Published October 17, 2013
| Version v1
Publication
Open
How to Improve the Early Diagnosis of Trypanosoma cruzi Infection: Relationship between Validated Conventional Diagnosis and Quantitative DNA Amplification in Congenitally Infected Children
Creators
- 1. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud
Description
According to the Chagas congenital transmission guides, the diagnosis of infants, born to Trypanosoma cruzi infected mothers, relies on the detection of parasites by INP micromethod, and/or the persistence of T. cruzi specific antibody titers at 10-12 months of age.Parasitemia levels were quantified by PCR in T. cruzi-infected children, grouped according to the results of one-year follow-up diagnosis: A) Neonates that were diagnosed in the first month after delivery by microscopic blood examination (INP micromethod) (n = 19) had a median parasitemia of 1,700 Pe/mL (equivalent amounts of parasite DNA per mL); B) Infants that required a second parasitological diagnosis at six months of age (n = 10) showed a median parasitemia of around 20 Pe/mL and 500 Pe/mL at 1 and 6 months old, respectively, and C) babies with undetectable parasitemia by three blood microscopic observations but diagnosed by specific anti - T. cruzi serology at around 1 year old, (n = 22), exhibited a parasitemia of around 5 Pe/mL, 800 Pe/mL and 20 Pe/mL 1, 6 and 12 month after delivery, respectively. T. cruzi parasites were isolated by hemoculture from 19 congenitally infected children, 18 of which were genotypified as DTU TcV, (former lineage TcIId) and only one as TcI.This report is the first to quantify parasitemia levels in more than 50 children congenitally infected with T. cruzi, at three different diagnostic controls during one-year follow-up after delivery. Our results show that the parasite burden in some children (22 out of 51) is below the detection limit of the INP micromethod. As the current trypanocidal treatment proved to be very effective to cure T. cruzi - infected children, more sensitive parasitological methods should be developed to assure an early T. cruzi congenital diagnosis.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
وفقًا لدلائل انتقال العدوى الخلقية لشاغاس، يعتمد تشخيص الرضع، المولودين لأمهات مصابات بالمثقبية الكروزية، على اكتشاف الطفيليات بواسطة طريقة INP الدقيقة، و/أو استمرار عيار الأجسام المضادة الخاصة بـ T. cruzi في عمر 10-12 شهرًا. تم قياس مستويات الطفيليات في الدم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الأطفال المصابين بـ T. cruzi، مجمعة وفقًا لنتائج تشخيص المتابعة لمدة عام واحد: أ) حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم في الشهر الأول بعد الولادة عن طريق فحص الدم المجهري (INP micromethod) (n = 19) كان لديهم طفيليات متوسطة تبلغ 1700 Pe/mL (الكميات المكافئة من الحمض النووي الطفيلي لكل مل )؛ ب) أظهر الرضع الذين يحتاجون إلى تشخيص طفيلي ثانٍ في عمر ستة أشهر (العدد = 10) متوسط طفيليات في الدم يبلغ حوالي 20 بي/مل و 500 بي/مل في عمر شهر و 6 أشهر، على التوالي، و ج) الأطفال الذين يعانون من طفيليات غير قابلة للكشف عن طريق ثلاث ملاحظات مجهرية للدم ولكن تم تشخيصهم بواسطة أمصال محددة مضادة للـ T. cruzi في حوالي عام واحد، (العدد = 22)، أظهروا طفيليات في الدم تبلغ حوالي 5 بي/مل و 800 بي/مل و 20 بي/مل 1 و 6 و 12 شهرًا بعد الولادة، على التوالي. تم عزل طفيليات T. cruzi عن طريق زراعة الدم من 19 طفلاً مصابًا خلقيًا، 18 منهم تم تصنيفهم وراثيًا كـ DTU TcV، (السلالة السابقة TcIId) وواحد فقط كـ TcI. هذا التقرير هو الأول الذي يحدد مستويات الطفيليات في الدم لدى أكثر من 50 طفلاً مصابًا خلقيًا بـ T. cruzi، في ثلاثة ضوابط تشخيصية مختلفة خلال سنة واحدة من المتابعة بعد الولادة. تظهر نتائجنا أن عبء الطفيليات لدى بعض الأطفال (22 من أصل 51) أقل من حد الكشف عن الطريقة الصغرى لـ INP. نظرًا لأن العلاج الحالي لمبيدات المثقبيات أثبت فعاليته الشديدة في علاج الأطفال المصابين بالتي كروزي، يجب تطوير طرق طفيليات أكثر حساسية لضمان التشخيص الخلقي المبكر للتي كروزي.Translated Description (French)
Selon les guides de transmission congénitale de Chagas, le diagnostic des nourrissons, nés de mères infectées par Trypanosoma cruzi, repose sur la détection de parasites par microméthode INP, et/ou la persistance de titres d'anticorps spécifiques de T. cruzi à l'âge de 10-12 mois.Les taux de parasitémie ont été quantifiés par PCR chez les enfants infectés par T. cruzi, regroupés selon les résultats du diagnostic de suivi d'un an : A) Les nouveau-nés diagnostiqués dans le premier mois après l'accouchement par examen sanguin microscopique (microméthode INP) (n = 19) présentaient une parasitémie médiane de 1 700 Pe/mL (quantités équivalentes d'ADN parasitaire par mL) ; B) Les nourrissons qui nécessitaient un deuxième diagnostic parasitologique à l'âge de six mois (n = 10) présentaient une parasitémie médiane d'environ 20 Pe/mL et 500 Pe/mL à l'âge de 1 et 6 mois, respectivement, et C) Les bébés atteints de parasitémie indétectable par trois observations au microscope sanguin mais diagnostiqués par sérologie anti-T. cruzi spécifique à l'âge d'environ 1 an (n = 22) présentaient une parasitémie d'environ 5 Pe/mL, 800 Pe/mL et 20 Pe/mL 1, 6 et 12 mois après l'accouchement, respectivement. Les parasites T. cruzi ont été isolés par hémoculture chez 19 enfants infectés congénitalement, dont 18 ont été génotypés comme DTU TcV, (ancienne lignée TcIId) et un seul comme TcI.Ce rapport est le premier à quantifier les niveaux de parasitémie chez plus de 50 enfants infectés congénitalement par T. cruzi, à trois contrôles diagnostiques différents au cours d'un suivi d'un an après l'accouchement. Nos résultats montrent que la charge parasitaire chez certains enfants (22 sur 51) est inférieure à la limite de détection de la microméthode INP. Comme le traitement trypanocide actuel s'est avéré très efficace pour guérir les enfants infectés par T. cruzi, des méthodes parasitologiques plus sensibles devraient être développées pour assurer un diagnostic congénital précoce de T. cruzi.Translated Description (Spanish)
De acuerdo con las guías de transmisión congénita de Chagas, el diagnóstico de bebés, nacidos de madres infectadas con Trypanosoma cruzi, se basa en la detección de parásitos por el micrométodo INP y/o la persistencia de títulos de anticuerpos específicos de T. cruzi a los 10-12 meses de edad. Los niveles de parasitemia se cuantificaron mediante PCR en niños infectados con T. cruzi, agrupados de acuerdo con los resultados del diagnóstico de seguimiento de un año: A) Los recién nacidos que fueron diagnosticados en el primer mes después del parto por examen microscópico de sangre (micrométodo INP) (n = 19) tenían una mediana de parasitemia de 1.700 Pe/ml (cantidades equivalentes de ADN del parásito por ml); B) Los bebés que requirieron un segundo diagnóstico parasitológico a los seis meses de edad (n = 10) mostraron una parasitemia media de alrededor de 20 Pe/ml y 500 Pe/ml a los 1 y 6 meses de edad, respectivamente, y C) los bebés con parasitemia indetectable por tres observaciones de microscopio sanguíneo pero diagnosticados por serología específica anti-T. cruzi a alrededor de 1 año de edad, (n = 22), exhibieron una parasitemia de alrededor de 5 Pe/ml, 800 Pe/ml y 20 Pe/ml 1, 6 y 12 meses después del parto, respectivamente. Los parásitos de T. cruzi se aislaron mediante hemocultivo de 19 niños infectados congénitamente, 18 de los cuales se genotipificaron como DTU TcV, (antiguo linaje TcIId) y solo uno como TcI.Este informe es el primero en cuantificar los niveles de parasitemia en más de 50 niños infectados congénitamente con T. cruzi, en tres controles de diagnóstico diferentes durante un año de seguimiento después del parto. Nuestros resultados muestran que la carga parasitaria en algunos niños (22 de 51) está por debajo del límite de detección del micrométodo INP. Como el tratamiento tripanocida actual demostró ser muy efectivo para curar a los niños infectados con T. cruzi, se deben desarrollar métodos parasitológicos más sensibles para asegurar un diagnóstico congénito temprano de T. cruzi.Files
journal.pntd.0002476&type=printable.pdf
Files
(692.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a6c8e5d643fe5ec3093fa6c99d643a5b
|
692.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- كيفية تحسين التشخيص المبكر لعدوى المثقبيات الكروزية: العلاقة بين التشخيص التقليدي المعتمد وتضخيم الحمض النووي الكمي لدى الأطفال المصابين بالعدوى الخلقية
- Translated title (French)
- Comment améliorer le diagnostic précoce de l'infection à Trypanosoma cruzi : relation entre le diagnostic conventionnel validé et l'amplification quantitative de l'ADN chez les enfants infectés congénitalement
- Translated title (Spanish)
- Cómo mejorar el diagnóstico precoz de la infección por Trypanosoma cruzi: relación entre el diagnóstico convencional validado y la amplificación cuantitativa del ADN en niños con infección congénita
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1996687751
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0002476
References
- https://openalex.org/W1550716866
- https://openalex.org/W1776228543
- https://openalex.org/W1829363294
- https://openalex.org/W1868937373
- https://openalex.org/W1965981590
- https://openalex.org/W1987784191
- https://openalex.org/W1990377559
- https://openalex.org/W1993066688
- https://openalex.org/W1995610260
- https://openalex.org/W2030950653
- https://openalex.org/W2041836042
- https://openalex.org/W2052841674
- https://openalex.org/W2061672520
- https://openalex.org/W2064216140
- https://openalex.org/W2066321759
- https://openalex.org/W2067212753
- https://openalex.org/W2068794323
- https://openalex.org/W2075117222
- https://openalex.org/W2090948051
- https://openalex.org/W2121485164
- https://openalex.org/W2133266525
- https://openalex.org/W2169360500
- https://openalex.org/W791610115