Published December 1, 2017 | Version v1
Publication Open

Modeling HIV-HCV coinfection epidemiology in the direct-acting antiviral era: the road to elimination

Creators

  • 1. Hôpital de la Croix-Rousse
  • 2. Hospital for Tropical Diseases
  • 3. Laboratoire Epidémiologie et Analyses en Santé Publique : Risques, Maladies Chroniques et Handicaps
  • 4. Inserm
  • 5. Centre Hospitalier de Tourcoing
  • 6. Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
  • 7. Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne
  • 8. Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
  • 9. CNR de la Résistance aux Antibiotiques
  • 10. Centre Hospitalier Universitaire de Besançon
  • 11. Centre Hospitalier Universitaire de Martinique

Description

HCV treatment uptake has drastically increased in HIV-HCV coinfected patients in France since direct-acting antiviral (DAA) treatment approval, resulting in HCV cure in 63% of all HIV-HCV patients by the end of 2015. We investigated the impact of scaling-up DAA on HCV prevalence in the whole HIV population and in various risk groups over the next 10 years in France using a transmission dynamic compartmental model.The model was based on epidemiological data from the French Dat'AIDS cohort. Eight risk groups were considered, including high-risk (HR) and low-risk (LR) men who have sex with men (MSM) and male/female heterosexuals, intra-venous drug users, or patients from other risk groups. The model was calibrated on prevalence and incidence data observed in the cohort between 2012 and 2015.On January 1, 2016, 156,811 patients were registered as infected with HIV in France (24,900 undiagnosed patients) of whom 7938 (5.1%) had detectable HCV-RNA (722 undiagnosed patients). Assuming a treatment coverage (TC) rate of 30%/year (i.e., the observed rate in 2015), model projections showed that HCV prevalence among HIV patients is expected to drop to 0.81% in 2026. Sub-analyses showed a similar decrease of HIV-HCV prevalence in most risk groups, including LR MSM. Due to higher infection and reinfection rates, predicted prevalence in HR MSM remained stable from 6.96% in 2016 to 6.34% in 2026. Increasing annual TC rate in HR MSM to 50/70% would decrease HCV prevalence in this group to 2.35/1.25% in 2026. With a 30% TC rate, undiagnosed patients would account for 34% of HCV infections in 2026.Our model suggests that DAA could nearly eliminate coinfection in France within 10 years for most risk groups, including LR MSM. Elimination in HR MSM will require increased TC.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

زاد امتصاص علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي بشكل كبير في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في فرنسا منذ الموافقة على العلاج المضاد للفيروسات (DAA) مباشر المفعول، مما أدى إلى علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي في 63 ٪ من جميع مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بحلول نهاية عام 2015. لقد حققنا في تأثير توسيع نطاق DAA على انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين جميع السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفي مختلف الفئات المعرضة للخطر على مدى السنوات العشر المقبلة في فرنسا باستخدام نموذج مقسم ديناميكي للانتقال. استند النموذج إلى البيانات الوبائية من مجموعة Dat 'AIDS الفرنسية. تم النظر في ثماني مجموعات معرضة للخطر، بما في ذلك الرجال ذوي المخاطر العالية (HR) والرجال ذوي المخاطر المنخفضة (LR) الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) والمغايرين جنسياً من الذكور/الإناث، أو متعاطي المخدرات عن طريق الوريد، أو المرضى من الفئات المعرضة للخطر الأخرى. تمت معايرة النموذج على بيانات الانتشار والإصابة التي لوحظت في المجموعة بين عامي 2012 و 2015. في 1 يناير 2016، تم تسجيل 156،811 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في فرنسا (24،900 مريض غير مشخص) منهم 7938 (5.1 ٪) لديهم HCV - RNA قابل للكشف (722 مريضًا غير مشخص). بافتراض أن معدل تغطية العلاج (TC) يبلغ 30 ٪ سنويًا (أي المعدل الملحوظ في عام 2015)، أظهرت توقعات النموذج أنه من المتوقع أن ينخفض معدل انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية إلى 0.81 ٪ في عام 2026. وأظهرت التحليلات الفرعية انخفاضًا مماثلًا في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في معظم الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. بسبب ارتفاع معدلات العدوى وإعادة العدوى، ظل الانتشار المتوقع في MSM للموارد البشرية مستقرًا من 6.96 ٪ في عام 2016 إلى 6.34 ٪ في عام 2026. زيادة معدل TC السنوي في MSM للموارد البشرية إلى 50/70 ٪ من شأنه أن يقلل من انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي في هذه المجموعة إلى 2.35/1.25 ٪ في عام 2026. مع معدل TC بنسبة 30 ٪، سيشكل المرضى غير المشخصين 34 ٪ من إصابات فيروس التهاب الكبد الوبائي في عام 2026. يشير نموذجنا إلى أن DAA يمكن أن تقضي تقريبًا على العدوى المصاحبة في فرنسا في غضون 10 سنوات لمعظم الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك LR MSM. سيتطلب القضاء على MSM في الموارد البشرية زيادة TC.

Translated Description (French)

L'adoption du traitement contre le VHC a considérablement augmenté chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC en France depuis l'approbation du traitement antiviral à action directe (AAD), ce qui a permis de guérir le VHC chez 63 % de tous les patients infectés par le VIH et le VHC d'ici la fin de 2015. Nous avons étudié l'impact de la mise à l'échelle du DAA sur la prévalence du VHC dans l'ensemble de la population VIH et dans divers groupes à risque au cours des 10 prochaines années en France à l'aide d'un modèle compartimental dynamique de transmission. Le modèle était basé sur des données épidémiologiques de la cohorte française Dat'AIDS. Huit groupes à risque ont été envisagés, y compris les hommes à haut risque (HR) et à faible risque (LR) ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les hétérosexuels hommes/femmes, les utilisateurs de drogues intraveineuses ou les patients d'autres groupes à risque. Le modèle a été calibré sur les données de prévalence et d'incidence observées dans la cohorte entre 2012 et 2015. Au 1er janvier 2016, 156 811 patients étaient enregistrés comme infectés par le VIH en France (24 900 patients non diagnostiqués) dont 7 938 (5,1 %) avaient un ARN-VHC détectable (722 patients non diagnostiqués). En supposant un taux de couverture thérapeutique (CT) de 30 %/an (c'est-à-dire le taux observé en 2015), les projections du modèle ont montré que la prévalence du VHC chez les patients infectés par le VIH devrait tomber à 0,81 % en 2026. Les sous-analyses ont montré une diminution similaire de la prévalence du VIH-VHC dans la plupart des groupes à risque, y compris les HSH LR. En raison des taux d'infection et de réinfection plus élevés, la prévalence prévue chez les HARSAH est restée stable, passant de 6,96 % en 2016 à 6,34 % en 2026. L'augmentation du taux annuel de TC chez les HSH HR à 50/70 % réduirait la prévalence du VHC dans ce groupe à 2.35/1.25 % en 2026. Avec un taux de TC de 30 %, les patients non diagnostiqués représenteraient 34 % des infections à VHC en 2026. Notre modèle suggère que la DAA pourrait presque éliminer la co-infection en France d'ici 10 ans pour la plupart des groupes à risque, y compris les HSH LR. L'élimination chez les HSH RH nécessitera une augmentation de la CT.

Translated Description (Spanish)

La captación del tratamiento del VHC ha aumentado drásticamente en pacientes coinfectados con VIH-VHC en Francia desde la aprobación del tratamiento antiviral de acción directa (AAD), lo que resultó en la curación del VHC en el 63% de todos los pacientes con VIH-VHC a finales de 2015. Investigamos el impacto de la ampliación de la DAA en la prevalencia del VHC en toda la población con VIH y en varios grupos de riesgo durante los próximos 10 años en Francia utilizando un modelo compartimental dinámico de transmisión. El modelo se basó en datos epidemiológicos de la cohorte francesa Dat'AIDS. Se consideraron ocho grupos de riesgo, incluidos hombres de alto riesgo (HR) y bajo riesgo (LR) que tienen sexo con hombres (HSH) y heterosexuales masculinos/femeninos, usuarios de drogas intravenosas o pacientes de otros grupos de riesgo. El modelo se calibró sobre los datos de prevalencia e incidencia observados en la cohorte entre 2012 y 2015. El 1 de enero de 2016, 156.811 pacientes se registraron como infectados por el VIH en Francia (24.900 pacientes no diagnosticados) de los cuales 7938 (5,1%) tenían ARN del VHC detectable (722 pacientes no diagnosticados). Suponiendo una tasa de cobertura de tratamiento (CT) del 30%/año (es decir, la tasa observada en 2015), las proyecciones del modelo mostraron que se espera que la prevalencia del VHC entre los pacientes con VIH disminuya al 0,81% en 2026. Los subanálisis mostraron una disminución similar de la prevalencia del VIH-VHC en la mayoría de los grupos de riesgo, incluidos los HSH LR. Debido a las mayores tasas de infección y reinfección, la prevalencia prevista en HSH de RRHH se mantuvo estable del 6,96% en 2016 al 6,34% en 2026. El aumento de la tasa anual de CT en HSH de recursos humanos al 50/70% disminuiría la prevalencia del VHC en este grupo a2.35/1 .25% en 2026. Con una tasa de TC del 30%, los pacientes no diagnosticados representarían el 34% de las infecciones por VHC en 2026. Nuestro modelo sugiere que los AAD casi podrían eliminar la coinfección en Francia en 10 años para la mayoría de los grupos de riesgo, incluidos los HSH LR. La eliminación en HSH de RRHH requerirá un mayor CT.

Files

document.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:465569ec03376085629501b671e466d1
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
نمذجة علم أوبئة العدوى المصاحبة لفيروس نقص المناعة البشرية في العصر المضاد للفيروسات مباشر المفعول: الطريق إلى القضاء
Translated title (French)
Modélisation de l'épidémiologie de la co-infection VIH-VHC à l'ère des antiviraux à action directe : la voie de l'élimination
Translated title (Spanish)
Modelar la epidemiología de la coinfección VIH-VHC en la era antiviral de acción directa: el camino hacia la eliminación

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2772328719
DOI
10.1186/s12916-017-0979-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4213290138 (Other)
https://openalex.org/W2465057604 (Other)
https://openalex.org/W2418535101 (Other)
https://openalex.org/W2418042571 (Other)
https://openalex.org/W2414642383 (Other)
https://openalex.org/W2182795367 (Other)
https://openalex.org/W2117027295 (Other)
https://openalex.org/W2101783371 (Other)
https://openalex.org/W2015861433 (Other)
https://openalex.org/W2002550617 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1177621313
  • https://openalex.org/W1413161224
  • https://openalex.org/W1762830534
  • https://openalex.org/W1968345917
  • https://openalex.org/W1978364917
  • https://openalex.org/W1999602548
  • https://openalex.org/W2017799739
  • https://openalex.org/W2027000246
  • https://openalex.org/W2042063943
  • https://openalex.org/W2048145018
  • https://openalex.org/W2066074857
  • https://openalex.org/W2073963510
  • https://openalex.org/W2104563699
  • https://openalex.org/W2110117592
  • https://openalex.org/W2123209718
  • https://openalex.org/W2123785669
  • https://openalex.org/W2135171676
  • https://openalex.org/W2136165756
  • https://openalex.org/W2149429699
  • https://openalex.org/W2159223590
  • https://openalex.org/W2161988789
  • https://openalex.org/W2197649852
  • https://openalex.org/W2274680380
  • https://openalex.org/W2298240082
  • https://openalex.org/W2318170817
  • https://openalex.org/W2319917590
  • https://openalex.org/W2465057604
  • https://openalex.org/W2495482650
  • https://openalex.org/W2513105330
  • https://openalex.org/W2520350813
  • https://openalex.org/W2611595043
  • https://openalex.org/W2621093521
  • https://openalex.org/W2770470504
  • https://openalex.org/W4211051574
  • https://openalex.org/W971519378