Published October 24, 2017 | Version v1
Publication Open

Frequency of G6PD Mediterranean in individuals with and without malaria in Southern Pakistan

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital

Description

Pakistan has an estimated annual burden of 1.5 million malaria cases. The current situation calls for an effective malaria control and eradication programme in this country. Currently, primaquine is an attractive option for eliminating reservoirs of Plasmodium vivax hypnozoites and killing gametocytes of Plasmodium falciparum. However, this drug causes haemolysis in individuals who are glucose-6-phosphate (G6PD) deficient. It is important to map G6PD deficiency and malaria distribution in Pakistan to design an effective malaria eradication regimen. Frequency of G6PD deficiency (G6PDd) in malaria patients has not been reported from Pakistan in any meaningful way. The purpose of this study was to evaluate the frequency of G6PD c.563C>T (G6PD Mediterranean) in male individuals with and without falciparum malaria.Two hundred and ten archived DNA samples from males (110 from falciparum malaria patients and 100 from healthy individuals) were utilized in this study. Healthy blood donors were selected based on stringent pre-defined criteria. Patients were confirmed for malaria parasites on microscopy and or immune chromatographic assay detecting P. falciparum histidine-rich protein 2. Parasitaemia was also computed. DNA samples were tested for G6PD c.563C>T mutation through PCR-RFLP according to the previously defined protocol and its allelic frequency was computed.G6PD c.563C>T was observed in four of 110 patients with falciparum malaria and in two of 100 healthy donors. Mean (± SD) haemoglobin, median (IQR) platelet and median (IQR) parasite count in G6PD-deficient malaria-patients were 8.9 ± 0.9 g/dL, 124 × 109/L (IQR 32, 171) and 57,920/μL of blood (IQR 12,920, 540,000) respectively.Cumulative allelic frequency for G6PD 563c.C>T was 0.0285 detected in 6 of 210 X-chromosomes in Southern Pakistan. Frequency for this G6PD allele was 0.0364 in malaria-patients and 0.0200 in healthy individuals. Large studies including females are needed to elucidate the true burden of G6PDd in malaria-endemic areas. The information will enable local health policy makers to design effective strategies for eliminating malaria form this region.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعاني باكستان من عبء سنوي يقدر بنحو 1.5 مليون حالة إصابة بالملاريا. يستدعي الوضع الحالي وضع برنامج فعال لمكافحة الملاريا والقضاء عليها في هذا البلد. في الوقت الحالي، يعد البريماكين خيارًا جذابًا للقضاء على خزانات المتصورة النشيطة المنومة وقتل الخلايا المشيجية من المتصورة المنجلية. ومع ذلك، فإن هذا الدواء يسبب انحلال الدم لدى الأفراد الذين يعانون من نقص الجلوكوز -6 -فوسفات (G6PD). من المهم رسم خريطة لنقص G6PD وتوزيع الملاريا في باكستان لتصميم نظام فعال للقضاء على الملاريا. لم يتم الإبلاغ عن تواتر نقص G6PD (G6PDd) في مرضى الملاريا من باكستان بأي طريقة ذات مغزى. كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم تواتر G6PD c.563C >T (G6PD Mediterranean) في الأفراد الذكور المصابين بالملاريا المنجلية وبدونها. تم استخدام مائتين وعشر عينات من الحمض النووي المؤرشفة من الذكور (110 من مرضى الملاريا المنجلية و 100 من الأفراد الأصحاء) في هذه الدراسة. تم اختيار المتبرعين بالدم الأصحاء بناءً على معايير صارمة محددة مسبقًا. تم تأكيد إصابة المرضى بطفيليات الملاريا بالفحص المجهري و/أو الفحص الكروماتوغرافي المناعي للكشف عن البروتين الغني بالهيستيدين المنجلي 2. كما تم حساب طفيليات الدم. تم اختبار عينات الحمض النووي لطفرة G6PDc.563C >T من خلال PCR - RFLP وفقًا للبروتوكول المحدد مسبقًا وتم حساب تردده الأليلي. لوحظ G6PD c.563C >T في أربعة من 110 مرضى مصابين بالملاريا المنجلية وفي اثنين من 100 متبرع سليم. متوسط (± SD) الهيموغلوبين، ومتوسط (IQR) الصفائح الدموية ومتوسط (IQR) عدد الطفيليات في مرضى الملاريا الذين يعانون من نقص G6PD كان 8.9 ± 0.9 جم/ديسيلتر، 124 × 109/لتر (IQR 32، 171) و 57,920/ميكرولتر من الدم (IQR 12,920، 540,000) على التوالي. كان التردد الأليلي التراكمي لـ G6PD563c.C >T 0.0285 تم اكتشافه في 6 من 210 كروموسومات X في جنوب باكستان. كان تواتر أليل G6PD 0.0364 في مرضى الملاريا و 0.0200 في الأفراد الأصحاء. هناك حاجة إلى دراسات كبيرة تشمل الإناث لتوضيح العبء الحقيقي لـ G6PDd في المناطق الموبوءة بالملاريا. ستمكن المعلومات صانعي السياسات الصحية المحليين من تصميم استراتيجيات فعالة للقضاء على الملاريا من هذه المنطقة.

Translated Description (French)

Le Pakistan a une charge annuelle estimée à 1,5 million de cas de paludisme. La situation actuelle nécessite un programme efficace de contrôle et d'éradication du paludisme dans ce pays. Actuellement, la primaquine est une option attrayante pour éliminer les réservoirs d'hypnozoïtes de Plasmodium vivax et tuer les gamétocytes de Plasmodium falciparum. Cependant, ce médicament provoque une hémolyse chez les personnes déficientes en glucose-6-phosphate (G6PD). Il est important de cartographier la carence en G6PD et la distribution du paludisme au Pakistan pour concevoir un régime efficace d'éradication du paludisme. La fréquence du déficit en G6PD (G6PDd) chez les patients atteints de paludisme n'a pas été signalée de manière significative au Pakistan. Le but de cette étude était d'évaluer la fréquence de G6PD c.563C >T (G6PD méditerranéen) chez les hommes avec et sans paludisme à falciparum. Deux cent dix échantillons d'ADN archivés provenant d'hommes (110 provenant de patients atteints de paludisme à falciparum et 100 provenant d'individus en bonne santé) ont été utilisés dans cette étude. Les donneurs de sang en bonne santé ont été sélectionnés sur la base de critères stricts prédéfinis. Les patients ont été confirmés pour les parasites du paludisme à la microscopie et/ou par dosage immunochromatographique détectant la protéine 2 riche en histidine de P. falciparum. La parasitémie a également été calculée. Des échantillons d'ADN ont été testés pour la mutation G6PD c.563C >T par PCR-RFLP selon le protocole précédemment défini et sa fréquence allélique a été calculée. G6PD c.563C >T a été observé chez quatre des 110 patients atteints de paludisme à falciparum et chez deux des 100 donneurs sains. Le nombre moyen (± ET) d'hémoglobine, de plaquettes médianes (IQR) et de parasites médians (IQR) chez les patients atteints de paludisme déficient en G6PD était de 8,9 ± 0,9 g/dL, 124 × 109/L (IQR 32, 171) et 57 920/μL de sang (IQR 12 920, 540 000) respectivement. La fréquence allélique cumulée pour G6PD 563c.C >T était de 0,0285 détectée dans 6 des 210 chromosomes X dans le sud du Pakistan. La fréquence de cet allèle G6PD était de 0,0364 chez les patients atteints de paludisme et de 0,0200 chez les individus en bonne santé. De vastes études incluant des femmes sont nécessaires pour élucider le véritable fardeau du G6PDd dans les zones d'endémie palustre. Les informations permettront aux décideurs locaux en matière de santé de concevoir des stratégies efficaces pour éliminer le paludisme dans cette région.

Translated Description (Spanish)

Pakistán tiene una carga anual estimada de 1,5 millones de casos de malaria. La situación actual exige un programa eficaz de control y erradicación de la malaria en este país. Actualmente, la primaquina es una opción atractiva para eliminar reservorios de hipnozoitos de Plasmodium vivax y matar gametocitos de Plasmodium falciparum. Sin embargo, este fármaco causa hemólisis en individuos con deficiencia de glucosa-6-fosfato (G6PD). Es importante mapear la deficiencia de G6PD y la distribución de la malaria en Pakistán para diseñar un régimen eficaz de erradicación de la malaria. La frecuencia de la deficiencia de G6PD (G6PDd) en pacientes con malaria no se ha informado desde Pakistán de ninguna manera significativa. El propósito de este estudio fue evaluar la frecuencia de G6PD c.563C >T (G6PD Mediterranean) en individuos masculinos con y sin malaria por falciparum. En este estudio se utilizaron doscientas diez muestras de ADN archivadas de hombres (110 de pacientes con malaria por falciparum y 100 de individuos sanos). Los donantes de sangre sanos se seleccionaron en función de estrictos criterios predefinidos. Se confirmó la presencia de parásitos de la malaria en los pacientes mediante microscopía y/o inmunoensayo cromatográfico para detectar la proteína 2 rica en histidina de P. falciparum. También se calculó la parasitemia. Las muestras de ADN se analizaron para detectar la mutación G6PD c.563C >T a través de PCR-RFLP de acuerdo con el protocolo previamente definido y se calculó su frecuencia alélica. Se observó G6PD c.563C >T en cuatro de 110 pacientes con malaria por falciparum y en dos de 100 donantes sanos. La media (± SD) de hemoglobina, la mediana (IQR) de plaquetas y la mediana (IQR) de parásitos en pacientes con malaria deficientes en G6PD fueron 8.9 ± 0.9 g/dL, 124 × 109/L (IQR 32, 171) y 57,920/μL de sangre (IQR 12,920, 540,000) respectivamente. La frecuencia alélica acumulada para G6PD 563c.C >T fue 0.0285 detectada en 6 de 210 cromosomas X en el sur de Pakistán. La frecuencia para este alelo G6PD fue de 0,0364 en pacientes con malaria y de 0,0200 en individuos sanos. Se necesitan grandes estudios que incluyan mujeres para dilucidar la verdadera carga de G6PDd en áreas endémicas de malaria. La información permitirá a los responsables de las políticas de salud locales diseñar estrategias efectivas para eliminar la malaria de esta región.

Files

s12936-017-2069-4.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:03fda101919d9fb7107feba63335fa1f
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تواتر G6PD البحر الأبيض المتوسط في الأفراد المصابين بالملاريا وغير المصابين بها في جنوب باكستان
Translated title (French)
Fréquence du G6PD méditerranéen chez les individus avec et sans paludisme dans le sud du Pakistan
Translated title (Spanish)
Frecuencia de G6PD Mediterráneo en individuos con y sin malaria en el sur de Pakistán

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2765363790
DOI
10.1186/s12936-017-2069-4

Is supplement to
https://openalex.org/W3151912385 (Other)
https://openalex.org/W3109470457 (Other)
https://openalex.org/W2900271397 (Other)
https://openalex.org/W2765363790 (Other)
https://openalex.org/W2652205004 (Other)
https://openalex.org/W2158266463 (Other)
https://openalex.org/W2145726869 (Other)
https://openalex.org/W2145094277 (Other)
https://openalex.org/W2131162525 (Other)
https://openalex.org/W1503499707 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1495651869
  • https://openalex.org/W165945124
  • https://openalex.org/W189339269
  • https://openalex.org/W1982541999
  • https://openalex.org/W2007215210
  • https://openalex.org/W2011291580
  • https://openalex.org/W2012110809
  • https://openalex.org/W2020310537
  • https://openalex.org/W2048817891
  • https://openalex.org/W2063656122
  • https://openalex.org/W2082525341
  • https://openalex.org/W2083027212
  • https://openalex.org/W2091761591
  • https://openalex.org/W2137935465
  • https://openalex.org/W2144016867
  • https://openalex.org/W2144207524
  • https://openalex.org/W2158149195
  • https://openalex.org/W2158238828
  • https://openalex.org/W2232656206
  • https://openalex.org/W2414219378
  • https://openalex.org/W2469870396