Published November 1, 2020
| Version v1
Publication
Open
Unpacking the implementation blackbox using 'actor interface analysis': how did actor relations and practices of power influence delivery of a free entitlement health policy in India?
- 1. Tata Institute of Social Sciences
- 2. Government of Himachal Pradesh
- 3. University of Cape Town
- 4. London School of Hygiene & Tropical Medicine
Description
Abstract Exploring the implementation blackbox from a perspective that considers embedded practices of power is critical to understand the policy process. However, the literature is scarce on this subject. To address the paucity of explicit analyses of everyday politics and power in health policy implementation, this article presents the experience of implementing a flagship health policy in India. Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK), launched in the year 2011, has not been able to fully deliver its promises of providing free maternal and child health services in public hospitals. To examine how power practices, influence implementation, we undertook a qualitative analysis of JSSK implementation in one state of India. We drew on an actor-oriented perspective of development and used 'actor interface analysis' to guide the study design and analysis. Data collection included in-depth interviews of implementing actors and JSSK service recipients, document review and observations of actor interactions. A framework analysis method was used for analysing data, and the framework used was founded on the constructs of actor lifeworlds, which help understand the often neglected and lived realities of policy actors. The findings illustrate that implementation was both strengthened and constrained by practices of power at various interface encounters. The implementation decisions and actions were influenced by power struggles such as domination, control, resistance, contestation, facilitation and collaboration. Such practices were rooted in: Social and organizational power relationships like organizational hierarchies and social positions; personal concerns or characteristics like interests, attitudes and previous experiences and the worldviews of actors constructed by social and ideological paradigms like their values and beliefs. Application of 'actor interface analysis' and further nuancing of the concept of 'actor lifeworlds' to understand the origin of practices of power can be useful for understanding the influence of everyday power and politics on the policy process.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ملخص يعد استكشاف الصندوق الأسود للتنفيذ من منظور يعتبر ممارسات السلطة المضمنة أمرًا بالغ الأهمية لفهم عملية السياسة. ومع ذلك، فإن الأدبيات نادرة حول هذا الموضوع. لمعالجة ندرة التحليلات الصريحة للسياسة والسلطة اليومية في تنفيذ السياسة الصحية، تقدم هذه المقالة تجربة تنفيذ سياسة صحية رائدة في الهند. لم تتمكن جاناني شيشو سوراكشا كاريكرام (JSSK)، التي تم إطلاقها في عام 2011، من الوفاء بوعودها بالكامل بتوفير خدمات صحة الأم والطفل المجانية في المستشفيات العامة. لدراسة كيفية تأثير ممارسات القوة على التنفيذ، أجرينا تحليلًا نوعيًا لتنفيذ JSSK في إحدى ولايات الهند. اعتمدنا على منظور التنمية الموجه نحو الجهات الفاعلة واستخدمنا "تحليل واجهة الجهات الفاعلة" لتوجيه تصميم الدراسة وتحليلها. تضمن جمع البيانات مقابلات متعمقة مع الجهات الفاعلة المنفذة ومتلقي خدمة JSSK، ومراجعة الوثائق وملاحظات تفاعلات الجهات الفاعلة. تم استخدام طريقة تحليل الإطار لتحليل البيانات، وتم تأسيس الإطار المستخدم على بنيات عوالم حياة الجهات الفاعلة، والتي تساعد على فهم الحقائق التي غالبًا ما يتم إهمالها وعيشها للجهات الفاعلة في مجال السياسات. توضح النتائج أن التنفيذ قد تم تعزيزه وتقييده بممارسات القوة في مختلف اللقاءات البينية. تأثرت قرارات وإجراءات التنفيذ بالصراعات على السلطة مثل الهيمنة والسيطرة والمقاومة والطعن والتيسير والتعاون. كانت هذه الممارسات متجذرة في: علاقات القوة الاجتماعية والتنظيمية مثل التسلسل الهرمي التنظيمي والمواقف الاجتماعية ؛ الاهتمامات أو الخصائص الشخصية مثل المصالح والمواقف والتجارب السابقة والنظرات العالمية للجهات الفاعلة التي شيدتها النماذج الاجتماعية والأيديولوجية مثل قيمها ومعتقداتها. يمكن أن يكون تطبيق "تحليل واجهة الفاعل" وزيادة الفروق الدقيقة في مفهوم "عوالم حياة الفاعل" لفهم أصل ممارسات القوة مفيدًا لفهم تأثير القوة والسياسة اليومية على عملية السياسة.Translated Description (French)
Résumé L'exploration de la boîte noire de la mise en œuvre d'un point de vue qui prend en compte les pratiques de pouvoir intégrées est essentielle pour comprendre le processus politique. Cependant, la littérature est rare sur ce sujet. Pour remédier au manque d'analyses explicites de la politique quotidienne et du pouvoir dans la mise en œuvre de la politique de santé, cet article présente l'expérience de la mise en œuvre d'une politique de santé phare en Inde. Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK), lancé en 2011, n'a pas été en mesure de tenir pleinement ses promesses de fournir des services de santé maternelle et infantile gratuits dans les hôpitaux publics. Pour examiner comment les pratiques de pouvoir influencent la mise en œuvre, nous avons entrepris une analyse qualitative de la mise en œuvre de JSSK dans un État de l'Inde. Nous nous sommes appuyés sur une perspective de développement axée sur les acteurs et avons utilisé « l'analyse de l'interface des acteurs » pour guider la conception et l'analyse de l'étude. La collecte de données comprenait des entretiens approfondis avec les acteurs de la mise en œuvre et les destinataires des services JSSK, l'examen des documents et des observations des interactions entre les acteurs. Une méthode d'analyse de cadre a été utilisée pour analyser les données, et le cadre utilisé a été fondé sur les constructions des mondes de vie des acteurs, qui aident à comprendre les réalités souvent négligées et vécues des acteurs politiques. Les résultats illustrent que la mise en œuvre a été à la fois renforcée et limitée par les pratiques de pouvoir lors de diverses rencontres d'interface. Les décisions et les actions de mise en œuvre ont été influencées par des luttes de pouvoir telles que la domination, le contrôle, la résistance, la contestation, la facilitation et la collaboration. Ces pratiques étaient enracinées dans : les relations de pouvoir sociales et organisationnelles comme les hiérarchies organisationnelles et les positions sociales ; les préoccupations ou caractéristiques personnelles comme les intérêts, les attitudes et les expériences antérieures et les visions du monde des acteurs construites par des paradigmes sociaux et idéologiques comme leurs valeurs et leurs croyances. L'application de « l'analyse de l'interface des acteurs » et la nuance supplémentaire du concept de « mondes de la vie des acteurs » pour comprendre l'origine des pratiques de pouvoir peuvent être utiles pour comprendre l'influence du pouvoir et de la politique quotidiens sur le processus politique.Translated Description (Spanish)
Resumen Explorar la caja negra de la implementación desde una perspectiva que considere las prácticas incrustadas de poder es fundamental para comprender el proceso de políticas. Sin embargo, la literatura sobre este tema es escasa. Para abordar la escasez de análisis explícitos de la política cotidiana y el poder en la implementación de políticas de salud, este artículo presenta la experiencia de implementar una política de salud emblemática en la India. Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK), lanzada en el año 2011, no ha podido cumplir plenamente sus promesas de proporcionar servicios gratuitos de salud maternoinfantil en los hospitales públicos. Para examinar cómo las prácticas de poder influyen en la implementación, realizamos un análisis cualitativo de la implementación de JSSK en un estado de la India. Nos basamos en una perspectiva del desarrollo orientada a los actores y utilizamos el "análisis de la interfaz del actor" para guiar el diseño y el análisis del estudio. La recopilación de datos incluyó entrevistas en profundidad de los actores de implementación y los destinatarios de los servicios de JSSK, revisión de documentos y observaciones de las interacciones de los actores. Se utilizó un método de análisis de marco para analizar los datos, y el marco utilizado se basó en las construcciones de los mundos de vida de los actores, que ayudan a comprender las realidades a menudo descuidadas y vividas de los actores políticos. Los hallazgos ilustran que la implementación se vio fortalecida y limitada por las prácticas de poder en varios encuentros de interfaz. Las decisiones y acciones de implementación estuvieron influenciadas por luchas de poder como la dominación, el control, la resistencia, la contestación, la facilitación y la colaboración. Tales prácticas estaban arraigadas en: Relaciones de poder sociales y organizacionales como jerarquías organizacionales y posiciones sociales; preocupaciones o características personales como intereses, actitudes y experiencias previas y las cosmovisiones de los actores construidas por paradigmas sociales e ideológicos como sus valores y creencias. La aplicación del "análisis de la interfaz del actor" y un mayor matiz del concepto de "mundos de vida del actor" para comprender el origen de las prácticas de poder puede ser útil para comprender la influencia del poder y la política cotidianos en el proceso político.Files
czaa125.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تفريغ الصندوق الأسود للتنفيذ باستخدام "تحليل واجهة الفاعل ": كيف أثرت علاقات الفاعل وممارسات القوة على تقديم سياسة صحية مجانية للاستحقاق في الهند ؟
- Translated title (French)
- Déballage de la boîte noire de mise en œuvre à l'aide de « l'analyse de l'interface des acteurs » : comment les relations entre les acteurs et les pratiques de pouvoir ont-elles influencé la mise en œuvre d'une politique de santé gratuite en Inde ?
- Translated title (Spanish)
- Desempaquetar la caja negra de implementación utilizando el "análisis de la interfaz del actor": ¿cómo influyeron las relaciones de los actores y las prácticas de poder en la entrega de una política de salud de derechos gratuitos en la India?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3096106634
- DOI
- 10.1093/heapol/czaa125
References
- https://openalex.org/W1522064010
- https://openalex.org/W1553063945
- https://openalex.org/W1662890780
- https://openalex.org/W1982267666
- https://openalex.org/W1998989769
- https://openalex.org/W2000919085
- https://openalex.org/W2052468682
- https://openalex.org/W2054697726
- https://openalex.org/W2079431107
- https://openalex.org/W2080898094
- https://openalex.org/W2095628659
- https://openalex.org/W2109942555
- https://openalex.org/W2117022214
- https://openalex.org/W2147272684
- https://openalex.org/W2155659658
- https://openalex.org/W2155930034
- https://openalex.org/W2156079342
- https://openalex.org/W2160009727
- https://openalex.org/W2252567471
- https://openalex.org/W2524101046
- https://openalex.org/W2752249142
- https://openalex.org/W2788584347
- https://openalex.org/W2807381327
- https://openalex.org/W2911347950
- https://openalex.org/W2914308463
- https://openalex.org/W604019524
- https://openalex.org/W83509755
- https://openalex.org/W962182577