Published January 7, 2018 | Version v1
Publication Open

Computed tomography coronary angiography is the way forward for evaluation of children with Kawasaki disease

Creators

  • 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Description

Kawasaki disease (KD) is an acute idiopathic vasculitis affecting infants and children. Coronary artery abnormalities and myocarditis are the major cardiovascular complications of KD. Coronary artery abnormalities develop in 15-25% of untreated KD. Two-dimensional transthoracic echocardiography has hitherto been considered the modality of choice for evaluation of children with KD. There are, however, several limitations inherent to echocardiography - including limited evaluation of distal vessels, left circumflex artery and poor acoustic window in growing children. Catheter angiography is the gold standard for evaluation of coronary artery abnormalities in older children and adults; however it also has inherent limitations - including complications related to its invasive nature, higher radiation exposure, and inability to evaluate intramural abnormalities. Thus serial invasive coronary angiography studies are not feasible in children. There have been major advances in computed tomography (CT) coronary imaging so that it is now possible to delineate the coronary artery anatomy with higher temporal resolution and motion-free images at all heart rates with acceptable radiation exposure. There is, however, a paucity of literature with regard to the use of this technique in children with KD. In this review, we discuss the application of computed tomography coronary angiography (CTCA) in children with KD with special reference to strategies aimed at reducing the effective radiation dose.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مرض كاواساكي هو التهاب وعائي مجهول السبب يصيب الرضع والأطفال. تشوهات الشريان التاجي والتهاب عضلة القلب هي المضاعفات القلبية الوعائية الرئيسية للدينار الكويتي. تتطور تشوهات الشريان التاجي في 15-25 ٪ من الدينار الكويتي غير المعالج. تم اعتبار تخطيط صدى القلب عبر الصدر ثنائي الأبعاد حتى الآن طريقة الاختيار لتقييم الأطفال المصابين بالدينار الكويتي. ومع ذلك، هناك العديد من القيود الكامنة في تخطيط صدى القلب - بما في ذلك التقييم المحدود للأوعية البعيدة والشريان المنعطف الأيسر والنافذة الصوتية الضعيفة لدى الأطفال الذين يكبرون. تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة هو المعيار الذهبي لتقييم تشوهات الشريان التاجي لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ؛ ومع ذلك، فإن له أيضًا قيودًا متأصلة - بما في ذلك المضاعفات المتعلقة بطبيعته الغازية، والتعرض للإشعاع العالي، وعدم القدرة على تقييم التشوهات داخل الجدار. وبالتالي، فإن دراسات تصوير الأوعية التاجية المتسلسلة غير مجدية عند الأطفال. كان هناك تقدم كبير في التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي بحيث أصبح من الممكن الآن تحديد تشريح الشريان التاجي بدقة زمنية أعلى وصور خالية من الحركة في جميع معدلات ضربات القلب مع التعرض للإشعاع المقبول. ومع ذلك، هناك ندرة في الأدبيات فيما يتعلق باستخدام هذه التقنية في الأطفال الذين يعانون من مرض السكري الكويتي. في هذه المراجعة، نناقش تطبيق التصوير المقطعي المحوسب لتصوير الأوعية التاجية (CTCA) لدى الأطفال المصابين بالدينار الكويتي مع الإشارة بشكل خاص إلى الاستراتيجيات التي تهدف إلى تقليل الجرعة الإشعاعية الفعالة.

Translated Description (French)

La maladie de Kawasaki (KD) est une vascularite idiopathique aiguë affectant les nourrissons et les enfants. Les anomalies des artères coronaires et la myocardite sont les principales complications cardiovasculaires de la KD. Des anomalies de l'artère coronaire se développent dans 15 à 25 % des cas de KD non traités. L'échocardiographie transthoracique bidimensionnelle a jusqu'à présent été considérée comme la modalité de choix pour l'évaluation des enfants atteints de KD. Il existe cependant plusieurs limites inhérentes à l'échocardiographie, notamment une évaluation limitée des vaisseaux distaux, de l'artère circonflexe gauche et une mauvaise fenêtre acoustique chez les enfants en croissance. L'angiographie par cathéter est l'étalon-or pour l'évaluation des anomalies des artères coronaires chez les enfants plus âgés et les adultes ; cependant, elle présente également des limitations inhérentes, notamment des complications liées à sa nature invasive, à une exposition plus élevée aux rayonnements et à l'incapacité d'évaluer les anomalies intra-muros. Ainsi, les études d'angiographie coronarienne invasive en série ne sont pas réalisables chez les enfants. Il y a eu des progrès majeurs dans l'imagerie coronarienne par tomodensitométrie (TDM), de sorte qu'il est maintenant possible de délimiter l'anatomie de l'artère coronaire avec une résolution temporelle plus élevée et des images sans mouvement à toutes les fréquences cardiaques avec une exposition aux rayonnements acceptable. Il existe cependant un manque de littérature en ce qui concerne l'utilisation de cette technique chez les enfants atteints de KD. Dans cette revue, nous discutons de l'application de la tomodensitométrie coronarienne (CTCA) chez les enfants atteints de KD avec une référence particulière aux stratégies visant à réduire la dose de rayonnement efficace.

Translated Description (Spanish)

La enfermedad de Kawasaki (KD) es una vasculitis idiopática aguda que afecta a bebés y niños. Las anomalías de las arterias coronarias y la miocarditis son las principales complicaciones cardiovasculares de la KD. Las anomalías de la arteria coronaria se desarrollan en el 15-25% de la KD no tratada. Hasta ahora, la ecocardiografía transtorácica bidimensional se ha considerado la modalidad de elección para la evaluación de niños con KD. Sin embargo, existen varias limitaciones inherentes a la ecocardiografía, incluida la evaluación limitada de los vasos distales, la arteria circunfleja izquierda y la ventana acústica deficiente en niños en crecimiento. La angiografía con catéter es el estándar de oro para la evaluación de anomalías de las arterias coronarias en niños mayores y adultos; sin embargo, también tiene limitaciones inherentes, incluidas complicaciones relacionadas con su naturaleza invasiva, mayor exposición a la radiación e incapacidad para evaluar anomalías intramuros. Por lo tanto, los estudios de angiografía coronaria invasiva en serie no son factibles en niños. Ha habido grandes avances en la tomografía computarizada (TC) de imágenes coronarias, por lo que ahora es posible delinear la anatomía de la arteria coronaria con una mayor resolución temporal e imágenes sin movimiento en todas las frecuencias cardíacas con una exposición a la radiación aceptable. Sin embargo, existe una escasez de literatura con respecto al uso de esta técnica en niños con KD. En esta revisión, discutimos la aplicación de la angiografía coronaria por tomografía computarizada (CTCA) en niños con KD con especial referencia a las estrategias destinadas a reducir la dosis de radiación efectiva.

Files

278.pdf

Files (12.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:df30afccbb1c305f80ad074003220cc1
12.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية هو السبيل إلى الأمام لتقييم الأطفال المصابين بمرض كاواساكي
Translated title (French)
La tomodensitométrie coronarienne est la voie à suivre pour l'évaluation des enfants atteints de la maladie de Kawasaki
Translated title (Spanish)
La angiografía coronaria por tomografía computarizada es el camino a seguir para la evaluación de niños con enfermedad de Kawasaki

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2782077985
DOI
10.21542/gcsp.2017.28

Is supplement to
https://openalex.org/W3008562895 (Other)
https://openalex.org/W2884369361 (Other)
https://openalex.org/W2512182296 (Other)
https://openalex.org/W2396911897 (Other)
https://openalex.org/W2386768645 (Other)
https://openalex.org/W2333923754 (Other)
https://openalex.org/W2181259926 (Other)
https://openalex.org/W2080757768 (Other)
https://openalex.org/W2060344285 (Other)
https://openalex.org/W186610043 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1500414984
  • https://openalex.org/W1868311244
  • https://openalex.org/W1971988946
  • https://openalex.org/W1975600436
  • https://openalex.org/W1984149835
  • https://openalex.org/W1993250510
  • https://openalex.org/W1995197775
  • https://openalex.org/W2007883506
  • https://openalex.org/W2009555874
  • https://openalex.org/W2010666563
  • https://openalex.org/W2019145293
  • https://openalex.org/W2025316345
  • https://openalex.org/W2030957154
  • https://openalex.org/W2036296955
  • https://openalex.org/W2044797645
  • https://openalex.org/W2054239647
  • https://openalex.org/W2060389644
  • https://openalex.org/W2067832120
  • https://openalex.org/W2090462289
  • https://openalex.org/W2095726601
  • https://openalex.org/W2097925321
  • https://openalex.org/W2101554915
  • https://openalex.org/W2109238628
  • https://openalex.org/W2113235311
  • https://openalex.org/W2115454740
  • https://openalex.org/W2115810946
  • https://openalex.org/W2127595407
  • https://openalex.org/W2133018460
  • https://openalex.org/W2133054339
  • https://openalex.org/W2157680374
  • https://openalex.org/W2171697262
  • https://openalex.org/W2380799994
  • https://openalex.org/W2604027935
  • https://openalex.org/W2765677609
  • https://openalex.org/W2767895579