Published November 1, 2017 | Version v1
Publication Open

Returning <scp>HIV</scp>‐1 viral load results to participant‐selected health facilities in national Population‐based <scp>HIV</scp> Impact Assessment (<scp>PHIA</scp>) household surveys in three sub‐Saharan African Countries, 2015 to 2016

Creators

  • 1. Columbia University
  • 2. Centers for Disease Control and Prevention
  • 3. Tropical Diseases Research Centre
  • 4. Westat (United States)
  • 5. Ministry of Health and Child Welfare
  • 6. Ministry of Health

Description

Abstract Introduction Logistical complexities of returning laboratory test results to participants have precluded most population‐based HIV surveys conducted in sub‐Saharan Africa from doing so. For HIV positive participants, this presents a missed opportunity for engagement into clinical care and improvement in health outcomes. The Population‐based HIV Impact Assessment ( PHIA ) surveys, which measure HIV incidence and the prevalence of viral load ( VL ) suppression in selected African countries, are returning VL results to health facilities specified by each HIV positive participant within eight weeks of collection. We describe the performance of the specimen and data management systems used to return VL results to PHIA participants in Zimbabwe, Malawi and Zambia. Methods Consenting participants underwent home‐based counseling and HIV rapid testing as per national testing guidelines; all confirmed HIV positive participants had VL measured at a central laboratory on either the Roche CAP / CTM or Abbott m2000 platform. On a bi‐weekly basis, a dedicated data management team produced logs linking the VL test result with the participants' contact information and preferred health facility; project staff sent test results confidentially via project drivers, national courier systems, or electronically through an adapted short message service ( SMS ). Participants who provided cell phone numbers received SMS or phone call alerts regarding availability of VL results. Results and discussion From 29,634 households across the three countries, 78,090 total participants 0 to 64 years in Zimbabwe and Malawi and 0 to 59 years in Zambia underwent blood draw and HIV testing. Of the 8391 total HIV positive participants identified, 8313 (99%) had VL tests performed and 8245 (99%) of these were returned to the selected health facilities. Of the 5979 VL results returned in Zimbabwe and Zambia, 85% were returned within the eight‐week goal with a median turnaround time of 48 days ( IQR : 33 to 61). In Malawi, where exact return dates were unavailable all 2266 returnable results reached the health facilities by 11 weeks. Conclusions The first three PHIA surveys returned the vast majority of VL results to each HIV positive participant's preferred health facility within the eight‐week target. Even in the absence of national VL monitoring systems, a system to return VL results from a population‐based survey is feasible, but it requires developing laboratory and data management systems and dedicated staff. These are likely important requirements to strengthen return of results systems in routine clinical care.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة الملخص حالت التعقيدات اللوجستية لإعادة نتائج الاختبارات المعملية للمشاركين دون قيام معظم استطلاعات فيروس نقص المناعة البشرية المستندةإلى السكان التي أجريت في أفريقيا جنوب الصحراءالكبرى بذلك. بالنسبة للمشاركين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يمثل هذا فرصة ضائعة للمشاركة في الرعاية السريرية وتحسين النتائج الصحية. تعمل استطلاعات تقييم تأثير فيروس نقص المناعة البشرية ( PHIA ) القائمة على السكان، والتي تقيس معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتشار قمع الحمل الفيروسي ( VL ) في بلدان أفريقية مختارة، على إعادة نتائج الحمل الفيروسي إلى المرافق الصحية المحددة من قبل كل مشارك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون ثمانية أسابيع من جمعها. وصفنا أداء أنظمة إدارة العينات والبيانات المستخدمة لإرجاع نتائج التعلم الافتراضي إلى المشاركين في PHIA في زيمبابوي وملاوي وزامبيا. طرق خضوع المشاركين الذين وافقوا على الاستشارة المنزلية والاختبار السريع لفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لإرشادات الاختبار الوطنية ؛ تم قياس جميع المشاركين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر المركزي على منصة Roche CAP / CTM أو Abbott m2000. على أساس نصفأسبوعي، أنتج فريق مخصص لإدارة البيانات سجلات تربط نتيجة اختبار اللغة الافتراضية بمعلومات الاتصال الخاصة بالمشاركين والمرافق الصحية المفضلة ؛ أرسل موظفو المشروع نتائج الاختبار بسرية عبر سائقي المشروع أو أنظمة البريد السريع الوطنية أو إلكترونيًا من خلال خدمة الرسائل القصيرة المعدلة ( SMS ). تلقى المشاركون الذين قدموا أرقام هواتفهم المحمولة تنبيهات عبر الرسائل النصية القصيرة أو المكالمات الهاتفية فيما يتعلق بتوافر نتائج التعلم الافتراضي. النتائج والمناقشة من 29،634 أسرة في جميع أنحاء البلدان الثلاثة، خضع 78،090 مشاركًا من 0 إلى 64 عامًا في زيمبابوي وملاوي ومن 0 إلى 59 عامًا في زامبيا لسحب الدم واختبار فيروس نقص المناعة البشرية. من بين إجمالي 8391 مشاركًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية تم تحديد 8313 (99 ٪) خضعوا لاختبارات VL وأعيد 8245 (99 ٪) منهم إلى المرافق الصحية المختارة. من بين 5979 نتيجة للتعلم الافتراضي التي تم إرجاعها في زيمبابوي وزامبيا، تم إرجاع 85 ٪ في غضون هدف الثمانية أسابيع بمتوسط وقت دوران قدره 48 يومًا ( IQR : 33 إلى 61). في ملاوي، حيث لم تكن تواريخ العودة الدقيقة متاحة، وصلت جميع النتائج القابلة للإرجاع البالغ عددها 2266 نتيجة إلى المرافق الصحية بحلول 11 أسبوعًا. الاستنتاجات أعادت الاستطلاعات الثلاثة الأولى لتقييم تأثير الصحة العامة الغالبية العظمى من نتائج التعلم الافتراضي إلى المرفق الصحي المفضل لكل مشارك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ضمن هدف الأسابيع الثمانية. حتى في حالة عدم وجود أنظمة وطنية لمراقبة التعلم الافتراضي، فإن وجود نظام لإرجاع نتائج التعلم الافتراضي من مسح سكاني أمر ممكن، ولكنه يتطلب تطوير أنظمة إدارة المختبرات والبيانات والموظفين المتفانين. من المحتمل أن تكون هذه متطلبات مهمة لتعزيز عودة أنظمة النتائج في الرعاية السريرية الروتينية.

Translated Description (French)

Résumé Introduction Les complexités logistiques du retour des résultats des tests de laboratoire aux participants ont empêché la plupart des enquêtes sur le VIH baséessur la population menées en Afrique subsaharienne de le faire. Pour les participants séropositifs, cela représente une occasion manquée de s'engager dans les soins cliniques et d'améliorer les résultats en matière de santé. Les enquêtes PHIA (Population-based HIV Impact Assessment), qui mesurent l'incidence du VIH et la prévalence de la suppression de la charge virale ( CV ) dans certains pays africains, renvoient les résultats de la CV aux établissements de santé spécifiés par chaque participant séropositif dans les huit semaines suivant la collecte. Nous décrivons les performances des systèmes de gestion des spécimens et des données utilisés pour renvoyer les résultats de CV aux participants à la PHIA au Zimbabwe, au Malawi et en Zambie. Méthodes Les participants consentants ont subi des conseils à domicile et un dépistage rapide du VIH conformément aux directives nationales de dépistage ; tous les participants séropositifs confirmés ont eu une CV mesurée dans un laboratoire central sur la plate-forme Roche CAP / CTM ou Abbott m2000. Sur une base bimensuelle, une équipe de gestion des données dédiée a produit des journaux reliant le résultat du test de CV aux coordonnées des participants et à l'établissement de santé préféré ; le personnel du projet a envoyé les résultats des tests de manière confidentielle via les pilotes du projet, les systèmes de messagerie nationaux ou par voie électronique via un service de messages courts ( SMS ) adapté. Les participants qui ont fourni des numéros de téléphone cellulaire ont reçu des alertes par SMS ou par appel téléphonique concernant la disponibilité des résultats de CV. Résultats et discussion Sur 29 634 ménages dans les trois pays, 78 090 participants au total âgés de 0 à 64 ans au Zimbabwe et au Malawi et de 0 à 59 ans en Zambie ont subi un prélèvement sanguin et un test de dépistage du VIH. Sur le total de 8391 participants séropositifs identifiés, 8313 (99%) ont subi des tests de CV et 8245 (99%) d'entre eux ont été renvoyés dans les établissements de santé sélectionnés. Sur les 5979 résultats de CV retournés au Zimbabwe et en Zambie, 85 % ont été retournés dans l'objectif de huit semaines avec un délai d'exécution médian de 48 jours ( IQR : 33 à 61). Au Malawi, où les dates de retour exactes n'étaient pas disponibles, tous les 2 266 résultats consignés sont arrivés dans les établissements de santé au bout de 11 semaines. Conclusions Les trois premières enquêtes PHIA ont renvoyé la grande majorité des résultats de CV à l'établissement de santé préféré de chaque participant séropositif dans les huit semaines. Même en l'absence de systèmes nationaux de surveillance de la CV, un système de retour des résultats de la CV d'une enquête baséesur la population est possible, mais il nécessite le développement de systèmes de gestion de laboratoire et de données et d'un personnel dédié. Il s'agit probablement d'exigences importantes pour renforcer les systèmes de retour des résultats dans les soins cliniques de routine.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción Las complejidades logísticas de devolver los resultados de las pruebas de laboratorio a los participantes han impedido que la mayoría de las encuestas de VIH basadas en la población realizadas en el África subsahariana lo hagan. Para los participantes VIH positivos, esto representa una oportunidad perdida para participar en la atención clínica y mejorar los resultados de salud. Las encuestas de Evaluación de Impacto del VIH ( PHIA ) basadasen la población, que miden la incidencia del VIH y la prevalencia de la supresión de la carga viral ( VL ) en países africanos seleccionados, están devolviendo los resultados de la VL a los centros de salud especificados por cada participante VIH positivo dentro de las ocho semanas posteriores a la recolección. Describimos el rendimiento de los sistemas de gestión de muestras y datos utilizados para devolver los resultados de VL a los participantes de PHIA en Zimbabwe, Malawi y Zambia. Métodos Los participantes que dieron su consentimiento se sometieron a asesoramiento en el hogar y a pruebas rápidas de VIH según las pautas nacionales de pruebas; a todos los participantes VIH positivos confirmados se les midió la VL en un laboratorio central en la plataforma Roche CAP / CTM o Abbott m2000. Sobre una base quincenal, un equipo dedicado a la gestión de datos produjo registros que vinculaban el resultado de la prueba de VL con la información de contacto de los participantes y el centro de salud preferido; el personal del proyecto envió los resultados de la prueba de forma confidencial a través de los conductores del proyecto, los sistemas nacionales de mensajería o electrónicamente a través de un servicio de mensajes cortos ( SMS ) adaptado. Los participantes que proporcionaron números de teléfono celular recibieron alertas por SMS o llamadas telefónicas con respecto a la disponibilidad de los resultados de VL. Resultados y discusión De 29,634 hogares en los tres países, 78,090 participantes totales de 0 a 64 años en Zimbabwe y Malawi y de 0 a 59 años en Zambia se sometieron a extracción de sangre y pruebas de VIH. Del total de 8391 participantes VIH positivos identificados, 8313 (99%) se sometieron a pruebas de VL y 8245 (99%) de estas fueron devueltas a los centros de salud seleccionados. De los 5979 resultados de VL devueltos en Zimbabwe y Zambia, el 85% se devolvió dentro del objetivo de ocho semanas con un tiempo medio de respuesta de 48 días ( IQR : 33 a 61). En Malawi, donde las fechas exactas de retorno no estaban disponibles, los 2266 resultados retornables llegaron a los centros de salud en 11 semanas. Conclusiones Las tres primeras encuestas de PHIA devolvieron la gran mayoría de los resultados de VL al centro de salud preferido de cada participante VIH positivo dentro del objetivo de ocho semanas. Incluso en ausencia de sistemas nacionales de monitoreo de VL, un sistema para devolver los resultados de VL de una encuesta basadaen la población es factible, pero requiere desarrollar sistemas de laboratorio y gestión de datos y personal dedicado. Estos son probablemente requisitos importantes para fortalecer el retorno de los sistemas de resultados en la atención clínica de rutina.

Files

jia2.25004.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0fadd92aafaa295f003744a2d25bd8b2
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
إعادة نتائج الحمل الفيروسي <scp>لفيروس نقص المناعة البشرية</scp> -1 إلى المرافق الصحيةالمختارة من المشاركين في الدراسات الاستقصائية الوطنية للأسر المعيشية لتقييم تأثير <scp>فيروس نقص المناعة البشرية</scp> القائمة على السكان (<scp>PHIA</scp>) في ثلاثة بلدان أفريقية جنوب الصحراءالكبرى، من 2015 إلى 2016
Translated title (French)
Renvoyer les résultats de la charge virale <scp>VIH-1</scp> aux établissements de santé sélectionnés par les participants dans les enquêtes nationales auprès des ménages sur l'évaluation de l'<scp></scp>impact <scp>du VIH</scp> sur la population (EISP) dans trois pays d'Afrique subsaharienne, 2015 à 2016
Translated title (Spanish)
Devolución de los resultados de la carga viral del <scp>VIH-1</scp> a los centros de salud seleccionados por los participantes en las encuestas nacionales de hogares basadas en la Evaluación de Impacto del <scp>VIH</scp> (<scp>PHIA</scp>) en tres países del África subsahariana, 2015 a 2016

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2773402514
DOI
10.1002/jia2.25004

Is supplement to
https://openalex.org/W4289912971 (Other)
https://openalex.org/W2944244959 (Other)
https://openalex.org/W2768437764 (Other)
https://openalex.org/W2384159313 (Other)
https://openalex.org/W2369492103 (Other)
https://openalex.org/W2321454061 (Other)
https://openalex.org/W2301348608 (Other)
https://openalex.org/W2096903645 (Other)
https://openalex.org/W1973460911 (Other)
https://openalex.org/W1542816099 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malawi

References

  • https://openalex.org/W1994805877
  • https://openalex.org/W2001632118
  • https://openalex.org/W2082844489
  • https://openalex.org/W2096521099
  • https://openalex.org/W2119526387
  • https://openalex.org/W2144246533
  • https://openalex.org/W2145850298
  • https://openalex.org/W2163690044
  • https://openalex.org/W2338707857
  • https://openalex.org/W2397476479
  • https://openalex.org/W2530508186
  • https://openalex.org/W2557732731
  • https://openalex.org/W2571769988
  • https://openalex.org/W2589067910