Experiences of integrating a psychological intervention into a youth-led empowerment program targeting out-of-school adolescents, in urban informal settlements in Kenya: A qualitative study
Description
Depression, anxiety and behavioural disorders are the leading causes of illness and disability in adolescents. This study aims to evaluate the feasibility of integrating mental health services into a youth-led community-based intervention targeting out-of-school adolescents, residing in Kariobangi and Rhonda informal settlements in Kenya.Youth mentors were trained on the Bridging the Gaps (BTG) curriculum that integrated a modified version of the World Health Organization's (WHO) Problem Management Plus (PM+) psychological intervention into a sexual health, life-skills and financial education curriculum. Community lay mentors facilitated 72 weekly group sessions for 469 adolescent boys and girls, augmented with five enhanced one-on-one treatment sessions for those displaying signs of psychological distress. Adolescents displaying severe signs of psychological distress were referred directly to a primary health facility or connected to specialist services. A qualitative survey took place between February and March 2022, around four months before the end of the program. In-depth interviews were carried out with 44 adolescents, 7 partners, 19 parents and 11 stakeholders. Four focus group discussions were carried out with 17 mentors. Respondents were purposively selected to be interviewed based on their level of exposure to the intervention and ability to provide in-depth experiences. Themes focused on the program's perceived effectiveness, ability to develop the capacity of lay mentors to address mental health issues, and increased access to mental health services.Adolescents reported that the intervention was able to improve their confidence in speaking up about their problems, equip them with essential first-aid skills to manage and treat anxiety or mild depression, provide them access to free one-on-one psychological help sessions, and increase their social network. Mentors were able to adhere to the core principles of psychological intervention delivery, providing preventative and treatment-focused psychosocial services. Furthermore, parents reported experiencing improved adolescent receptivity to parental suggestions or advice leading to improved parent-adolescent relationships. Mentors referred adolescents for a variety of reasons including severe mental illness, rape, and alcohol and substance use however, the high cost of transport was the main barrier limiting adolescents from following through with their referrals.The findings demonstrate that integration of mental health services into community-based interventions is feasible and has benefits for adolescents, parents, and mentors.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الاكتئاب والقلق والاضطرابات السلوكية هي الأسباب الرئيسية للمرض والإعاقة لدى المراهقين. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم جدوى دمج خدمات الصحة العقلية في تدخل مجتمعي يقوده الشباب ويستهدف المراهقين خارج المدرسة، المقيمين في مستوطنات كاريوبانغي وروندا غير الرسمية في كينيا. تم تدريب الموجهين الشباب على منهج سد الفجوات (BTG) الذي دمج نسخة معدلة من التدخل النفسي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) لإدارة المشكلات (PM+) في منهج الصحة الجنسية والمهارات الحياتية والتعليم المالي. قام المرشدون المجتمعيون بتيسير 72 جلسة جماعية أسبوعية لـ 469 من الفتيان والفتيات المراهقين، تم تعزيزها بخمس جلسات علاج فردية معززة لأولئك الذين تظهر عليهم علامات الضيق النفسي. تمت إحالة المراهقين الذين تظهر عليهم علامات الاضطراب النفسي الحاد مباشرة إلى مرفق صحي أولي أو تم ربطهم بخدمات متخصصة. تم إجراء مسح نوعي بين فبراير ومارس 2022، قبل حوالي أربعة أشهر من نهاية البرنامج. أجريت مقابلات متعمقة مع 44 مراهقًا و 7 شركاء و 19 من أولياء الأمور و 11 من أصحاب المصلحة. تم إجراء أربع مناقشات جماعية مركزة مع 17 موجهًا. تم اختيار المستجيبين بشكل هادف لإجراء مقابلات معهم بناءً على مستوى تعرضهم للتدخل وقدرتهم على تقديم تجارب متعمقة. ركزت الموضوعات على الفعالية المتصورة للبرنامج، والقدرة على تطوير قدرة الموجهين العاديين على معالجة قضايا الصحة العقلية، وزيادة الوصول إلى خدمات الصحة العقلية. أفاد المراهقون أن التدخل كان قادرًا على تحسين ثقتهم في التحدث عن مشاكلهم، وتزويدهم بمهارات الإسعافات الأولية الأساسية لإدارة وعلاج القلق أو الاكتئاب الخفيف، وتزويدهم بإمكانية الوصول إلى جلسات مساعدة نفسية مجانية فردية، وزيادة شبكتهم الاجتماعية. تمكن المرشدون من الالتزام بالمبادئ الأساسية لتقديم التدخل النفسي، وتقديم الخدمات النفسية والاجتماعية الوقائية التي تركز على العلاج. علاوة على ذلك، أفاد الآباء أنهم عانوا من تحسن في تقبل المراهقين لاقتراحات أو نصائح الوالدين مما أدى إلى تحسين العلاقات بين الوالدين والمراهقين. أحال الموجهون المراهقين لمجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك المرض العقلي الشديد والاغتصاب وتعاطي الكحول والمواد المخدرة، ومع ذلك، كانت تكلفة النقل المرتفعة هي العائق الرئيسي الذي يحد من متابعة المراهقين لإحالاتهم. تُظهر النتائج أن دمج خدمات الصحة العقلية في التدخلات المجتمعية أمر ممكن وله فوائد للمراهقين والآباء والموجهين.Translated Description (French)
La dépression, l'anxiété et les troubles du comportement sont les principales causes de maladie et d'invalidité chez les adolescents. Cette étude vise à évaluer la faisabilité d'intégrer les services de santé mentale dans une intervention communautaire dirigée par des jeunes ciblant les adolescents non scolarisés résidant dans les établissements informels de Kariobangi et Rhonda au Kenya. Les mentors de jeunes ont été formés sur le programme Bridging the Gaps (BTG) qui a intégré une version modifiée de l'intervention psychologique Problem Management Plus (PM+) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un programme de santé sexuelle, de compétences de vie et d'éducation financière. Les mentors laïcs de la communauté ont animé 72 séances de groupe hebdomadaires pour 469 adolescents et adolescentes, complétées par cinq séances de traitement individuelles améliorées pour ceux qui présentent des signes de détresse psychologique. Les adolescents présentant des signes graves de détresse psychologique ont été dirigés directement vers un établissement de santé primaire ou connectés à des services spécialisés. Une enquête qualitative a eu lieu entre février et mars 2022, environ quatre mois avant la fin du programme. Des entretiens approfondis ont été réalisés avec 44 adolescents, 7 partenaires, 19 parents et 11 parties prenantes. Quatre groupes de discussion ont été organisés avec 17 mentors. Les répondants ont été sélectionnés à dessein pour être interrogés en fonction de leur niveau d'exposition à l'intervention et de leur capacité à fournir des expériences approfondies. Les thèmes se sont concentrés sur l'efficacité perçue du programme, la capacité de développer la capacité des mentors non professionnels à traiter les problèmes de santé mentale et l'accès accru aux services de santé mentale. Les adolescents ont signalé que l'intervention a pu améliorer leur confiance en eux pour parler de leurs problèmes, les doter des compétences essentielles en premiers soins pour gérer et traiter l'anxiété ou la dépression légère, leur donner accès à des séances d'aide psychologique individuelles gratuites et accroître leur réseau social. Les mentors ont pu adhérer aux principes fondamentaux de la prestation d'interventions psychologiques, en fournissant des services psychosociaux préventifs et axés sur le traitement. En outre, les parents ont déclaré avoir constaté une meilleure réceptivité des adolescents aux suggestions ou conseils parentaux, ce qui a permis d'améliorer les relations parents-adolescents. Les mentors ont référé des adolescents pour diverses raisons, notamment une maladie mentale grave, un viol et la consommation d'alcool et de drogues. Cependant, le coût élevé du transport a été le principal obstacle empêchant les adolescents de suivre leurs recommandations. Les résultats démontrent que l'intégration des services de santé mentale dans les interventions communautaires est faisable et présente des avantages pour les adolescents, les parents et les mentors.Translated Description (Spanish)
La depresión, la ansiedad y los trastornos del comportamiento son las principales causas de enfermedad y discapacidad en los adolescentes. Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad de integrar los servicios de salud mental en una intervención comunitaria dirigida por jóvenes dirigida a adolescentes fuera de la escuela, que residen en asentamientos informales de Kariobangi y Rhonda en Kenia. Los mentores juveniles recibieron capacitación sobre el plan de estudios de Bridging the Gaps (BTG) que integró una versión modificada de la intervención psicológica Problem Management Plus (PM+) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un plan de estudios de salud sexual, habilidades para la vida y educación financiera. Los mentores laicos de la comunidad facilitaron 72 sesiones grupales semanales para 469 niños y niñas adolescentes, aumentadas con cinco sesiones mejoradas de tratamiento individual para aquellos que mostraban signos de angustia psicológica. Los adolescentes que mostraban signos graves de angustia psicológica eran remitidos directamente a un centro de salud primaria o conectados a servicios especializados. Una encuesta cualitativa tuvo lugar entre febrero y marzo de 2022, alrededor de cuatro meses antes del final del programa. Se realizaron entrevistas en profundidad a 44 adolescentes, 7 socios, 19 padres y 11 partes interesadas. Se llevaron a cabo cuatro discusiones de grupos focales con 17 mentores. Los encuestados fueron seleccionados a propósito para ser entrevistados en función de su nivel de exposición a la intervención y su capacidad para proporcionar experiencias en profundidad. Los temas se centraron en la efectividad percibida del programa, la capacidad de desarrollar la capacidad de los mentores legos para abordar los problemas de salud mental y un mayor acceso a los servicios de salud mental. Los adolescentes informaron que la intervención pudo mejorar su confianza para hablar sobre sus problemas, equiparlos con habilidades esenciales de primeros auxilios para manejar y tratar la ansiedad o la depresión leve, proporcionarles acceso a sesiones gratuitas de ayuda psicológica individual y aumentar su red social. Los mentores pudieron adherirse a los principios básicos de la prestación de intervenciones psicológicas, proporcionando servicios psicosociales preventivos y centrados en el tratamiento. Además, los padres informaron que experimentaron una mejor receptividad de los adolescentes a las sugerencias o consejos de los padres que condujeron a mejores relaciones entre padres y adolescentes. Los mentores derivaron a los adolescentes por una variedad de razones que incluyen enfermedades mentales graves, violación y consumo de alcohol y sustancias, sin embargo, el alto costo del transporte fue la principal barrera que limitó a los adolescentes a seguir adelante con sus derivaciones. Los hallazgos demuestran que la integración de los servicios de salud mental en las intervenciones basadas en la comunidad es factible y tiene beneficios para los adolescentes, los padres y los mentores.Files
journal.pone.0300463&type=printable.pdf
Files
(444.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:21270052b4abac968bd9e527b17ebcb3
|
444.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تجارب دمج التدخل النفسي في برنامج التمكين الذي يقوده الشباب والذي يستهدف المراهقين غير الملتحقين بالمدارس، في المستوطنات الحضرية غير الرسمية في كينيا: دراسة نوعية
- Translated title (French)
- Expériences d'intégration d'une intervention psychologique dans un programme d'autonomisation dirigé par les jeunes ciblant les adolescents non scolarisés, dans des établissements urbains informels au Kenya : une étude qualitative
- Translated title (Spanish)
- Experiencias de integración de una intervención psicológica en un programa de empoderamiento dirigido por jóvenes dirigido a adolescentes no escolarizados, en asentamientos informales urbanos en Kenia: un estudio cualitativo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4393853386
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0300463
References
- https://openalex.org/W1658908529
- https://openalex.org/W1850933954
- https://openalex.org/W1987614881
- https://openalex.org/W2087819972
- https://openalex.org/W2119634122
- https://openalex.org/W2135525719
- https://openalex.org/W2142225512
- https://openalex.org/W2345859514
- https://openalex.org/W2419417179
- https://openalex.org/W2523074512
- https://openalex.org/W2559328180
- https://openalex.org/W2738280005
- https://openalex.org/W2789290808
- https://openalex.org/W2897623369
- https://openalex.org/W2970267061
- https://openalex.org/W3019445104
- https://openalex.org/W3215814884
- https://openalex.org/W4210326405
- https://openalex.org/W4213130906
- https://openalex.org/W4233417243
- https://openalex.org/W4321507058
- https://openalex.org/W4391813488