Published December 1, 2021
| Version v1
Publication
Open
Resuming post living donor liver transplantation in the COVID-19 pandemic: real-life experience, single-center experience
Creators
- 1. Cairo University
Description
Solid organ transplantation (SOT) service has been disrupted during the current coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, which deferred the service in most centers worldwide. As the pandemic persists, there will be an urgency to identify the best and safest practices for resuming activities as areas re-open. Resuming activity is a difficult issue, in particular, the decision of reopening after a period of slowing down or complete cessation of activities.To share our experience in resuming living donor liver transplantation (LDLT) in the context of the COVID-19 pandemic in the Liver Transplantation Unit of El-Manial Specialized Hospital, Cairo University, Egypt, and to review the obstacles that we have faced.This study is a single-center study. We resumed LDLT by the 26th of August 2020 after a period of closure from the 1st of March 2020. We have taken a lot of steps in order to prevent COVID-19 transmission among transplant patients and healthcare workers (HCWs).In our study, we reported three LDLT recipients, once resuming the transplantation till now. All our recipients and donors tested negative for SARS-CoV-2 by nasopharyngeal RT-PCR a day before the transplantation. Unfortunately, one of them developed COVID-19 infection. We managed rapidly to isolate him in a single room, restricting one team of HCWs to deal with him with strict personal protective measures. Finally, the patient improved and was discharged in a good condition. The second patient ran a smooth course apart from FK neurotoxicity which improved with proper management. The third patient experienced a sharp rise in bilirubin and transaminases on day 14 that was attributed to drug toxicity vs. rejection and managed by discontinuing the offending drugs and pulse steroids. In addition, one of our head nurses tested positive for SARS-CoV-2 that was manageable with self-isolation.Careful patient, donor, personnel screening is mandatory. Adequate supply of personal protective equipments, effective infection control policies, and appropriate administrative modifications are needed for a safe return of LDLT practice.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تعطلت خدمة زرع الأعضاء الصلبة (SOT) خلال جائحة فيروس كورونا الحالي 2019 (COVID -19)، مما أدى إلى تأجيل الخدمة في معظم المراكز في جميع أنحاء العالم. مع استمرار الجائحة، ستكون هناك حاجة ملحة لتحديد أفضل الممارسات وأكثرها أمانًا لاستئناف الأنشطة مع إعادة فتح المناطق. استئناف النشاط قضية صعبة، على وجه الخصوص، قرار إعادة الفتح بعد فترة من التباطؤ أو التوقف الكامل عن الأنشطة. لمشاركة تجربتنا في استئناف زراعة الكبد من متبرعين أحياء (LDLT) في سياق جائحة COVID -19 في وحدة زراعة الكبد بمستشفى المنيل التخصصي، جامعة القاهرة، مصر، ومراجعة العقبات التي واجهناها. هذه الدراسة هي دراسة أحادية المركز. استأنفنا LDLT بحلول 26 أغسطس 2020 بعد فترة إغلاق من 1 مارس 2020. لقد اتخذنا الكثير من الخطوات من أجل منع انتقال COVID -19 بين مرضى الزرع والعاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs). في دراستنا، أبلغنا عن ثلاثة متلقين لـ LDLT، استأنفوا عملية الزرع مرة واحدة حتى الآن. كانت نتيجة اختبار جميع المتلقين والمتبرعين سلبية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة عن طريق RT - PCR البلعومي الأنفي قبل يوم من الزرع. لسوء الحظ، أصيب أحدهم بعدوى كوفيد-19. تمكنا بسرعة من عزله في غرفة واحدة، وتقييد فريق واحد من عمال الرعاية الصحية للتعامل معه بتدابير حماية شخصية صارمة. أخيرًا، تحسنت حالة المريض وتم خروجه في حالة جيدة. ركض المريض الثاني مسارًا سلسًا بصرف النظر عن السمية العصبية FK التي تحسنت مع الإدارة المناسبة. شهد المريض الثالث ارتفاعًا حادًا في البيليروبين وناقلات الأمين في اليوم الرابع عشر والذي يعزى إلى سمية الدواء مقابل الرفض ويتم إدارته عن طريق التوقف عن تناول الأدوية المخالفة والستيرويدات النبضية. بالإضافة إلى ذلك، كانت نتيجة اختبار أحد رؤساء الممرضات إيجابية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARS - CoV -2) الذي كان يمكن التحكم فيه بالعزل الذاتي. الفحص الدقيق للمريض والمتبرع والموظفين إلزامي. هناك حاجة إلى إمدادات كافية من معدات الحماية الشخصية، وسياسات فعالة لمكافحة العدوى، والتعديلات الإدارية المناسبة من أجل العودة الآمنة لممارسة LDLT.Translated Description (French)
Le service de transplantation d'organes solides (sot) a été interrompu pendant la pandémie actuelle de coronavirus 2019 (COVID-19), qui a reporté le service dans la plupart des centres du monde entier. Au fur et à mesure que la pandémie persistera, il sera urgent d'identifier les pratiques les meilleures et les plus sûres pour la reprise des activités à mesure que les zones rouvriront. La reprise d'activité est une question difficile, en particulier la décision de réouverture après une période de ralentissement ou d'arrêt complet des activités. Partager notre expérience dans la reprise de la transplantation hépatique de donneur vivant (LDLT) dans le contexte de la pandémie de COVID-19 dans l'unité de transplantation hépatique de l'hôpital spécialisé El-Manial, Université du Caire, Égypte, et passer en revue les obstacles auxquels nous avons été confrontés. Cette étude est une étude monocentrique. Nous avons repris le LDLT le 26 août 2020 après une période de fermeture à partir du 1er mars 2020. Nous avons pris de nombreuses mesures afin de prévenir la transmission de la COVID-19 chez les patients transplantés et les travailleurs de la santé (TS). Dans notre étude, nous avons signalé trois receveurs de LDLT, qui ont repris la transplantation jusqu'à présent. Tous nos receveurs et donneurs ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2 par RT-PCR nasopharyngée un jour avant la transplantation. Malheureusement, l'un d'entre eux a développé une infection à COVID-19. Nous avons rapidement réussi à l'isoler dans une seule pièce, limitant une équipe de travailleurs de la santé à traiter avec lui avec des mesures de protection personnelle strictes. Enfin, la patiente s'est améliorée et a été sortie en bon état. Le deuxième patient a suivi un cours régulier en dehors de la neurotoxicité FK qui s'est améliorée avec une prise en charge appropriée. Le troisième patient a connu une forte augmentation de la bilirubine et des transaminases au jour 14, attribuée à la toxicité du médicament par rapport au rejet et gérée par l'arrêt des médicaments incriminés et des stéroïdes pulsés. De plus, l'une de nos infirmières en chef a été testée positive pour le SRAS-CoV-2 qui était gérable avec l'auto-isolement. Un dépistage patient, donneur et personnel attentif est obligatoire. Un approvisionnement adéquat en équipements de protection individuelle, des politiques efficaces de contrôle des infections et des modifications administratives appropriées sont nécessaires pour un retour en toute sécurité de la pratique du LDLT.Translated Description (Spanish)
El servicio de trasplante de órganos sólidos (SOT) se ha visto interrumpido durante la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que aplazó el servicio en la mayoría de los centros de todo el mundo. A medida que la pandemia persista, será urgente identificar las mejores y más seguras prácticas para reanudar las actividades a medida que se reabran las áreas. La reanudación de la actividad es un tema difícil, en particular, la decisión de reabrir después de un período de desaceleración o cese completo de las actividades. Compartir nuestra experiencia en la reanudación del trasplante de hígado de donante vivo (LDLT) en el contexto de la pandemia de COVID-19 en la Unidad de Trasplante de Hígado del Hospital Especializado El-Manial, Universidad de El Cairo, Egipto, y revisar los obstáculos que hemos enfrentado. Este estudio es un estudio de un solo centro. Reanudamos LDLT el 26 de agosto de 2020 después de un período de cierre a partir del 1 de marzo de 2020. Hemos tomado muchas medidas para prevenir la transmisión de COVID-19 entre pacientes trasplantados y trabajadores de la salud (HCW). En nuestro estudio, informamos de tres receptores de LDLT, una vez que reanudamos el trasplante hasta ahora. Todos nuestros receptores y donantes dieron negativo para SARS-CoV-2 por RT-PCR nasofaríngea un día antes del trasplante. Lamentablemente, uno de ellos contrajo COVID-19. Logramos aislarlo rápidamente en una habitación individual, restringiendo a un equipo de trabajadores sanitarios para que se ocuparan de él con estrictas medidas de protección personal. Finalmente, el paciente mejoró y fue dado de alta en buen estado. El segundo paciente siguió un curso suave aparte de la neurotoxicidad por FK, que mejoró con un tratamiento adecuado. El tercer paciente experimentó un fuerte aumento de la bilirrubina y las transaminasas en el día 14 que se atribuyó a la toxicidad del fármaco frente al rechazo y se manejó mediante la interrupción de los fármacos infractores y los esteroides de pulso. Además, una de nuestras enfermeras principales dio positivo en la prueba de SARS-CoV-2 que fue manejable con autoaislamiento. La detección cuidadosa de pacientes, donantes y personal es obligatoria. Se necesita un suministro adecuado de equipos de protección personal, políticas efectivas de control de infecciones y modificaciones administrativas apropiadas para un retorno seguro de la práctica de LDLT.Files
s43066-021-00153-0.pdf
Files
(912.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:aeb98a27005f7203cfb02fe094dbd4bf
|
912.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استئناف زراعة الكبد من متبرع حي في جائحة كوفيد-19: تجربة واقعية، تجربة أحادية المركز
- Translated title (French)
- Reprise de la greffe de foie de donneur vivant après la pandémie de COVID-19 : expérience de la vie réelle, expérience d'un seul centre
- Translated title (Spanish)
- Reanudación posterior al trasplante de hígado de donante vivo en la pandemia de COVID-19: experiencia de la vida real, experiencia en un solo centro
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4200555752
- DOI
- 10.1186/s43066-021-00153-0
References
- https://openalex.org/W3001897055
- https://openalex.org/W3012581356
- https://openalex.org/W3016387161
- https://openalex.org/W3017822440
- https://openalex.org/W3018726064
- https://openalex.org/W3021716051
- https://openalex.org/W3023115713
- https://openalex.org/W3023701654
- https://openalex.org/W3025706944
- https://openalex.org/W3033868659
- https://openalex.org/W3035813537
- https://openalex.org/W3042141350
- https://openalex.org/W3045505819
- https://openalex.org/W3047964299
- https://openalex.org/W4206245015