Published August 31, 2022 | Version v1
Publication Open

The barriers and facilitators of HIV-exposed infant testing as perceived by HIV-positive mothers in Botswana: A qualitative study

Creators

  • 1. Botswana-Baylor Children's Clinical Center of Excellence
  • 2. Ministry of Health
  • 3. Baylor College of Medicine

Description

Background Despite high rates of HIV testing and enrolment of HIV-positive pregnant women on antiretroviral therapy in Botswana, coverage for HIV-exposed infant (HEI) testing remains suboptimal. Many factors can contribute to suboptimal HEI testing rates, but they have seldom been thoroughly investigated in Botswana. Therefore, the aim of this study was to explore the experiences and perspectives of HIV-positive mothers on the barriers and facilitators of HEI testing to inform interventions to promote HEI testing in Botswana. Methods We conducted focus group discussions (FGDs) with HIV-positive mothers who gave birth in 2016 at the three largest public hospitals in Botswana. FGDs were held in Maun, Francistown, and Gaborone from September 2019 to March 2020. The maximum variation sampling method was used to select the participants using information that was abstracted from birth registers and other medical records at the study sites. Mothers were asked to describe their HEI testing experiences, what made it easy or difficult for them to return the HEI for testing, and what needs to be done to improve HEI testing in Botswana. A thematic approach was used to analyse the data. Results Fifteen FGDs with 142 mothers (aged 21–52 years) were held. Participants identified several facilitators to HEI testing, including a mother with adequate knowledge of PMTCT, intensive tracking of HEI by healthcare workers (HCWs), positive attitudes of HCWs toward clients, and social support from significant others. Staff shortages at health care facilities, frequent stock-outs of HIV test kits, fear of stigma, fear of positive test results for the child, and transportation challenges were identified as key barriers to HEI testing. Increasing staffing at healthcare facilities, having adequate supplies of HIV test kits, enhanced HEI tracking, easing access to HEI testing services in rural areas, and providing quality PMTCT education were among the proposed interventions to promote HEI testing. Conclusion Optimizing HEI testing in Botswana will require multi-level interventions at the policy, health system, community, interpersonal, and individual levels.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية على الرغم من ارتفاع معدلات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتسجيل النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في بوتسوانا، لا تزال تغطية اختبار الرضع المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية (HEI) دون المستوى الأمثل. يمكن أن تساهم العديد من العوامل في معدلات اختبار HEI دون المستوى الأمثل، ولكن نادرًا ما تم التحقيق فيها بدقة في بوتسوانا. لذلك، كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف تجارب ووجهات نظر الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية حول العوائق والميسرين لاختبار مؤسسة التعليم العالي لإبلاغ التدخلات لتعزيز اختبار مؤسسة التعليم العالي في بوتسوانا. الأساليب أجرينا مناقشات جماعية مركزة مع الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي أنجبن في عام 2016 في أكبر ثلاثة مستشفيات عامة في بوتسوانا. عُقدت مجموعات النقاش المركزة في مون وفرانسيستاون وغابورون في الفترة من سبتمبر 2019 إلى مارس 2020. تم استخدام طريقة أخذ عينات التباين القصوى لاختيار المشاركين باستخدام المعلومات التي تم استخراجها من سجلات المواليد والسجلات الطبية الأخرى في مواقع الدراسة. طُلب من الأمهات وصف تجارب اختبار مؤسسة التعليم العالي، وما الذي جعل من السهل أو الصعب عليهن إعادة مؤسسة التعليم العالي للاختبار، وما الذي يجب القيام به لتحسين اختبار مؤسسة التعليم العالي في بوتسوانا. تم استخدام نهج مواضيعي لتحليل البيانات. النتائج تم عقد خمسة عشر جلسة نقاش مركز مع 142 أمًا (تتراوح أعمارهن بين 21 و 52 عامًا). حدد المشاركون العديد من الميسرين لاختبار مؤسسات التعليم العالي، بما في ذلك أم لديها معرفة كافية بالوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، وتتبع مكثف لمؤسسات التعليم العالي من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية، والمواقف الإيجابية للعاملين في مجال الرعاية الصحية تجاه العملاء، والدعم الاجتماعي من الآخرين المهمين. تم تحديد نقص الموظفين في مرافق الرعاية الصحية، ونفاد المخزون المتكرر من مجموعات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، والخوف من وصمة العار، والخوف من نتائج الاختبار الإيجابية للطفل، وتحديات النقل كعوائق رئيسية أمام اختبار مؤسسة التعليم العالي. كانت زيادة عدد الموظفين في مرافق الرعاية الصحية، والحصول على إمدادات كافية من مجموعات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وتعزيز تتبع مؤسسات التعليم العالي، وتسهيل الوصول إلى خدمات اختبار مؤسسات التعليم العالي في المناطق الريفية، وتوفير التثقيف الجيد للوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل من بين التدخلات المقترحة لتعزيز اختبار مؤسسات التعليم العالي. الخلاصة سيتطلب تحسين اختبار مؤسسات التعليم العالي في بوتسوانا تدخلات متعددة المستويات على مستوى السياسة والنظام الصحي والمجتمع والشخصية والفردية.

Translated Description (French)

Contexte Malgré des taux élevés de dépistage du VIH et de recrutement de femmes enceintes séropositives sous traitement antirétroviral au Botswana, la couverture des tests de dépistage du VIH chez les nourrissons exposés au VIH reste sous-optimale. De nombreux facteurs peuvent contribuer à des taux de tests HEI sous-optimaux, mais ils ont rarement fait l'objet d'enquêtes approfondies au Botswana. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'explorer les expériences et les perspectives des mères séropositives sur les obstacles et les facilitateurs du dépistage des EIS afin d'éclairer les interventions visant à promouvoir le dépistage des EIS au Botswana. Méthodes Nous avons mené des discussions de groupe (FGD) avec des mères séropositives qui ont accouché en 2016 dans les trois plus grands hôpitaux publics du Botswana. Des FGD ont eu lieu à Maun, Francistown et Gaborone de septembre 2019 à mars 2020. La méthode d'échantillonnage à variation maximale a été utilisée pour sélectionner les participants à l'aide d'informations extraites des registres de naissance et d'autres dossiers médicaux des sites de l'étude. Les mères ont été invitées à décrire leurs expériences de test d'EES, ce qui leur a facilité ou rendu difficile le retour de l'EES pour les tests, et ce qui doit être fait pour améliorer les tests d'EES au Botswana. Une approche thématique a été utilisée pour analyser les données. Résultats Quinze groupes de discussion avec 142 mères (âgées de 21 à 52 ans) ont eu lieu. Les participants ont identifié plusieurs facilitateurs pour le dépistage des EES, y compris une mère ayant une connaissance adéquate de la PTME, un suivi intensif des EES par les travailleurs de la santé (TS), des attitudes positives des TS envers les clients et le soutien social d'autres personnes importantes. Les pénuries de personnel dans les établissements de soins de santé, les ruptures fréquentes de stock de kits de dépistage du VIH, la peur de la stigmatisation, la crainte de résultats positifs pour l'enfant et les problèmes de transport ont été identifiés comme des obstacles clés au dépistage des EES. L'augmentation du personnel dans les établissements de santé, l'approvisionnement adéquat en kits de dépistage du VIH, le suivi amélioré des EES, la facilitation de l'accès aux services de dépistage des EES dans les zones rurales et la fourniture d'une éducation de qualité en matière de PTME figuraient parmi les interventions proposées pour promouvoir le dépistage des EES. Conclusion L'optimisation des tests HEI au Botswana nécessitera des interventions à plusieurs niveaux aux niveaux des politiques, du système de santé, de la communauté, des relations interpersonnelles et individuelles.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes A pesar de las altas tasas de pruebas de VIH y la inscripción de mujeres embarazadas VIH positivas en terapia antirretroviral en Botswana, la cobertura de las pruebas infantiles expuestas al VIH (IES) sigue siendo subóptima. Muchos factores pueden contribuir a las tasas subóptimas de pruebas de IES, pero rara vez se han investigado a fondo en Botswana. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar las experiencias y perspectivas de las madres VIH positivas sobre las barreras y los facilitadores de las pruebas de IES para informar las intervenciones para promover las pruebas de IES en Botswana. Métodos Llevamos a cabo discusiones de grupos focales (FGD) con madres VIH positivas que dieron a luz en 2016 en los tres hospitales públicos más grandes de Botswana. Los FGD se llevaron a cabo en Maun, Francistown y Gaborone desde septiembre de 2019 hasta marzo de 2020. Se utilizó el método de muestreo de variación máxima para seleccionar a los participantes utilizando información que se extrajo de los registros de nacimiento y otros registros médicos en los centros de estudio. Se pidió a las madres que describieran sus experiencias en las pruebas de IES, qué les resultó fácil o difícil devolver la IES para la prueba y qué se debe hacer para mejorar las pruebas de IES en Botsuana. Se utilizó un enfoque temático para analizar los datos. Resultados Se realizaron 15 DGF con 142 madres (21–52 años). Los participantes identificaron a varios facilitadores para las pruebas de IES, incluida una madre con un conocimiento adecuado de la PTMI, el seguimiento intensivo de la IES por parte de los trabajadores de la salud (trabajadores sanitarios), las actitudes positivas de los trabajadores sanitarios hacia los clientes y el apoyo social de otras personas significativas. La escasez de personal en los centros de atención médica, los frecuentes desabastecimientos de kits de pruebas de VIH, el miedo al estigma, el miedo a los resultados positivos de las pruebas para el niño y los desafíos de transporte se identificaron como barreras clave para las pruebas de IES. Aumentar la dotación de personal en los centros de salud, contar con suministros adecuados de kits de pruebas de VIH, mejorar el seguimiento de las IES, facilitar el acceso a los servicios de pruebas de IES en las zonas rurales y proporcionar educación de calidad sobre la prevención de la transmisión de madre a hijo se encontraban entre las intervenciones propuestas para promover las pruebas de IES. Conclusión La optimización de las pruebas de IES en Botsuana requerirá intervenciones multinivel a nivel de políticas, sistema de salud, comunidad, interpersonal e individual.

Files

journal.pone.0273777&type=printable.pdf

Files (542.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b51ff043e9daf6249929777d1de26f7c
542.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوائق والميسرين لاختبار الرضع المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية كما تتصوره الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في بوتسوانا: دراسة نوعية
Translated title (French)
Les obstacles et les facilitateurs du dépistage du VIH chez les nourrissons exposés au VIH tels que perçus par les mères séropositives au Botswana : une étude qualitative
Translated title (Spanish)
Las barreras y los facilitadores de las pruebas infantiles expuestas al VIH según lo perciben las madres seropositivas en Botswana: un estudio cualitativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4293785338
DOI
10.1371/journal.pone.0273777

Is supplement to
https://openalex.org/W4254891969 (Other)
https://openalex.org/W3170131249 (Other)
https://openalex.org/W3166510378 (Other)
https://openalex.org/W3147440745 (Other)
https://openalex.org/W3094365592 (Other)
https://openalex.org/W2259665829 (Other)
https://openalex.org/W2170816415 (Other)
https://openalex.org/W1774155268 (Other)
https://openalex.org/W1572258261 (Other)
https://openalex.org/W1550515032 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Botswana

References

  • https://openalex.org/W1830101919
  • https://openalex.org/W1878744777
  • https://openalex.org/W1931103461
  • https://openalex.org/W1945873262
  • https://openalex.org/W1983509788
  • https://openalex.org/W1984831615
  • https://openalex.org/W1985701496
  • https://openalex.org/W1996517266
  • https://openalex.org/W1997480080
  • https://openalex.org/W2037897003
  • https://openalex.org/W2038494886
  • https://openalex.org/W2040113924
  • https://openalex.org/W2048848819
  • https://openalex.org/W2049678351
  • https://openalex.org/W2051860573
  • https://openalex.org/W2065413033
  • https://openalex.org/W2071478312
  • https://openalex.org/W2076434627
  • https://openalex.org/W2085675242
  • https://openalex.org/W2103058004
  • https://openalex.org/W2122986037
  • https://openalex.org/W2145550687
  • https://openalex.org/W2155853482
  • https://openalex.org/W2158089900
  • https://openalex.org/W2254071764
  • https://openalex.org/W2335427248
  • https://openalex.org/W2341841994
  • https://openalex.org/W2345520252
  • https://openalex.org/W2612287908
  • https://openalex.org/W2801341732
  • https://openalex.org/W2957725201
  • https://openalex.org/W4236576496