Published August 5, 2020 | Version v1
Publication Open

Epidemiology of survival pattern and its predictors among HIV positive patients on highly active antiretroviral therapy in Southern Ethiopia public health facilities: a retrospective cohort study

Creators

  • 1. Hawassa University
  • 2. Jimma University

Description

Abstract Background In resource poor countries like Ethiopia, little is known about the survival of patients treated with antiretroviral therapy which depends on different factors. Evidence shows that mortality has been high particularly in the first 3 to 6 months of initiating antiretroviral therapy. Hence, the study aimed to assess the Epidemiology of survival pattern and its determinants among adult HIV positive patients on highly active antiretroviral therapy. Methods Retrospective cohort study was employed among a total of 455 records of patients who were enrolled on antiretroviral therapy from September 2006 to August 2010. Socio-demographic, clinical, immunological, behavioral, and date of antiretroviral treatment initiation including date of follow up status were extracted. Significant predictor variables were identified by fitting Cox's proportional hazard model using a backward stepwise method and statistical significance variables were declared based on a p-value less than 0.05. Results A total of 455 adult HIV/AIDS patients on ART contributed to 886.05-person-year of observation and 65.7% were alive and on treatment, 17.1% were lost to follow up and 7.5% died. The study showed that the estimated mortality was 4.4%, 5.3%, 6.1%, 7%, 7.5% and 7.5% at 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months of follow up period, respectively. The overall incidence rate of mortality was 4.2 per 100 person-years of observation. In multivariate analysis age 45 and above (AHR: 3.72, 95% CI 1.21–11.4), bedridden functional status (AHR: 17.4, 95% CI 6.21–48.79), poor ART drug adherence (AHR: 4.52,95% CI 2.05–9.96), Tuberculosis co-infection (AHR: 4.1, 95% CI 1.84–9.13), non-disclosure (AHR: 4.9, 95% CI 1.82–12.89) and severe anemia (AHR: 5.1, 95% CI 1.81–14.21) were found predictors. Conclusion Patients with older age, tuberculosis infection, bedridden patients and severe anemia were predictors. Tracing poorly adhered patients and giving drug counseling as well as encouraging them for disclosure to their families is crucial to improve their survival.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة في البلدان الفقيرة في الموارد مثل إثيوبيا، لا يُعرف سوى القليل عن بقاء المرضى الذين عولجوا بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية والذي يعتمد على عوامل مختلفة. تشير الدلائل إلى أن معدل الوفيات كان مرتفعاً خاصة في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. وبالتالي، هدفت الدراسة إلى تقييم وبائيات نمط البقاء على قيد الحياة ومحدداته بين المرضى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية. تم استخدام دراسة الأتراب بأثر رجعي من بين ما مجموعه 455 سجلًا للمرضى الذين التحقوا بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية من سبتمبر 2006 إلى أغسطس 2010. تم استخراج البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والمناعية والسلوكية وتاريخ بدء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة بما في ذلك تاريخ حالة المتابعة. تم تحديد متغيرات تنبؤية مهمة من خلال ملاءمة نموذج الخطر النسبي لكوكس باستخدام طريقة التدرج العكسي وتم الإعلان عن متغيرات الدلالة الإحصائية بناءً على قيمة p أقل من 0.05. النتائج ساهم ما مجموعه 455 مريضًا بالغًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في 886.05 سنة من المراقبة وكان 65.7 ٪ على قيد الحياة وعلى العلاج، وفقد 17.1 ٪ المتابعة وتوفي 7.5 ٪. أظهرت الدراسة أن معدل الوفيات المقدر كان 4.4 ٪ و 5.3 ٪ و 6.1 ٪ و 7 ٪ و 7.5 ٪ و 7.5 ٪ في 6 و 12 و 24 و 36 و 48 و 60 شهرًا من فترة المتابعة، على التوالي. كان معدل الإصابة الإجمالي للوفيات 4.2 لكل 100 شخص - سنة من الملاحظة. في التحليل متعدد المتغيرات، العمر 45 وما فوق (معدل ضربات القلب الكلي: 3.72، 95 ٪ معدل ضربات القلب 1.21–11.4)، الحالة الوظيفية طريح الفراش (معدل ضربات القلب الكلي: 17.4، 95 ٪ معدل ضربات القلب 6.21-48.79)، ضعف الالتزام بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (معدل ضربات القلب الكلي: 4.52،95 ٪ معدل ضربات القلب 2.05-9.96)، الإصابة المشتركة بالسل (معدل ضربات القلب الكلي: 4.1، 95 ٪ معدل ضربات القلب 1.84-9.13)، عدم الكشف (معدل ضربات القلب الكلي: 4.9، 95 ٪ معدل ضربات القلب 1.82-12.89) وفقر الدم الحاد (معدل ضربات القلب الكلي: 5.1، 95 ٪ معدل ضربات القلب 1.81-14.21) تم العثور على مؤشرات. استنتاج كان المرضى الذين يعانون من التقدم في السن، وعدوى السل، والمرضى طريح الفراش وفقر الدم الحاد متنبئين. يعد تتبع المرضى الذين يعانون من ضعف الالتزام وتقديم المشورة بشأن الأدوية وكذلك تشجيعهم على الإفصاح لأسرهم أمرًا بالغ الأهمية لتحسين بقائهم على قيد الحياة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Dans les pays pauvres en ressources comme l'Éthiopie, on sait peu de choses sur la survie des patients traités par un traitement antirétroviral qui dépend de différents facteurs. Les preuves montrent que la mortalité a été élevée, en particulier au cours des 3 à 6 premiers mois suivant le début du traitement antirétroviral. Par conséquent, l'étude visait à évaluer l'épidémiologie du schéma de survie et ses déterminants chez les patients adultes séropositifs sous traitement antirétroviral hautement actif. Méthodes L'étude de cohorte rétrospective a été utilisée parmi un total de 455 dossiers de patients recrutés sous traitement antirétroviral de septembre 2006 à août 2010. Les données sociodémographiques, cliniques, immunologiques, comportementales et la date d'initiation du traitement antirétroviral, y compris la date de suivi, ont été extraites. Des variables prédictives significatives ont été identifiées en ajustant le modèle de risque proportionnel de Cox à l'aide d'une méthode rétrograde par étapes et des variables de signification statistique ont été déclarées sur la base d'une valeur de p inférieure à 0,05. Résultats Un total de 455 patients adultes atteints du VIH/sida sous TAR ont contribué à 886,05 années-personnes d'observation et 65,7 % étaient en vie et sous traitement, 17,1 % ont été perdus de vue et 7,5 % sont décédés. L'étude a montré que la mortalité estimée était de 4,4 %, 5,3 %, 6,1 %, 7 %, 7,5 % et 7,5 % à 6, 12, 24, 36, 48 et 60 mois de la période de suivi, respectivement. Le taux d'incidence global de la mortalité était de 4,2 pour 100 années-personnes d'observation. Dans l'analyse multivariée, l'âge de 45 ans et plus (AHR : 3,72, IC à 95 % 1,21-11,4), l'état fonctionnel alité (AHR : 17,4, IC à 95 % 6,21-48,79), une mauvaise observance des médicaments antirétroviraux (AHR : 4,52,95 % IC 2,05-9,96), la co-infection tuberculeuse (AHR : 4,1, IC à 95 % 1,84-9,13), la non-divulgation (AHR : 4,9, IC à 95 % 1,82-12,89) et l'anémie sévère (AHR : 5,1, IC à 95 % 1,81-14,21) ont été des prédicteurs. Conclusion Les patients avec un âge plus avancé, une infection tuberculeuse, des patients alités et une anémie sévère étaient des prédicteurs. Il est essentiel de suivre les patients mal suivis et de leur donner des conseils sur les médicaments, ainsi que de les encourager à les divulguer à leur famille pour améliorer leur survie.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes En países pobres en recursos como Etiopía, se sabe poco sobre la supervivencia de los pacientes tratados con terapia antirretroviral, que depende de diferentes factores. La evidencia muestra que la mortalidad ha sido alta, particularmente en los primeros 3 a 6 meses de iniciar la terapia antirretroviral. Por lo tanto, el estudio tuvo como objetivo evaluar la epidemiología del patrón de supervivencia y sus determinantes entre pacientes adultos VIH positivos en terapia antirretroviral altamente activa. Métodos Se empleó un estudio de cohorte retrospectivo entre un total de 455 registros de pacientes que se inscribieron en terapia antirretroviral desde septiembre de 2006 hasta agosto de 2010. Se extrajeron datos sociodemográficos, clínicos, inmunológicos, conductuales y la fecha de inicio del tratamiento antirretroviral, incluida la fecha del estado de seguimiento. Las variables predictoras significativas se identificaron mediante el ajuste del modelo de riesgo proporcional de Cox utilizando un método escalonado hacia atrás y las variables de significación estadística se declararon en función de un valor de p inferior a 0,05. Resultados Un total de 455 pacientes adultos con VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral contribuyeron a 886,05 años-persona de observación y el 65,7% estaban vivos y en tratamiento, el 17,1% se perdieron para el seguimiento y el 7,5% murió. El estudio mostró que la mortalidad estimada fue de 4.4%, 5.3%, 6.1%, 7%, 7.5% y 7.5% a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses de seguimiento, respectivamente. La tasa de incidencia general de mortalidad fue de 4,2 por 100 personas-año de observación. En el análisis multivariante a partir de los 45 años (AHR: 3,72; IC del 95%: 1,21-11,4), se encontraron predictores del estado funcional postrado en cama (AHR: 17,4; IC del 95%: 6,21-48,79), adherencia deficiente a los medicamentos antirretrovirales (AHR: 4,52,95% CI: 2,05-9,96), coinfección por tuberculosis (AHR: 4,1; IC del 95%: 1,84-9,13), no divulgación (AHR: 4,9; IC del 95%: 1,82-12,89) y anemia grave (AHR: 5,1; IC del 95%: 1,81-14,21). Conclusión Los pacientes con edad avanzada, infección de tuberculosis, pacientes postrados en cama y anemia grave fueron predictores. Rastrear a los pacientes mal adheridos y brindarles asesoramiento sobre medicamentos, así como alentarlos a que los divulguen a sus familias, es crucial para mejorar su supervivencia.

Files

s12981-020-00307-x.pdf

Files (752.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:853cc0880b6ea2fac673672caae67fa9
752.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
وبائيات نمط البقاء على قيد الحياة ومؤشراته بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية في مرافق الصحة العامة في جنوب إثيوبيا: دراسة جماعية بأثر رجعي
Translated title (French)
Épidémiologie du schéma de survie et de ses prédicteurs chez les patients séropositifs sous traitement antirétroviral hautement actif dans les établissements de santé publique du sud de l'Éthiopie : une étude de cohorte rétrospective
Translated title (Spanish)
Epidemiology of survival pattern and its predictors among HIV positive patients on highly active antiretroviral therapy in Southern Ethiopia public health facilities: a retrospective cohort study

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3047103038
DOI
10.1186/s12981-020-00307-x

Is supplement to
https://openalex.org/W2797301068 (Other)
https://openalex.org/W2006470775 (Other)
https://openalex.org/W1554732404 (Other)
https://openalex.org/W2010631330 (Other)
https://openalex.org/W2581226876 (Other)
https://openalex.org/W4225134093 (Other)
https://openalex.org/W4380448775 (Other)
https://openalex.org/W4380269519 (Other)
https://openalex.org/W3136232645 (Other)
https://openalex.org/W2026784993 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1521389637
  • https://openalex.org/W1963250541
  • https://openalex.org/W2009016827
  • https://openalex.org/W2068867182
  • https://openalex.org/W2105254579
  • https://openalex.org/W2106524327
  • https://openalex.org/W2117839765
  • https://openalex.org/W2134022842
  • https://openalex.org/W2135307111
  • https://openalex.org/W2157482124
  • https://openalex.org/W2157486367
  • https://openalex.org/W2158877474
  • https://openalex.org/W2275737843
  • https://openalex.org/W2537265444
  • https://openalex.org/W2547634378
  • https://openalex.org/W2556197983
  • https://openalex.org/W2580306660
  • https://openalex.org/W2595405688
  • https://openalex.org/W2765555351
  • https://openalex.org/W3137436874