Published November 17, 2013 | Version v1
Publication Open

The relationship of symptomatic thoracolumbar disc herniation and Scheuermann's disease

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital
  • 3. The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region

Description

Symptomatic disc herniations in the thoracolumbar spine between T10/11 and L1/2 can be collectively called thoracolumbar disc herniation (TLDH). The etiology of this disorder is unclear. However, it is interesting that we have noted numerous TLDH patients have radiographic features of another spinal disorder which is Scheuermann's disease (SD). The purpose of this study is to investigate the relationship between symptomatic TLDH and SD in a symptomatic TLDH cohort.A cohort of 63 patients with symptomatic TLDH, who had surgery was investigated. Incidences of associated SD and four radiographic signs of SD that were Schmorl's node, irregular vertebral end plate, posterior bony avulsion of the vertebra and wedge-shaped vertebra, average thoracolumbar kyphotic angle and incidences of disc herniation at segments with and without radiographic signs of SD were examined. Data from the TLDH group were compared with 57 patients undergoing surgery for lower lumbar disc herniation (LDH, L3/4-L5/S1) in the same period.The incidences of the four radiographic signs of SD and the incidence of associated SD were all significantly higher in the TLDH group than in the LDH group. 95.2 % of the patients in the TLDH group were diagnosed with SD (either classical SD or its atypical form). The average thoracolumbar kyphotic angle of the TLDH group was 16.9°, while that of the LDH group was 7.6° (P = 0.000). In the TLDH group, the incidences of disc herniation at segments with radiographic signs of SD were all significantly higher than at segments where no sign of SD was found.The high proportion of associated SD and the tendency of SD's signs to promote disc herniation in symptomatic TLDH patients suggest a close relationship between these two disorders. Symptomatic TLDH should be seen as a truly different surgical entity, that is, a special form of SD rather than just an indicator of a failing back.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن أن يطلق على فتق القرص العرضي في العمود الفقري الصدري القطني بين T10/11 و L1/2 بشكل جماعي اسم فتق القرص الصدري القطني (TLDH). مسببات هذا الاضطراب غير واضحة. ومع ذلك، من المثير للاهتمام أننا لاحظنا أن العديد من مرضى TLDH لديهم سمات شعاعية لاضطراب آخر في العمود الفقري وهو مرض شيرمان (SD). الغرض من هذه الدراسة هو التحقيق في العلاقة بين أعراض TLDH و SD في مجموعة أعراض TLDH. تم التحقيق في مجموعة من 63 مريضًا يعانون من أعراض TLDH، والذين خضعوا لعملية جراحية. تم فحص حالات الانحراف المعياري المصاحب وأربع علامات تصويرية شعاعية للانحراف المعياري التي كانت عقدة شمورل، وصفيحة نهاية العمود الفقري غير المنتظمة، والقلع العظمي الخلفي للفقرات والفقرات على شكل إسفين، ومتوسط الزاوية الحدبية الصدرية القطنية وحالات فتق القرص في الأجزاء مع وبدون علامات التصوير الشعاعي للانحراف المعياري. تمت مقارنة البيانات من مجموعة TLDH مع 57 مريضًا يخضعون لعملية جراحية للفتق الغضروفي القطني السفلي (LDH، L3/4 - L5/S1) في نفس الفترة. كانت حالات العلامات الشعاعية الأربعة لـ SD وحدوث SD المرتبط بها أعلى بكثير في مجموعة TLDH منها في مجموعة LDH. تم تشخيص 95.2 ٪ من المرضى في مجموعة TLDH بـ SD (إما SD الكلاسيكي أو شكله غير النمطي). كان متوسط زاوية الحداب الصدري القطني لمجموعة TLDH 16.9درجة، في حين أن مجموعة LDH كانت 7.6درجة (P = 0.000). في مجموعة TLDH، كانت حالات الفتق الغضروفي في القطاعات التي تظهر فيها علامات التصوير الشعاعي للاضطرابات الانتكاسية الحادة أعلى بكثير من القطاعات التي لم يتم العثور فيها على أي علامة على الانزلاق الغضروفي. تشير النسبة العالية من الانزلاق الغضروفي المرتبط وميل علامات الانزلاق الغضروفي إلى تعزيز الانزلاق الغضروفي لدى مرضى TLDH المصابين بأعراض إلى وجود علاقة وثيقة بين هذين الاضطرابين. يجب أن يُنظر إلى TLDH المصحوب بأعراض على أنه كيان جراحي مختلف حقًا، أي شكل خاص من SD بدلاً من مجرد مؤشر على فشل الظهر.

Translated Description (French)

Les hernies discales symptomatiques dans la colonne vertébrale thoraco-lombaire entre T10/11 et L1/2 peuvent être collectivement appelées hernies discales thoraco-lombaires (TLDH). L'étiologie de ce trouble n'est pas claire. Cependant, il est intéressant de noter que de nombreux patients atteints de TLDH présentent des caractéristiques radiographiques d'un autre trouble de la colonne vertébrale qui est la maladie de Scheuermann (SD). Le but de cette étude est d'étudier la relation entre la TLDH symptomatique et le SD dans une cohorte de TLDH symptomatique. Une cohorte de 63 patients atteints de TLDH symptomatique, ayant subi une intervention chirurgicale, a été étudiée. Les incidences de SD associées et de quatre signes radiographiques de SD qui étaient le nœud de Schmorl, la plaque terminale vertébrale irrégulière, l'avulsion osseuse postérieure de la vertèbre et de la vertèbre en forme de coin, l'angle cyphotique thoraco-lombaire moyen et les incidences de hernie discale sur les segments avec et sans signes radiographiques de SD ont été examinées. Les données du groupe TLDH ont été comparées à 57 patients subissant une intervention chirurgicale pour une hernie discale lombaire inférieure (LDH, L3/4-L5/S1) au cours de la même période. Les incidences des quatre signes radiographiques de SD et l'incidence de SD associée étaient toutes significativement plus élevées dans le groupe TLDH que dans le groupe LDH. 95,2 % des patients du groupe TLDH ont reçu un diagnostic de SD (SD classique ou sa forme atypique). L'angle cyphotique thoraco-lombaire moyen du groupe TLDH était de 16,9°, tandis que celui du groupe LDH était de 7,6° (P = 0,000). Dans le groupe TLDH, les incidences de la hernie discale sur les segments avec des signes radiographiques de SD étaient toutes significativement plus élevées que sur les segments où aucun signe de SD n'a été trouvé. La forte proportion de SD associée et la tendance des signes de SD à promouvoir la hernie discale chez les patients TLDH symptomatiques suggèrent une relation étroite entre ces deux troubles. Le TLDH symptomatique doit être considéré comme une entité chirurgicale vraiment différente, c'est-à-dire une forme spéciale de SD plutôt qu'un simple indicateur d'un retour en arrière.

Translated Description (Spanish)

Las hernias discales sintomáticas en la columna toracolumbar entre T10/11 y L1/2 pueden denominarse colectivamente hernia discal toracolumbar (TLDH). La etiología de este trastorno no está clara. Sin embargo, es interesante que hayamos observado que numerosos pacientes con TLDH tienen características radiográficas de otro trastorno de la columna vertebral que es la enfermedad de Scheuermann (SD). El propósito de este estudio es investigar la relación entre TLDH sintomático y SD en una cohorte de TLDH sintomático. Se investigó una cohorte de 63 pacientes con TLDH sintomático que se sometieron a cirugía. Se examinaron las incidencias de SD asociada y cuatro signos radiográficos de SD que fueron ganglio de Schmorl, placa terminal vertebral irregular, avulsión ósea posterior de la vértebra y vértebra en forma de cuña, ángulo cifótico toracolumbar promedio e incidencias de hernia discal en segmentos con y sin signos radiográficos de SD. Los datos del grupo TLDH se compararon con 57 pacientes sometidos a cirugía por hernia de disco lumbar inferior (LDH, L3/4-L5/S1) en el mismo período. Las incidencias de los cuatro signos radiográficos de SD y la incidencia de SD asociada fueron significativamente mayores en el grupo TLDH que en el grupo LDH. El 95.2% de los pacientes en el grupo TLDH fueron diagnosticados con SD (SD clásica o su forma atípica). El ángulo cifótico toracolumbar medio del grupo TLDH fue de 16,9°, mientras que el del grupo LDH fue de 7,6° (P = 0,000). En el grupo TLDH, las incidencias de hernia discal en segmentos con signos radiográficos de SD fueron significativamente mayores que en los segmentos donde no se encontraron signos de SD. La alta proporción de SD asociada y la tendencia de los signos de SD a promover la hernia discal en pacientes sintomáticos con TLDH sugieren una estrecha relación entre estos dos trastornos. El TLDH sintomático debe verse como una entidad quirúrgica verdaderamente diferente, es decir, una forma especial de SD en lugar de solo un indicador de una falla en la espalda.

Files

10.1007%2Fs00586-013-3108-7.pdf.pdf

Files (821.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b5414b7fe13b18d0ab7cb563604826eb
821.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العلاقة بين الانزلاق الغضروفي الصدري القطني العرضي ومرض شيرمان
Translated title (French)
La relation entre la hernie discale thoraco-lombaire symptomatique et la maladie de Scheuermann
Translated title (Spanish)
La relación de la hernia discal toracolumbar sintomática y la enfermedad de Scheuermann

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2747019012
DOI
10.1007/s00586-013-3108-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4238867864 (Other)
https://openalex.org/W4230773746 (Other)
https://openalex.org/W2603773853 (Other)
https://openalex.org/W2525756941 (Other)
https://openalex.org/W2439875401 (Other)
https://openalex.org/W2369162477 (Other)
https://openalex.org/W2364998975 (Other)
https://openalex.org/W2118496982 (Other)
https://openalex.org/W2047967234 (Other)
https://openalex.org/W2003938723 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1966677381
  • https://openalex.org/W1986503039
  • https://openalex.org/W1999008032
  • https://openalex.org/W2000991189
  • https://openalex.org/W2002831893
  • https://openalex.org/W2014419782
  • https://openalex.org/W2016890146
  • https://openalex.org/W2027766908
  • https://openalex.org/W2034760094
  • https://openalex.org/W2037629155
  • https://openalex.org/W2041496976
  • https://openalex.org/W2042032685
  • https://openalex.org/W2048471164
  • https://openalex.org/W2053771920
  • https://openalex.org/W2088430917
  • https://openalex.org/W2092015308
  • https://openalex.org/W2105014755
  • https://openalex.org/W2277457373
  • https://openalex.org/W2325484445
  • https://openalex.org/W2325724803
  • https://openalex.org/W2409051181
  • https://openalex.org/W2920809878
  • https://openalex.org/W4246421973
  • https://openalex.org/W4249061927
  • https://openalex.org/W4293417579
  • https://openalex.org/W4296118588
  • https://openalex.org/W4322696856