Published February 29, 2024 | Version v1
Publication Open

The immune status of migrant populations in Europe and implications for vaccine-preventable disease control: a systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. St George's, University of London
  • 2. Faculty of Public Health
  • 3. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 4. University of Nottingham
  • 5. Capital Region of Denmark
  • 6. University of Copenhagen
  • 7. Hvidovre Hospital
  • 8. Université Mohammed VI des Sciences de la Santé

Description

Abstract Background Ensuring vaccination coverage reaches established herd immunity thresholds (HIT) is the cornerstone of any vaccination programme. Diverse migrant populations in European countries have been associated with cases of vaccine-preventable diseases (VPD) and outbreaks, yet it is not clear to what extent they are an under-immunised group. Methods We did a systematic review and meta-analysis to synthesise peer-reviewed published primary research reporting data on the immune status of migrants in EU/EEA countries, the UK and Switzerland, calculating their pooled immunity coverage for measles, mumps, rubella, and diphtheria using random-effects models. We searched on Web of Science, Embase, Global Health and MEDLINE (January 1st 2000 to June 10th 2022), with no language restrictions. The protocol is registered with PROSPERO (CRD42018103666). Findings Of 1103 abstracts screened, 62 met eligibility criteria, of which 39 were included in the meta-analysis. The meta-analysis included 75 089 migrants, predominantly from outside Europe. Pooled immunity coverage among migrant populations was well below the recommended HIT for diphtheria (n = 7, 57.4% [95% CI: 43.1–71.7%] I2 = 99% vs HIT 83–86%), measles (n = 21, 83.7% [95% CI: 79.2–88.2] I2 = 99% vs HIT 93–95%), and mumps (n = 8, 67.1% [95% CI: 50.6–83.6] I2 = 99% vs HIT 88–93%), and midway for rubella (n = 29, 85.6% [95% CI: 83.1–88.1%] I2 = 99% vs HIT 83–94%), with high heterogeneity across studies. Interpretation Migrants in Europe are an under-immunised group for a range of important VPDs, with this study reinforcing the importance of engaging children, adolescents, and adults in 'catch-up' vaccination initiatives on arrival for vaccines, doses, and boosters they may have missed in their home countries. Co-designing strategies to strengthen catch-up vaccination across the life-course in under-immunised groups is an important next step if we are to meet European and global targets for VPD elimination and control and ensure vaccine equity.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة ضمان وصول تغطية التطعيم إلى عتبات مناعة القطيع المحددة (HIT) هو حجر الزاوية في أي برنامج تطعيم. ارتبط تنوع السكان المهاجرين في البلدان الأوروبية بحالات الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات وتفشيها، ومع ذلك ليس من الواضح إلى أي مدى هم مجموعة غير محصنة. الطرق أجرينا مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجميع بيانات بحثية أولية منشورة تمت مراجعتها من قبل النظراء حول الحالة المناعية للمهاجرين في دول الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية والمملكة المتحدة وسويسرا، وحساب تغطيتهم المناعية المجمعة للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والدفتيريا باستخدام نماذج التأثيرات العشوائية. بحثنا على Web of Science و Embase و Global Health و MEDLINE (من 1 يناير 2000 إلى 10 يونيو 2022)، دون قيود لغوية. تم تسجيل البروتوكول لدى PROSPERO (CRD42018103666). من بين 1103 ملخصات تم فحصها، استوفى 62 منها معايير الأهلية، منها 39 تم تضمينها في التحليل التلوي. وشمل التحليل التلوي 089 75 مهاجراً، معظمهم من خارج أوروبا. كانت تغطية المناعة المجمعة بين السكان المهاجرين أقل بكثير من الضربة الموصى بها للخناق (n = 7، 57.4 ٪ [95 ٪ CI: 43.1-71.7 ٪] I2 = 99 ٪ مقابل 83-86 ٪)، والحصبة (n = 21، 83.7 ٪ [95 ٪ CI: 79.2-88.2] I2 = 99 ٪ مقابل 93-95 ٪)، والنكاف (n = 8، 67.1 ٪ [95 ٪ CI: 50.6-83.6] I2 = 99 ٪ مقابل 88-93 ٪)، ومنتصف الطريق للحصبة الألمانية (n = 29، 85.6 ٪ [95 ٪ CI: 83.1-88.1 ٪] I2 = 99 ٪ مقابل 83-94 ٪)، مع عدم تجانس عالية عبر الدراسات. التفسير المهاجرون في أوروبا هم مجموعة غير محصنة لمجموعة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات الهامة، حيث تعزز هذه الدراسة أهمية إشراك الأطفال والمراهقين والبالغين في مبادرات التطعيم "اللحاق بالركب" عند وصولهم للقاحات والجرعات والمعززات التي ربما فاتتهم في بلدانهم الأصلية. يعد التصميم المشترك لاستراتيجيات لتعزيز اللقاح الاستدراكي على مدار الحياة في المجموعات غير المحصنة خطوة تالية مهمة إذا أردنا تحقيق الأهداف الأوروبية والعالمية للقضاء على الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ومكافحتها وضمان المساواة في اللقاحات.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Veiller à ce que la couverture vaccinale atteigne les seuils d'immunité collective (HIT) établis est la pierre angulaire de tout programme de vaccination. Diverses populations migrantes dans les pays européens ont été associées à des cas de maladies évitables par la vaccination (MPV) et à des épidémies, mais on ne sait pas dans quelle mesure elles constituent un groupe sous-immunisé. Méthodes Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse pour synthétiser les données de rapport de recherche primaire publiées et évaluées par des pairs sur le statut immunitaire des migrants dans les pays de l'UE/EEE, au Royaume-Uni et en Suisse, en calculant leur couverture immunitaire combinée pour la rougeole, les oreillons, la rubéole et la diphtérie à l'aide de modèles à effets aléatoires. Nous avons effectué des recherches sur Web of Science, Embase, Global Health et MEDLINE (du 1er janvier 2000 au 10 juin 2022), sans restriction de langue. Le protocole est enregistré auprès de PROSPERO (CRD42018103666). Résultats Sur 1103 résumés examinés, 62 répondaient aux critères d'éligibilité, dont 39 ont été inclus dans la méta-analyse. La méta-analyse comprenait 75 089 migrants, principalement originaires de l'extérieur de l'Europe. La couverture immunitaire groupée parmi les populations migrantes était bien inférieure au HIT recommandé pour la diphtérie (n = 7, 57,4 % [IC à 95 % : 43,1-71,7 %] I2 = 99 % vs HIT 83-86 %), la rougeole (n = 21, 83,7 % [IC à 95 % : 79,2-88,2] I2 = 99 % vs HIT 93-95 %) et les oreillons (n = 8, 67,1 % [IC à 95 % : 50,6-83,6] I2 = 99 % vs HIT 88-93 %), et à mi-chemin pour la rubéole (n = 29, 85,6 % [IC à 95 % : 83,1-88,1 %] I2 = 99 % vs HIT 83-94 %), avec une forte hétérogénéité entre les études. Interprétation Les migrants en Europe sont un groupe sous-immunisé pour une gamme d'importants VPH, cette étude renforçant l'importance d'impliquer les enfants, les adolescents et les adultes dans des initiatives de vaccination de « rattrapage » à l'arrivée pour les vaccins, les doses et les rappels qu'ils ont peut-être manqués dans leur pays d'origine. La co-conception de stratégies visant à renforcer la vaccination de rattrapage tout au long de la vie chez les groupes sous-immunisés est une prochaine étape importante si nous voulons atteindre les objectifs européens et mondiaux d'élimination et de contrôle de la MPV et garantir l'équité vaccinale.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Garantizar que la cobertura de vacunación alcance los umbrales establecidos de inmunidad colectiva (HIT) es la piedra angular de cualquier programa de vacunación. Las diversas poblaciones de migrantes en los países europeos se han asociado con casos de enfermedades prevenibles por vacunación (VPD) y brotes, pero no está claro en qué medida son un grupo subinmunizado. Métodos Hicimos una revisión sistemática y un metanálisis para sintetizar la investigación primaria publicada revisada por pares que informa sobre el estado inmunológico de los migrantes en los países de la UE/EEE, el Reino Unido y Suiza, calculando su cobertura de inmunidad combinada para el sarampión, las paperas, la rubéola y la difteria utilizando modelos de efectos aleatorios. Se realizaron búsquedas en Web of Science, Embase, Global Health y MEDLINE (del 1 de enero de 2000 al 10 de junio de 2022), sin restricciones de idioma. El protocolo está registrado en PROSPERO (CRD42018103666). Hallazgos De 1103 resúmenes examinados, 62 cumplieron con los criterios de elegibilidad, de los cuales 39 se incluyeron en el metanálisis. El metaanálisis incluyó a 75 089 migrantes, predominantemente de fuera de Europa. La cobertura de inmunidad combinada entre las poblaciones migrantes estuvo muy por debajo del HIT recomendado para la difteria (n = 7, 57,4% [IC 95%: 43,1-71,7%] I2 = 99% vs HIT 83–86%), el sarampión (n = 21, 83,7% [IC 95%: 79,2-88,2] I2 = 99% vs HIT 93–95%), y las paperas (n = 8, 67,1% [IC 95%: 50,6-83,6] I2 = 99% vs HIT 88–93%), y a mitad de camino para la rubéola (n = 29, 85,6% [IC 95%: 83,1-88,1%] I2 = 99% vs HIT 83–94%), con alta heterogeneidad entre los estudios. Interpretación Los migrantes en Europa son un grupo poco inmunizado para una variedad de VPD importantes, y este estudio refuerza la importancia de involucrar a niños, adolescentes y adultos en iniciativas de vacunación de "puesta al día" a la llegada de vacunas, dosis y refuerzos que pueden haber pasado por alto en sus países de origen. El diseño conjunto de estrategias para fortalecer la vacunación de recuperación a lo largo de la vida en grupos subinmunizados es un próximo paso importante si queremos cumplir los objetivos europeos y mundiales para la eliminación y el control de la VPD y garantizar la equidad de las vacunas.

Files

taae033.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الوضع المناعي للسكان المهاجرين في أوروبا والآثار المترتبة على مكافحة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Le statut immunitaire des populations migrantes en Europe et ses implications pour le contrôle des maladies évitables par la vaccination : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
El estado inmunitario de las poblaciones migrantes en Europa y las implicaciones para el control de enfermedades prevenibles por vacunación: una revisión sistemática y un metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392351843
DOI
10.1093/jtm/taae033

Is supplement to
https://openalex.org/W4252979054 (Other)
https://openalex.org/W4237354082 (Other)
https://openalex.org/W4213185300 (Other)
https://openalex.org/W3126271444 (Other)
https://openalex.org/W2762380804 (Other)
https://openalex.org/W2337575947 (Other)
https://openalex.org/W216826928 (Other)
https://openalex.org/W2142620342 (Other)
https://openalex.org/W2097197935 (Other)
https://openalex.org/W2075088218 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Morocco