiles de NTIS (T3 baja-normal/FT4 baja frente a T3 baja-FT4 alta). Métodos : estudio prospectivo de 55 pacientes (50,9% hombres, mediana de edad 56 años) ingresados en una unidad de cuidados no intensivos por COVID-19. La infección fue leve en el 22%, moderada en el 27,1% y grave en el 50,8%; el 7,41% murió. T4, T3, FT4, FT3 y sus relaciones (T3/T4, FT3/FT4) se correlacionaron con albúmina, ferritina, fibrinógeno, tasa de sedimentación de eritrocitos [ESR], proteína C reactiva [CRP], lactato deshidrogenasa [LDH] y dímero D. Resultados : La albúmina se correlacionó positivamente con las proporciones de T3 y hormonas, pero negativamente con FT4. Las relaciones T3, FT3, T3/T4 y FT3/FT4 se correlacionaron inversamente con ferritina, fibrinógeno, ESR, CRP, LDH y dímero D. FT4 mostró una correlación directa con el fibrinógeno y la VSG. La relación T3/T4 fue menor en la enfermedad grave en comparación con la enfermedad leve/moderada [7,5 (4,5-15,5) frente a 9,2 (5,8-18,1); p=0,04], y menor en los pacientes que murieron que en los dados de alta [5 (4,53-5,6) frente a 8,1 (4,7-18,1); p=0,03]. Un perfil de T3 bajo/FT4 alto se asoció con menor albúmina, mayor ferritina y gravedad. Conclusión: En esta cohorte, las hormonas tiroideas se correlacionaron con la inflamación y el resultado. La relación T3 y T3/T4 se correlacionó inversamente con los marcadores inflamatorios; una relación T3/T4 baja se asoció con gravedad y mal pronóstico. Los pacientes con T3 baja pero FT4 alta tenían mayor ferritina, menor albúmina y enfermedad más grave en el momento de la presentación.

Files

latest.pdf.pdf

Files (336.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a4127b0c718d5dd31bf4781f1ff3ec72
336.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الارتباط بين المعلمات الالتهابية ومحور الغدة الدرقية لدى المرضى المصابين بـ COVID -19
Translated title (French)
Corrélation entre les paramètres inflammatoires et l'axe thyroïdien chez les patients atteints de COVID-19
Translated title (Spanish)
Correlación entre los parámetros inflamatorios y el eje tiroideo en pacientes con COVID-19

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3199231138
DOI
10.21203/rs.3.rs-563531/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W2792399673 (Other)
https://openalex.org/W2164661085 (Other)
https://openalex.org/W2101467420 (Other)
https://openalex.org/W2069420617 (Other)
https://openalex.org/W2049266444 (Other)
https://openalex.org/W2042044567 (Other)
https://openalex.org/W2027210979 (Other)
https://openalex.org/W2011741469 (Other)
https://openalex.org/W2010645160 (Other)
https://openalex.org/W1997759048 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina