Tuberculosis genitourinaria, una causa poco frecuente y olvidada
Creators
- 1. Pontificia Universidad Javeriana
Description
El artículo presenta el caso de un hombre de 66 años con antecedente de enfermedad renal crónica y uropatía obstructiva con requerimiento de hemodiálisis de forma transitoria durante cinco meses. Estuvo hospitalizado en un contexto de sepsis de origen urinario, por una complicada infección de las vías urinarias altas, lesión renal aguda KDIGO 3 y requerimiento de terapia de soporte renal hasta lograr su recuperación. El paciente recibió cubrimiento antibiótico empírico sin respuesta completa y persistencia de piuria estéril, pues no se lograba el aislamiento microbiológico en policultivos de gérmenes comunes. Requirió manejo con nefrostomía percutánea izquierda, y por una fuerte sospecha de tuberculosis renal, se solicitó una prueba de PCR para detectar tuberculosis por el método Genexpert, el cual confirmó el diagnóstico. El caso exhibe la relación entre complicaciones renales de tipo funcional y estructural, secundarias a un proceso infeccioso, cuya sospecha clínica es poco frecuente, a pesar de que el paciente se ubicaba en una zona endémica para su presentación.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يعرض المقال حالة رجل يبلغ من العمر 66 عامًا ولديه تاريخ من مرض الكلى المزمن واعتلال المسالك البولية الانسدادي الذي يتطلب غسيل الكلى المؤقت لمدة خمسة أشهر. تم نقله إلى المستشفى في سياق تعفن الدم من أصل بولي، بسبب عدوى معقدة في المسالك البولية العلوية، وإصابة حادة في الكلى KDIGO 3 والحاجة إلى علاج الدعم الكلوي حتى يتعافى. تلقى المريض تغطية تجريبية بالمضادات الحيوية مع عدم وجود استجابة كاملة واستمرار بيلة قيحية معقمة، حيث لم يتم تحقيق العزل الميكروبيولوجي في الزراعات المتعددة للجراثيم الشائعة. تطلبت المعالجة فغر الكلية عن طريق الجلد الأيسر، وبسبب الاشتباه القوي في الإصابة بالسل الكلوي، طُلب إجراء اختبار PCR للكشف عن السل باستخدام طريقة Genexpert، والتي أكدت التشخيص. تظهر الحالة العلاقة بين المضاعفات الكلوية الوظيفية والهيكلية، الثانوية للعملية المعدية، التي يكون اشتباهها السريري نادرًا، على الرغم من حقيقة أن المريض كان موجودًا في منطقة متوطنة لعرضه.Translated Description (English)
The article presents the case of a 66-year-old man with a history of chronic kidney disease and obstructive uropathy requiring transient hemodialysis for five months. He was hospitalized in a context of sepsis of urinary origin, due to a complicated upper urinary tract infection, acute kidney injury KDIGO 3 and the need for renal support therapy until his recovery. The patient received empirical antibiotic coverage with no complete response and persistence of sterile pyuria, since microbiological isolation was not achieved in polycultures of common germs. It required management with left percutaneous nephrostomy, and due to a strong suspicion of renal tuberculosis, a PCR test was requested to detect tuberculosis by the Genexpert method, which confirmed the diagnosis. The case exhibits the relationship between functional and structural renal complications, secondary to an infectious process, whose clinical suspicion is rare, despite the fact that the patient was located in an endemic area for its presentation.Translated Description (French)
L'article présente le cas d'un homme de 66 ans ayant des antécédents de maladie rénale chronique et d'uropathie obstructive nécessitant une hémodialyse transitoire pendant cinq mois. Il a été hospitalisé dans un contexte de septicémie d'origine urinaire, en raison d'une infection compliquée des voies urinaires supérieures, d'une lésion rénale aiguë KDIGO 3 et de la nécessité d'une thérapie de soutien rénal jusqu'à son rétablissement. Le patient a reçu une couverture antibiotique empirique sans réponse complète et la persistance de la pyurie stérile, car l'isolement microbiologique n'a pas été atteint dans les polycultures de germes communs. Il a nécessité une prise en charge par néphrostomie percutanée gauche, et en raison d'une forte suspicion de tuberculose rénale, un test de PCR pour détecter la tuberculose a été demandé par la méthode Genexpert, qui a confirmé le diagnostic. Le cas montre la relation entre les complications rénales fonctionnelles et structurelles, secondaires à un processus infectieux, dont la suspicion clinique est rare, même si le patient se trouvait dans une zone endémique pour sa présentation.Files
29627.pdf
Files
(279.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1d4777f2138d7dacbe6a613f9eb4d6bc
|
279.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- السل البولي التناسلي، وهو سبب نادر ومنسي
- Translated title (English)
- Genitourinary tuberculosis, a rare and forgotten cause
- Translated title (French)
- La tuberculose génito-urinaire, une cause rare et oubliée
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4386210485
- DOI
- 10.11144/javeriana.umed64-3.tgpf
References
- https://openalex.org/W2042260518
- https://openalex.org/W2055524655
- https://openalex.org/W2939994324
- https://openalex.org/W2974891572
- https://openalex.org/W3088860091
- https://openalex.org/W3110095365
- https://openalex.org/W3153120707