Published July 2, 2016 | Version v1
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Integrated community case management and community-based health planning and services: a cross sectional study on the effectiveness of the national implementation for the treatment of malaria, diarrhoea and pneumonia

Creators

  • 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 2. Dodowa Health Research Centre
  • 3. Ghana Health Service
  • 4. University of Health and Allied Sciences

Description

Ghana has developed two main community-based strategies that aim to increase access to quality treatment for malaria, diarrhoea and pneumonia: the Home-based Care (HBC) and the Community-based Health Planning and Services (CHPS). The objective was to assess the effectiveness of HBC and CHPS on utilization, appropriate treatment given and users' satisfaction for the treatment of malaria, diarrhoea and pneumonia. A household survey was conducted 2 and 8 years after implementation of HBC in the Volta and Northern Regions of Ghana, respectively. The study population was carers of children under-five who had fever, diarrhoea and/or cough in the last 2 weeks prior to the interview. HBC and CHPS utilization were assessed based on treatment-seeking behaviour when the child was sick. Appropriate treatment was based on adherence to national guidelines and satisfaction was based on the perceptions of the carers after the treatment-seeking visit. HBC utilization was 17.3 and 1.0 % in the Volta and Northern Regions respectively, while CHPS utilization in the same regions was 11.8 and 31.3 %, with large variation among districts. Regarding appropriate treatment of uncomplicated malaria, 36.7 % (n = 17) and 19.4 % (n = 1) of malaria cases were treated with ACT under the HBC in the Volta and Northern Regions respectively, and 14.7 % (n = 7) and 7.4 % (n = 26) under the CHPS in the Volta and Northern Regions. Regarding diarrhoea, 7.6 % (n = 4) of the children diagnosed with diarrhoea received oral rehydration salts (ORS) or were referred under the HBC in the Volta Region and 22.1 % (n = 6) and 5.6 % (n = 8) under the CHPS in the Volta and Northern Regions. Regarding suspected pneumonia, CHPS in the Northern Region gave the most appropriate treatment with 33.0 % (n = 4) of suspected cases receiving amoxicillin. Users of CHPS in the Volta Region were the most satisfied (97.7 % were satisfied or very satisfied) when compared with those of the HBC and of the Northern Region. HBC showed greater utilization by children under-five years of age in the Volta Region while CHPS was more utilized in the Northern Region. Utilization of HBC contributed to prompt treatment of fever in the Volta Region. Appropriate treatment for the three diseases was low in the HBC and CHPS, in both regions. Users were generally satisfied with the CHPS and HBC services.

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Translated Description (Arabic)

طورت غانا استراتيجيتين مجتمعيتين رئيسيتين تهدفان إلى زيادة الوصول إلى العلاج الجيد للملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي: الرعاية المنزلية (HBC) والتخطيط والخدمات الصحية المجتمعية (CHPs). كان الهدف هو تقييم فعالية HBC و CHPS في الاستخدام والعلاج المناسب المقدم ورضا المستخدمين عن علاج الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي. تم إجراء مسح للأسر المعيشية بعد عامين وثمانية أعوام من تنفيذ HBC في منطقتي فولتا وشمال غانا، على التوالي. كان المشاركون في الدراسة من مقدمي الرعاية للأطفال دون سن الخامسة الذين أصيبوا بالحمى والإسهال و/أو السعال في الأسبوعين الماضيين قبل المقابلة. تم تقييم استخدام HBC و CHPs بناءً على سلوك البحث عن العلاج عندما كان الطفل مريضًا. استند العلاج المناسب إلى الالتزام بالمبادئ التوجيهية الوطنية واستند الرضا إلى تصورات مقدمي الرعاية بعد زيارة طلب العلاج. بلغ استخدام الكريات البيضاء 17.3 و 1.0 ٪ في منطقتي فولتا والشمال على التوالي، في حين بلغ استخدام الكريات البيضاء في نفس المناطق 11.8 و 31.3 ٪، مع تباين كبير بين المناطق. فيما يتعلق بالعلاج المناسب للملاريا غير المعقدة، تم علاج 36.7 ٪ (n = 17) و 19.4 ٪ (n = 1) من حالات الملاريا باستخدام ACT بموجب HBC في منطقتي فولتا وشمال على التوالي، و 14.7 ٪ (n = 7) و 7.4 ٪ (n = 26) بموجب CHPs في منطقتي فولتا وشمال. فيما يتعلق بالإسهال، تلقى 7.6 ٪ (العدد = 4) من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالإسهال أملاح الإماهة الفموية (ORS) أو تمت إحالتهم تحت HBC في منطقة فولتا و 22.1 ٪ (العدد = 6) و 5.6 ٪ (العدد = 8) تحت CHPs في منطقتي فولتا والشمال. فيما يتعلق بالالتهاب الرئوي المشتبه به، أعطى CHPs في المنطقة الشمالية العلاج الأنسب بنسبة 33.0 ٪ (العدد = 4) من الحالات المشتبه فيها التي تتلقى أموكسيسيلين. كان مستخدمو CHPs في منطقة فولتا هم الأكثر رضا (97.7 ٪ كانوا راضين أو راضين للغاية) عند مقارنتهم بمستخدمي HBC والمنطقة الشمالية. أظهرت HBC استخدامًا أكبر من قبل الأطفال دون سن الخامسة في منطقة فولتا بينما كانت CHPs أكثر استخدامًا في المنطقة الشمالية. ساهم استخدام HBC في العلاج الفوري للحمى في منطقة فولتا. كان العلاج المناسب للأمراض الثلاثة منخفضًا في HBC و CHPs، في كلتا المنطقتين. كان المستخدمون راضين بشكل عام عن خدمات CHPs و HBC.

Translated Description (French)

Le Ghana a développé deux principales stratégies communautaires visant à améliorer l'accès à un traitement de qualité pour le paludisme, la diarrhée et la pneumonie : les soins à domicile (HBC) et la planification et les services de santé communautaires (CHPS). L'objectif était d'évaluer l'efficacité de la CBH et des PSC sur l'utilisation, le traitement approprié administré et la satisfaction des utilisateurs pour le traitement du paludisme, de la diarrhée et de la pneumonie. Une enquête auprès des ménages a été menée 2 et 8 ans après la mise en œuvre de la CBH dans les régions de la Volta et du Nord du Ghana, respectivement. La population de l'étude s'occupait d'enfants de moins de cinq ans qui avaient de la fièvre, de la diarrhée et/ou de la toux au cours des 2 semaines précédant l'entretien. L'utilisation DE HBC et de CHP a été évaluée en fonction du comportement de recherche de traitement lorsque l'enfant était malade. Un traitement approprié était basé sur le respect des directives nationales et la satisfaction était basée sur les perceptions des soignants après la visite de recherche de traitement. L'utilisation de la CBH était de 17,3 et 1,0 % dans les régions de la Volta et du Nord respectivement, tandis que l'utilisation des PCCE dans les mêmes régions était de 11,8 et 31,3 %, avec une grande variation entre les districts. En ce qui concerne le traitement approprié du paludisme non compliqué, 36,7 % (n = 17) et 19,4 % (n = 1) des cas de paludisme ont été traités par ACT dans le cadre de la CBH dans les régions de la Volta et du Nord respectivement, et 14,7 % (n = 7) et 7,4 % (n = 26) dans le cadre des PCS dans les régions de la Volta et du Nord. En ce qui concerne la diarrhée, 7,6 % (n = 4) des enfants diagnostiqués avec la diarrhée ont reçu des sels de réhydratation orale (SrO) ou ont été référés sous la CBH dans la région de la Volta et 22,1 % (n = 6) et 5,6 % (n = 8) sous les PCS dans LA Volta et les régions du Nord. En ce qui concerne la pneumonie suspectée, les PSC de la région du Nord ont donné le traitement le plus approprié avec 33,0 % (n = 4) des cas suspects recevant de l'amoxicilline. Les utilisateurs de PCCE dans la région de la Volta étaient les plus satisfaits (97,7 % étaient satisfaits ou très satisfaits) par rapport à ceux de la CBH et de la région du Nord. HBC a montré une plus grande utilisation par les enfants de moins de cinq ans dans la région de la Volta, tandis que les PCCE étaient plus utilisés dans la région du Nord. L'utilisation de la CBH a contribué à un traitement rapide de la fièvre dans la région de la Volta. Le traitement approprié pour les trois maladies était faible dans la CBH et les PSC, dans les deux régions. Les utilisateurs étaient généralement satisfaits des SERVICES CHPS et HBC.

Translated Description (Spanish)

Ghana ha desarrollado dos estrategias principales basadas en la comunidad que tienen como objetivo aumentar el acceso a un tratamiento de calidad para la malaria, la diarrea y la neumonía: la atención domiciliaria (HBC) y la planificación y los servicios DE salud basados en la comunidad (CHPS). El objetivo era evaluar la efectividad de HBC y CHPS en la utilización, el tratamiento adecuado administrado y la satisfacción de los usuarios para el tratamiento de la malaria, la diarrea y la neumonía. Se realizó una encuesta de hogares 2 y 8 años después de la implementación de HBC en las regiones Volta y Norte de Ghana, respectivamente. La población del estudio eran cuidadores de niños menores de cinco años que habían tenido fiebre, diarrea y/o tos en las últimas 2 semanas antes de la entrevista. La utilización DE HBC y CHPS se evaluó en función del comportamiento de búsqueda de tratamiento cuando el niño estaba enfermo. El tratamiento adecuado se basó en el cumplimiento de las pautas nacionales y la satisfacción se basó en las percepciones de los cuidadores después de la visita de búsqueda de tratamiento. La utilización de HBC fue del 17,3 y 1,0 % en las regiones Volta y Norte, respectivamente, mientras que la utilización DE CHPS en las mismas regiones fue del 11,8 y 31,3 %, con grandes variaciones entre los distritos. Con respecto al tratamiento adecuado de la malaria no complicada, el 36,7 % (n = 17) y el 19,4 % (n = 1) de los casos de malaria se trataron con ACT bajo el HBC en las regiones Volta y Norte, respectivamente, y el 14,7 % (n = 7) y el 7,4 % (n = 26) bajo los CHP en las regiones Volta y Norte. En cuanto a la diarrea, el 7,6 % (n = 4) de los niños diagnosticados con diarrea recibieron sales de rehidratación oral (SRO) o fueron referidos bajo el HBC en la Región Volta y el 22,1 % (n = 6) y el 5,6 % (n = 8) bajo el CHPS en las Regiones Volta y Norte. Con respecto a la sospecha de neumonía, los CHP en la Región Norte dieron el tratamiento más apropiado con el 33.0% (n = 4) de los casos sospechosos que recibieron amoxicilina. Los usuarios de CHPS en la Región Volta fueron los más satisfechos (97.7% estaban satisfechos o muy satisfechos) en comparación con los de la HBC y de la Región Norte. El HBC mostró una mayor utilización por parte de los niños menores de cinco años en la región de Volta, mientras que los CHP se utilizaron más en la región norte. La utilización de HBC contribuyó al tratamiento rápido de la fiebre en la región de Volta. El tratamiento adecuado para las tres enfermedades fue bajo en HBC y CHPS, en ambas regiones. En general, los usuarios estaban satisfechos con los servicios de CHP y HBC.

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Translated title (Arabic)
الإدارة المجتمعية المتكاملة للحالات والتخطيط والخدمات الصحية المجتمعية: دراسة شاملة لعدة قطاعات حول فعالية التنفيذ الوطني لعلاج الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي
Translated title (French)
Gestion de cas communautaire intégrée et planification et services de santé communautaires : une étude transversale sur l'efficacité de la mise en œuvre nationale pour le traitement du paludisme, de la diarrhée et de la pneumonie
Translated title (Spanish)
Gestión integrada de casos comunitarios y planificación y servicios de salud basados en la comunidad: un estudio transversal sobre la efectividad de la implementación nacional para el tratamiento de la malaria, la diarrea y la neumonía

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2468825332
DOI
10.1186/s12936-016-1380-9

Is supplement to
https://openalex.org/W4367362025 (Other)
https://openalex.org/W3177286898 (Other)
https://openalex.org/W2386208584 (Other)
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https://openalex.org/W2108574175 (Other)
https://openalex.org/W2015940596 (Other)
https://openalex.org/W1477123016 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1482482267
  • https://openalex.org/W1909673347
  • https://openalex.org/W1943031270
  • https://openalex.org/W1969124734
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  • https://openalex.org/W1976756756
  • https://openalex.org/W1978163612
  • https://openalex.org/W1982384847
  • https://openalex.org/W1989281739
  • https://openalex.org/W2025957450
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  • https://openalex.org/W2029372472
  • https://openalex.org/W2033491184
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  • https://openalex.org/W2074019375
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  • https://openalex.org/W2151386700
  • https://openalex.org/W2156015676
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  • https://openalex.org/W2162391545
  • https://openalex.org/W2164845273
  • https://openalex.org/W2169668999