Published March 30, 2018 | Version v1
Publication Open

Pseudarthrosis of the Calcaneus: Advantages of Regenerative Medicine in the Management of a Rare Entity, A Case Report and Review of Literature

Creators

  • 1. Hopital Universitaire Habib Bourguiba
  • 2. Centre Hospitalier Victor Dupouy

Description

The follow-up of calcaneal fractures has shown that they are difficult to manage and lead to multiple complications such as malunion and subtalar osteoarthritis. Pseudarthrosis of the calcaneus is an extremely rare complication, which was described in the literature through case reports.In the existing literature, only seven studies, including thirteen patients have reported the nonunion. However, to the best of our knowledge, no study elucidates the role of new techniques of regenerative medicine such as Bone Marrow Concentrates (BMC) or Platelet Rich Plasma (PRP) in the management.We report a case of a patient with a pseudarthrosis after a calcaneal fracture treated with BMC injection in the non-union site, without the need for surgical approach.Four months after treatment, the patient was ambulant without support and was completely pain-free. Moreover, after one year the radiological follow up by CT scan showed a satisfactory filling of the non union.In one case, we try to highlight the advantage of our therapeutic alternatives, which are having a good union while avoiding the complications of surgical approaches and without sacrificing the subtalar joint when it is possible.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أظهرت متابعة كسور العقب أنه من الصعب إدارتها وتؤدي إلى مضاعفات متعددة مثل سوء الالتحام والفصال العظمي تحت الكاحل. يعد الفصال الكاذب في العقب من المضاعفات النادرة للغاية، والتي تم وصفها في الأدبيات من خلال تقارير الحالة. في الأدبيات الحالية، أبلغت سبع دراسات فقط، بما في ذلك ثلاثة عشر مريضًا عن عدم الاندمال. ومع ذلك، على حد علمنا، لا توجد دراسة توضح دور التقنيات الجديدة للطب التجديدي مثل مركزات نخاع العظم (BMC) أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في الإدارة. نحن نبلغ عن حالة مريض مصاب بفصال مفصلي كاذب بعد كسر عقبي تم علاجه بحقن BMC في الموقع غير النقابي، دون الحاجة إلى نهج جراحي. بعد أربعة أشهر من العلاج، كان المريض متجولًا دون دعم وكان خاليًا تمامًا من الألم. علاوة على ذلك، بعد عام واحد، أظهرت المتابعة الإشعاعية بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ملء مرضٍ للمفصل غير النقابي. في حالة واحدة، نحاول تسليط الضوء على ميزة بدائلنا العلاجية، والتي تتمتع باتحاد جيد مع تجنب مضاعفات الأساليب الجراحية ودون التضحية بالمفصل تحت الكاحل عندما يكون ذلك ممكنًا.

Translated Description (French)

Le suivi des fractures calcanéennes a montré qu'elles sont difficiles à gérer et entraînent de multiples complications telles que la malunion et l'arthrose sous-talaire. La pseudarthrose du calcanéum est une complication extrêmement rare, qui a été décrite dans la littérature à travers des rapports de cas. Dans la littérature existante, seules sept études, dont treize patients, ont signalé la non union. Cependant, à notre connaissance, aucune étude n'élucide le rôle des nouvelles techniques de médecine régénérative telles que les concentrés de moelle osseuse (BMC) ou le plasma riche en plaquettes (PRP) dans la prise en charge. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une pseudarthrose après une fracture calcanéenne traitée par injection de BMC dans le site non syndiqué, sans nécessiter d'approche chirurgicale. Quatre mois après le traitement, le patient était ambulatoire sans soutien et était complètement indolore. De plus, après un an, le suivi radiologique par tomodensitométrie a montré un remplissage satisfaisant de la non union.Dans un cas, nous essayons de mettre en évidence l'avantage de nos alternatives thérapeutiques, qui sont d'avoir une bonne union tout en évitant les complications des approches chirurgicales et sans sacrifier l'articulation sous-talaire lorsque cela est possible.

Translated Description (Spanish)

El seguimiento de las fracturas de calcáneo ha demostrado que son difíciles de manejar y conducen a múltiples complicaciones como la mala unión y la osteoartritis subastragalina. La pseudoartrosis del calcáneo es una complicación extremadamente rara, que se describió en la literatura a través de informes de casos. En la literatura existente, solo siete estudios, incluidos trece pacientes, han informado la falta de unión. Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio aclara el papel de las nuevas técnicas de medicina regenerativa como los concentrados de médula ósea (BMC) o el plasma rico en plaquetas (PRP) en el manejo. Reportamos un caso de un paciente con pseudoartrosis después de una fractura de calcáneo tratado con inyección de BMC en el sitio sin unión, sin necesidad de abordaje quirúrgico. Cuatro meses después del tratamiento, el paciente estaba ambulante sin apoyo y estaba completamente libre de dolor. Además, después de un año, el seguimiento radiológico mediante tomografía computarizada mostró un llenado satisfactorio de la no unión. En un caso, tratamos de resaltar la ventaja de nuestras alternativas terapéuticas, que están teniendo una buena unión al tiempo que evitan las complicaciones de los abordajes quirúrgicos y sin sacrificar la articulación subastragalina cuando es posible.

Files

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d1fb13792ae8e49344d3bd9a26db15ba
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الفصال الكاذب في العقب: مزايا الطب التجديدي في إدارة كيان نادر، تقرير حالة ومراجعة الأدبيات
Translated title (French)
Pseudarthrose du calcanéum : avantages de la médecine régénérative dans la gestion d'une entité rare, rapport de cas et revue de la littérature
Translated title (Spanish)
Pseudarthrosis of the Calcaneus: Advantages of Regenerative Medicine in the Management of a Rare Entity, A Case Report and Review of Literature [Pseudartrosis del calcáneo: ventajas de la medicina regenerativa en el manejo de una entidad rara

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2794899564
DOI
10.2174/1874325001812010141

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Tunisia

References

  • https://openalex.org/W1520353843
  • https://openalex.org/W1901287843
  • https://openalex.org/W1945030886
  • https://openalex.org/W1966745575
  • https://openalex.org/W2034144518
  • https://openalex.org/W2055476083
  • https://openalex.org/W2073741783
  • https://openalex.org/W2074374669
  • https://openalex.org/W2100800398
  • https://openalex.org/W2102153783
  • https://openalex.org/W2105620630
  • https://openalex.org/W2136015711
  • https://openalex.org/W2142362135
  • https://openalex.org/W2465379228
  • https://openalex.org/W2751459566
  • https://openalex.org/W4253340657
  • https://openalex.org/W42592188