Published March 6, 2020
| Version v1
Publication
Open
Effect of average volume-assured pressure support treatment on health-related quality of life in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomized trial
Description
Abstract The long-term effect of average volume-assured pressure support (AVAPS) on health-related quality of life (HRQOL) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with chronic hypercapnic respiratory failure (CHRF) remains unclear. The objective of this study is to identify the long-term effect of AVAPS in COPD patients with CHRF through assessment of HRQOL, exercise tolerance after six months duration. Methods In this randomized, controlled, parallel-group study, 40 stable hypercapnic COPD patients were randomized in a 1:1 ratio to receive either spontaneous timed AVAPS (ST/AVAPS) (intervention) or Bilevel positive airway pressure (ST/BiPAP) (control). HRQL was measured with the Short Form 12 Health Survey Questionnaire (SF-12). Exercise tolerance assessed by 6 min walking distance. Analyses were done between groups from baseline to the average of six months measurements. Results AVAPS led to significant 6 months improvements in several domains of (SF-12) compared to the control group, with the greatest improvement seen in general health [treatment effect of 8.2 points (95% confidence interval [95% CI 3.2 to 11.7; p = 0.001)], vitality (treatment effect 5.4 points [95% CI 1.4 to 9.3]; p = 0.001), physical functioning 5.5 points [95% CI 1.1 to 9.8]; p = 0.001) and bodily pain 5.1 points [95% CI 3.4 to 8.8]; p = 0.002). The physical health summary score improved by 3.7 points (95% CI 1.2 to 5.8; p = 0.001), but no significant improvement in the emotional or social role functioning, mental health subscale was noted. AVAPS also resulted in improvement 6 min walking distance 9.2 points (95% CI − 1 to − 15]; p = 0.001). A significant reduction in the daytime (PaCO2) was observed after 6 months in those treated with AVAPS. Conclusions In COPD patients with hypercapnic respiratory failure, AVAPS improved exercise tolerance and multiple domains of HRQOL over six months of follow-up, with the significant improvement observed in general health.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الملخص لا يزال التأثير طويل الأجل لمتوسط دعم الضغط المضمون بالحجم (AVAPS) على جودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQOL) في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي المزمن (CHRF) غير واضح. الهدف من هذه الدراسة هو تحديد التأثير طويل المدى لـ AVAPS في مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من CHRF من خلال تقييم HRQOL، وتحمل التمرين بعد ستة أشهر. الطرق في هذه الدراسة العشوائية والمضبوطة والمتوازية، تم اختيار 40 مريضًا من مرضى الانسداد الرئوي المزمن المستقرين بشكل عشوائي بنسبة 1:1 لتلقي إما AVAPS ذات التوقيت التلقائي (ST/AVAPS) (التدخل) أو ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (ST/BiPAP) (التحكم). تم قياس HRQL باستخدام استبيان المسح الصحي المختصر 12 (SF -12). تم تقييم تحمل التمرين بمسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام. تم إجراء التحليلات بين المجموعات من خط الأساس إلى متوسط قياسات ستة أشهر. أدت النتائج AVAPS إلى تحسينات كبيرة لمدة 6 أشهر في العديد من مجالات (SF -12) مقارنة بالمجموعة الضابطة، مع أكبر تحسن ملحوظ في الصحة العامة [تأثير العلاج من 8.2 نقطة (95 ٪ فاصل الثقة [95 ٪ CI 3.2 إلى 11.7 ؛ p = 0.001)]، الحيوية (تأثير العلاج 5.4 نقطة [95 ٪ CI 1.4 إلى 9.3] ؛ p = 0.001)، الأداء البدني 5.5 نقطة [95 ٪ CI 1.1 إلى 9.8] ؛ p = 0.001) والألم الجسدي 5.1 نقطة [95 ٪ CI 3.4 إلى 8.8] ؛ p = 0.002). تحسنت درجة ملخص الصحة البدنية بمقدار 3.7 نقطة (95 ٪ CI 1.2 إلى 5.8 ؛ p = 0.001)، ولكن لم يلاحظ أي تحسن كبير في أداء الدور العاطفي أو الاجتماعي، ولوحظ المقياس الفرعي للصحة العقلية. أدى AVAPS أيضًا إلى تحسن مسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام 9.2 نقطة (95 ٪ CI − 1 إلى − 15] ؛ p = 0.001). لوحظ انخفاض كبير في النهار (PaCO2) بعد 6 أشهر في أولئك الذين عولجوا بـ AVAPS. الاستنتاجات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من فشل تنفسي مفرط، حسنت AVAPS تحمل التمرين ومجالات متعددة من HRQOL على مدى ستة أشهر من المتابعة، مع ملاحظة تحسن كبير في الصحة العامة.Translated Description (French)
Résumé L'effet à long terme du soutien de la pression moyenne assurée en volume (AVAPS) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) présentant une insuffisance respiratoire hypercapnique chronique (CHRF) reste incertain. L'objectif de cette étude est d'identifier l'effet à long terme de l'AVAPS chez les patients atteints de BPCO avec CHRF par l'évaluation de la HRQOL, de LA tolérance à l'exercice après une durée de six mois. Méthodes Dans cette étude randomisée, contrôlée et en groupes parallèles, 40 patients atteints de BPCO hypercapnique stable ont été randomisés dans un rapport de 1:1 pour recevoir soit un AVAPS spontané chronométré (ST/AVAPS) (intervention) soit une pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (ST/BiPAP) (contrôle). La QVLS a été mesurée à l'aide du questionnaire abrégé 12 de l'enquête sur la santé (SF-12). Tolérance à l'exercice évaluée par la distance de marche de 6 min. Des analyses ont été effectuées entre les groupes à partir de la ligne de base jusqu'à la moyenne des mesures de six mois. Résultats L'AVAPS a entraîné des améliorations significatives de 6 mois dans plusieurs domaines de (SF-12) par rapport au groupe témoin, la plus grande amélioration étant observée en santé générale [effet du traitement de 8,2 points (intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 % 3,2 à 11,7 ; p = 0,001)], vitalité (effet du traitement de 5,4 points [IC à 95 % 1,4 à 9,3] ; p = 0,001), fonctionnement physique de 5,5 points [IC à 95 % 1,1 à 9,8] ; p = 0,001) et douleurs corporelles de 5,1 points [IC à 95 % 3,4 à 8,8] ; p = 0,002). Le score de synthèse de la santé physique s'est amélioré de 3,7 points (IC à 95 % 1,2 à 5,8 ; p = 0,001), mais aucune amélioration significative du fonctionnement du rôle émotionnel ou social, sous-échelle de la santé mentale, n'a été notée. L'AVAPS a également entraîné une amélioration de 6 minutes de la distance de marche de 9,2 points (IC à 95 % − 1 à − 15] ; p = 0,001). Une réduction significative de la durée de la journée (PaCO2) a été observée après 6 mois chez les personnes traitées par AVAPS. Conclusions Chez les patients atteints de BPCO présentant une insuffisance respiratoire hypercapnique, l'AVAPS a amélioré la tolérance à l'exercice et les multiples domaines de LA QVLS au cours des six mois de suivi, avec une amélioration significative observée de l'état de santé général.Translated Description (Spanish)
Resumen El efecto a largo plazo del soporte de presión con volumen asegurado promedio (AVAPS) en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con insuficiencia respiratoria hipercápnica crónica (ICRC) sigue sin estar claro. El objetivo de este estudio es identificar el efecto a largo plazo de AVAPS en pacientes con EPOC con CHRF a través de la evaluación de la CVRS, LA tolerancia al ejercicio después de seis meses de duración. Métodos En este estudio aleatorizado, controlado y de grupos paralelos, se aleatorizaron 40 pacientes con EPOC hipercápnica estable en una proporción de 1:1 para recibir AVAPS cronometrada espontánea (ST/AVAPS) (intervención) o presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (ST/BiPAP) (control). La CVRS se midió con el cuestionario de encuesta de salud Short Form 12 (SF-12). Tolerancia al ejercicio evaluada a 6 min a pie. Los análisis se realizaron entre los grupos desde el inicio hasta la media de las mediciones de seis meses. Resultados AVAPS condujo a mejoras significativas de 6 meses en varios dominios de (SF-12) en comparación con el grupo control, con la mayor mejora observada en la salud general [efecto del tratamiento de 8,2 puntos (intervalo de confianza del 95% [IC del 95%: 3,2 a 11,7; p = 0,001)], vitalidad (efecto del tratamiento: 5,4 puntos [IC del 95%: 1,4 a 9,3]; p = 0,001), funcionamiento físico: 5,5 puntos [IC del 95%: 1,1 a 9,8]; p = 0,001) y dolor corporal: 5,1 puntos [IC del 95%: 3,4 a 8,8]; p = 0,002). La puntuación del resumen de salud física mejoró en 3,7 puntos (IC del 95%: 1,2 a 5,8; p = 0,001), pero no se observó una mejora significativa en el funcionamiento del rol emocional o social, subescala de salud mental. AVAPS también dio como resultado una mejora de 6 min de distancia a pie de 9,2 puntos (IC del 95%: -1 a -15]; p = 0,001). Se observó una reducción significativa en el tiempo diurno (PaCO2) después de 6 meses en los tratados con AVAPS. Conclusiones En pacientes con EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica, AVAPS mejoró la tolerancia al ejercicio y múltiples dominios de LA CVRS durante seis meses de seguimiento, con la mejora significativa observada en la salud general.Files
s12931-020-1320-7.pdf
Files
(765.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ee976db73d02b5d13604196157c9b485
|
765.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير متوسط علاج دعم الضغط المضمون بالحجم على جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من فشل تنفسي مزمن: تجربة عشوائية
- Translated title (French)
- Effet du traitement de soutien de la pression moyenne assurée en volume sur la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de BPCO présentant une insuffisance respiratoire hypercapnique chronique : un essai randomisé
- Translated title (Spanish)
- Efecto del tratamiento de soporte de presión con volumen medio asegurado en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica crónica: un ensayo aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3010426789
- DOI
- 10.1186/s12931-020-1320-7
References
- https://openalex.org/W1514781929
- https://openalex.org/W1915092807
- https://openalex.org/W1965864805
- https://openalex.org/W1985112617
- https://openalex.org/W1986526210
- https://openalex.org/W2050302634
- https://openalex.org/W2102490343
- https://openalex.org/W2107829061
- https://openalex.org/W2125078269
- https://openalex.org/W2133711124
- https://openalex.org/W2134232280
- https://openalex.org/W2142929069
- https://openalex.org/W2604999291
- https://openalex.org/W2941511337
- https://openalex.org/W2963908934