Health-seeking pathway of drug-resistant TB patients in Vadodara, India
- 1. Sir Sayajirao General Hospital Medical College
- 2. All India Institute of Medical Sciences
- 3. University College London
Description
BACKGROUND: Health-seeking behaviour refers to patients' choices regarding their preferred healthcare destination and the timing of seeking assistance for treatment. Patients with TB usually first approach the private sector and/or lose several months' time in inappropriate diagnosis and treatment due to lack of awareness regarding the availability of standard treatment protocols. This can lead to poor outcomes such as drug-resistant TB (DR-TB) and/or death. METHODOLOGY: A cross-sectional study was conducted to examine the health-seeking pathway and delays in diagnosis and initiation of DR-TB treatment among patients registered with the DR-TB centre in Vadodara District (India). RESULTS: A total of 93 patients were enrolled in the study; the median age was 35 years (IQR 24–45). For the first visit, 59 (63%) patients chose a public healthcare facility, mainly because the facility was near their residence ( n = 20, 21.5%). The median delay in reaching the first healthcare facility was 12 days (IQR 7.5–30). Delay in reaching second- and third-level care was respectively 25 days (IQR 9–68) and 16 days (IQR 4–67). CONCLUSION: Two-thirds of patients required visits to a second healthcare centre for diagnosis, while one third needed a third visit. The overall median delay for reaching the DR-TB centre was 60 days (IQR 26–122). The median duration from symptom onset to the first healthcare contact fell within the timeframe for screening symptoms in standard diagnosis.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
معلومات أساسية: يشير سلوك البحث عن الصحة إلى خيارات المرضى فيما يتعلق بوجهة الرعاية الصحية المفضلة لديهم وتوقيت طلب المساعدة للعلاج. عادة ما يقترب مرضى السل أولاً من القطاع الخاص و/أو يفقدون عدة أشهر في التشخيص والعلاج غير المناسبين بسبب نقص الوعي فيما يتعلق بتوافر بروتوكولات العلاج القياسية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج سيئة مثل السل المقاوم للأدوية و/أو الوفاة. المنهجية: أجريت دراسة مستعرضة لفحص مسار البحث عن الصحة والتأخير في تشخيص وبدء علاج السل المقاوم للأدوية بين المرضى المسجلين في مركز السل المقاوم للأدوية في مقاطعة فادودارا (الهند). النتائج: تم تسجيل ما مجموعه 93 مريضًا في الدراسة ؛ كان متوسط العمر 35 عامًا (24–45 ر .ق). في الزيارة الأولى، اختار 59 مريضًا (63 ٪) مرفقًا للرعاية الصحية العامة، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن المرفق كان بالقرب من مكان إقامتهم ( العدد = 20، 21.5 ٪). كان متوسط التأخير في الوصول إلى مرفق الرعاية الصحية الأول 12 يومًا (7.5-30 ريال عراقي). كان التأخير في الوصول إلى الرعاية من المستوى الثاني والثالث 25 يومًا (9-68 ريال عراقي) و 16 يومًا (4-67 ريال عراقي) على التوالي. الخلاصة: احتاج ثلثا المرضى إلى زيارات إلى مركز رعاية صحية ثانٍ للتشخيص، بينما احتاج الثلث الآخر إلى زيارة ثالثة. كان متوسط التأخير الإجمالي للوصول إلى مركز السل المقاوم للأدوية 60 يومًا (26-122 ريال عراقي). تقع المدة المتوسطة من بداية ظهور الأعراض إلى أول اتصال بالرعاية الصحية ضمن الإطار الزمني لفحص الأعراض في التشخيص القياسي.Translated Description (French)
CONTEXTE : LE comportement de recherche de santé fait référence aux choix des patients concernant leur destination de soins de santé préférée et le moment de demander de l'aide pour le traitement. Les patients atteints de tuberculose abordent généralement d'abord le secteur privé et/ou perdent plusieurs mois dans un diagnostic et un traitement inappropriés en raison d'un manque de sensibilisation à la disponibilité de protocoles de traitement standard. Cela peut entraîner de mauvais résultats tels que la tuberculose pharmacorésistante (TB-R) et/ou la mort. MÉTHODOLOGIE : Une étude transversale a été menée pour examiner la voie de recherche de la santé et les retards dans le diagnostic et l'initiation du traitement de la tuberculose pharmacorésistante chez les patients enregistrés au centre de tuberculose pharmacorésistante du district de Vadodara (Inde). RÉSULTATS : Un total de 93 patients ont été recrutés dans l'étude ; l'âge médian était de 35 ans (IQR 24–45). Pour la première visite, 59 (63%) patients ont choisi un établissement de santé public, principalement parce que l'établissement était proche de leur résidence ( n = 20, 21,5%). Le délai médian pour atteindre le premier établissement de santé était de 12 jours (IQR 7,5-30). Le délai pour atteindre les soins de deuxième et troisième niveau était respectivement de 25 jours (IQR 9–68) et de 16 jours (IQR 4–67). CONCLUSION : Deux tiers des patients ont dû se rendre dans un deuxième centre de soins pour le diagnostic, tandis qu'un tiers a eu besoin d'une troisième visite. Le délai médian global pour atteindre le centre de tuberculose pharmacorésistante était de 60 jours (IQR 26–122). La durée médiane entre l'apparition des symptômes et le premier contact avec les soins de santé est tombée dans le délai de dépistage des symptômes dans le diagnostic standard.Translated Description (Spanish)
ANTECEDENTES: EL comportamiento de búsqueda de salud se refiere a las elecciones de los pacientes con respecto a su destino de atención médica preferido y el momento de buscar asistencia para el tratamiento. Los pacientes con TB generalmente primero se acercan al sector privado y/o pierden varios meses en diagnósticos y tratamientos inapropiados debido a la falta de conciencia sobre la disponibilidad de protocolos de tratamiento estándar. Esto puede conducir a malos resultados, como la tuberculosis resistente a los medicamentos (TB-DR) y/o la muerte. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio transversal para examinar la vía de búsqueda de salud y los retrasos en el diagnóstico y el inicio del tratamiento de la TB-DR entre los pacientes registrados en el centro de TB-DR en el distrito de Vadodara (India). RESULTADOS: Un total de 93 pacientes se inscribieron en el estudio; la mediana de edad fue de 35 años (IQR 24–45). Para la primera visita, 59 (63%) pacientes eligieron un centro de salud público, principalmente porque el centro estaba cerca de su residencia ( n = 20, 21.5%). El retraso medio en llegar al primer centro sanitario fue de 12 días (RIC 7,5-30). El retraso en alcanzar la atención de segundo y tercer nivel fue de 25 días (IQR 9–68) y 16 días (IQR 4–67), respectivamente. CONCLUSIÓN: Dos tercios de los pacientes requirieron visitas a un segundo centro de salud para el diagnóstico, mientras que un tercio necesitó una tercera visita. El retraso medio general para llegar al centro de DR-TB fue de 60 días (IQR 26–122). La mediana de duración desde el inicio de los síntomas hasta el primer contacto de atención médica cayó dentro del marco de tiempo para los síntomas de detección en el diagnóstico estándar.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مسار البحث عن الصحة لمرضى السل المقاوم للأدوية في فادودارا، الهند
- Translated title (French)
- Voie de recherche de la santé des patients tuberculeux résistants aux médicaments à Vadodara, en Inde
- Translated title (Spanish)
- Ruta de búsqueda de salud de pacientes con TB resistente a los medicamentos en Vadodara, India
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4389484094
- DOI
- 10.5588/pha.23.0019
References
- https://openalex.org/W1576141203
- https://openalex.org/W1682428831
- https://openalex.org/W1996189522
- https://openalex.org/W2039970658
- https://openalex.org/W2536347875
- https://openalex.org/W2558030739
- https://openalex.org/W2562320117
- https://openalex.org/W2763606073
- https://openalex.org/W2789848207
- https://openalex.org/W2888119720
- https://openalex.org/W2896586958
- https://openalex.org/W2908822444
- https://openalex.org/W2912226530
- https://openalex.org/W2936346579
- https://openalex.org/W3088404600
- https://openalex.org/W4318191376