Published August 2, 2022 | Version v1
Publication Open

Diagnostic validity of serum YKL-40 as a non-invasive diagnostic marker of oesophageal varices in cirrhotic hepatitis C virus patients

Creators

  • 1. Alexandria University

Description

Abstract Background Liver cirrhosis is the last phase of chronic hepatitis C virus infection. During the compensated phase, portal pressure is still below the point where varices start to form. On the contrary, decompensated individuals have clinically significant portal hypertension. YKL-40 protein is categorized as an inflammatory protein and is related to various different variables in expressing the severity of hepatic fibrosis, including hepatic venous pressure gradient. The objective of this research was to evaluate the diagnostic validity of serum YKL-40 in cirrhotic hepatitis C virus patients as a predictive non-invasive marker for the diagnosis of oesophageal varices and to compare it to other non-invasive clinical, laboratory, and ultrasonographic parameters, as well as endoscopy with and without treatment modalities. Results The present research was done on 80 participants visiting the Tropical Medicine Department at the Main University Hospital in Alexandria; they were divided into four groups, group I ( n = 20) cirrhotic patients with no oesophageal varices, group II ( n = 20) with small varices, group IIIa ( n = 20) with large varices, and group IIIb same patients of group IIIa but after disappearance of varices by band ligation and medical treatment with carvedilol and group IV as apparently healthy control. YKL-40 in serum was evaluated using ELISA. Serum YKL-40 was statistically significantly higher in all cirrhotic patients than healthy controls ( p = <0.001). Furthermore, it was statistically significantly greater in patients with small varices compared to those without varices ( p = <0.001) and in large varices rather than no varices or small varices ( p < 0.001) and ( p < 0.001) respectively. However, there was no statistically significant difference between IIIa and IIIb ( p = 0.881). In all tested groups, there was no correlation between serum YKL-40 and FIB-4 or APRI. However, only participants in group I exhibited a significant negative correlation between serum YKL-40 and AST/ALT ratio, whereas subjects in groups II and IIIa exhibited no significant correlation. Conclusion Serum YKL-40 could be used as a sensitive non-invasive predictor for diagnosis and grading of oesophageal varices but not for follow up after treatment.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي C المزمن. خلال المرحلة التعويضية، لا يزال ضغط البوابة أقل من النقطة التي تبدأ فيها الدوالي في التكون. على العكس من ذلك، يعاني الأفراد غير المعوضين من ارتفاع ضغط الدم البابي المهم سريريًا. يصنف بروتين YKL -40 على أنه بروتين التهابي ويرتبط بمتغيرات مختلفة مختلفة في التعبير عن شدة التليف الكبدي، بما في ذلك تدرج الضغط الوريدي الكبدي. كان الهدف من هذا البحث هو تقييم الصلاحية التشخيصية لمصل YKL -40 في مرضى فيروس التهاب الكبد C التليف الكبدي كعلامة تنبؤية غير جراحية لتشخيص دوالي المريء ومقارنتها بمعلمات سريرية ومخبرية وفوق صوتية أخرى غير جراحية، بالإضافة إلى التنظير مع وبدون طرق العلاج. النتائج تم إجراء هذا البحث على 80 مشاركًا يزورون قسم الطب الاستوائي في المستشفى الجامعي الرئيسي في الإسكندرية ؛ تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات، المجموعة الأولى ( n = 20) من مرضى تشمع الكبد الذين لا يعانون من دوالي المريء، المجموعة الثانية ( n = 20) مع دوالي صغيرة، المجموعة الثالثة أ ( n = 20) مع دوالي كبيرة، والمجموعة الثالثة ب نفس المرضى من المجموعة الثالثة أ ولكن بعد اختفاء الدوالي عن طريق ربط النطاق والعلاج الطبي مع كارفيديلول والمجموعة الرابعة كسيطرة صحية على ما يبدو. تم تقييم YKL -40 في المصل باستخدام ELISA. كان مصل YKL -40 أعلى إحصائيًا بشكل ملحوظ في جميع مرضى تليف الكبد من الضوابط الصحية ( p = <0.001). علاوة على ذلك، كان أكبر من الناحية الإحصائية في المرضى الذين يعانون من دوالي صغيرة مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم دوالي ( p = <0.001) وفي الدوالي الكبيرة بدلاً من عدم وجود دوالي أو دوالي صغيرة ( p < 0.001) و ( p < 0.001) على التوالي. ومع ذلك، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين IIIA و IIIB ( p = 0.881). في جميع المجموعات التي تم اختبارها، لم يكن هناك ارتباط بين مصل YKL -40 و FIB -4 أو APRI. ومع ذلك، أظهر المشاركون فقط في المجموعة الأولى ارتباطًا سلبيًا كبيرًا بين نسبة مصل الدم YKL -40 ونسبة AST/ALT، في حين لم يظهر المشاركون في المجموعتين الثانية والثالثة أي ارتباط كبير. يمكن استخدام مصل YKL -40 كمؤشر حساس غير جراحي لتشخيص وتصنيف دوالي المريء ولكن ليس للمتابعة بعد العلاج.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La cirrhose du foie est la dernière phase de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C. Pendant la phase compensée, la pression portale est toujours inférieure au point où les varices commencent à se former. Au contraire, les personnes décompensées présentent une hypertension portale cliniquement significative. La protéine YKL-40 est classée comme une protéine inflammatoire et est liée à diverses variables différentes dans l'expression de la gravité de la fibrose hépatique, y compris le gradient de pression veineuse hépatique. L'objectif de cette recherche était d'évaluer la validité diagnostique du sérum YKL-40 chez les patients atteints du virus de l'hépatite C cirrhotique en tant que marqueur prédictif non invasif pour le diagnostic des varices œsophagiennes et de le comparer à d'autres paramètres cliniques, de laboratoire et échographiques non invasifs, ainsi qu'à l'endoscopie avec et sans modalités de traitement. Résultats La présente recherche a été réalisée sur 80 participants visitant le département de médecine tropicale de l'hôpital universitaire principal d'Alexandrie ; ils ont été divisés en quatre groupes, le groupe I ( n = 20) patients cirrhotiques sans varices œsophagiennes, le groupe II ( n = 20) avec de petites varices, le groupe IIIa ( n = 20) avec de grandes varices et le groupe IIIb mêmes patients du groupe IIIa mais après disparition des varices par ligature de bande et traitement médical par carvédilol et le groupe IV comme contrôle apparemment sain. YKL-40 dans le sérum a été évalué en utilisant ELISA. Le YKL-40 sérique était statistiquement significativement plus élevé chez tous les patients cirrhotiques que chez les témoins sains ( p = <0,001). En outre, il était statistiquement significativement plus élevé chez les patients présentant de petites varices par rapport à ceux sans varices ( p = <0,001) et chez les grands varices plutôt que chez les varices ou les petits varices ( p < 0,001) et ( p < 0,001) respectivement. Cependant, il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre IIIa et IIIb ( p = 0,881). Dans tous les groupes testés, il n'y avait pas de corrélation entre le sérum YKL-40 et FIB-4 ou APRI. Cependant, seuls les participants du groupe I présentaient une corrélation négative significative entre le YKL-40 sérique et le rapport ASAT/ALAT, tandis que les sujets des groupes II et IIIA ne présentaient aucune corrélation significative. Conclusion Le sérum YKL-40 pourrait être utilisé comme un prédicteur non invasif sensible pour le diagnostic et le classement des varices œsophagiennes, mais pas pour le suivi après le traitement.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La cirrosis hepática es la última fase de la infección crónica por el virus de la hepatitis C. Durante la fase compensada, la presión portal todavía está por debajo del punto donde comienzan a formarse las várices. Por el contrario, los individuos descompensados tienen hipertensión portal clínicamente significativa. La proteína YKL-40 se clasifica como una proteína inflamatoria y está relacionada con varias variables diferentes para expresar la gravedad de la fibrosis hepática, incluido el gradiente de presión venosa hepática. El objetivo de esta investigación fue evaluar la validez diagnóstica de la YKL-40 sérica en pacientes con virus de la hepatitis C cirrótica como marcador predictivo no invasivo para el diagnóstico de varices esofágicas y compararla con otros parámetros clínicos, de laboratorio y ecográficos no invasivos, así como con la endoscopia con y sin modalidades de tratamiento. Resultados La presente investigación se realizó en 80 participantes que visitaron el Departamento de Medicina Tropical del Hospital Universitario Principal de Alejandría; se dividieron en cuatro grupos, grupo I ( n = 20) pacientes cirróticos sin varices esofágicas, grupo II ( n = 20) con varices pequeñas, grupo IIIa ( n = 20) con varices grandes y grupo IIIB mismos pacientes del grupo IIIa pero después de la desaparición de las varices por ligadura de bandas y tratamiento médico con carvedilol y grupo IV como control aparentemente sano. YKL-40 en suero se evaluó mediante ELISA. El YKL-40 en suero fue estadísticamente significativamente mayor en todos los pacientes cirróticos que en los controles sanos ( p = <0,001). Además, fue estadísticamente significativamente mayor en pacientes con varices pequeñas en comparación con aquellos sin varices ( p = <0.001) y en varices grandes en lugar de sin varices o varices pequeñas ( p < 0.001) y ( p < 0.001) respectivamente. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre IIIa y IIIb ( p = 0,881). En todos los grupos probados, no hubo correlación entre YKL-40 en suero y FIB-4 o APRI. Sin embargo, solo los participantes del grupo I mostraron una correlación negativa significativa entre YKL-40 en suero y la relación AST/ALT, mientras que los sujetos de los grupos II y IIIa no mostraron una correlación significativa. Conclusión El suero YKL-40 podría usarse como un predictor no invasivo sensible para el diagnóstico y la clasificación de las várices esofágicas, pero no para el seguimiento después del tratamiento.

Files

s43066-022-00208-w.pdf

Files (2.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:50384e5142fe04ca248e305627f13c5d
2.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الصلاحية التشخيصية للمصل YKL -40 كعلامة تشخيصية غير جراحية لدوالي المريء في مرضى فيروس التهاب الكبد الوبائي C
Translated title (French)
Validité diagnostique du sérum YKL-40 en tant que marqueur diagnostique non invasif des varices œsophagiennes chez les patients cirrhotiques atteints du virus de l'hépatite C
Translated title (Spanish)
Validez diagnóstica de YKL-40 en suero como marcador diagnóstico no invasivo de varices esofágicas en pacientes con virus de la hepatitis C cirrótica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4289517847
DOI
10.1186/s43066-022-00208-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4242354407 (Other)
https://openalex.org/W3166927885 (Other)
https://openalex.org/W3136295793 (Other)
https://openalex.org/W2172232986 (Other)
https://openalex.org/W2164031347 (Other)
https://openalex.org/W2092267776 (Other)
https://openalex.org/W2057657489 (Other)
https://openalex.org/W2048848598 (Other)
https://openalex.org/W1984662574 (Other)
https://openalex.org/W1876292715 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1963598216
  • https://openalex.org/W1977532691
  • https://openalex.org/W1984074063
  • https://openalex.org/W1993054954
  • https://openalex.org/W1996823556
  • https://openalex.org/W2000649393
  • https://openalex.org/W2006916640
  • https://openalex.org/W2017784625
  • https://openalex.org/W2031670776
  • https://openalex.org/W2032639324
  • https://openalex.org/W2034237889
  • https://openalex.org/W2038866228
  • https://openalex.org/W2041149603
  • https://openalex.org/W2081226889
  • https://openalex.org/W2087486355
  • https://openalex.org/W2088634583
  • https://openalex.org/W2129228826
  • https://openalex.org/W2171716651
  • https://openalex.org/W2261811751
  • https://openalex.org/W2578013986
  • https://openalex.org/W2602147605
  • https://openalex.org/W2793639406
  • https://openalex.org/W2796314597
  • https://openalex.org/W2804456129
  • https://openalex.org/W2891062501
  • https://openalex.org/W2968619479
  • https://openalex.org/W3022651593