Pituitary deficiency after brain radiation therapy in childhood
Description
Introduction: As part of an anticancer therapy, craniospinal radiotherapy causes variable degrees of hormonal deficiencies. The onset of hormonal deficiencies depends on the dose delivered to the pituitary –hypothalamic region while their incidence and severity depends on dose fractionating and follow up duration. Objectives: Analyzing the long –term endocrine complications in children treated with craniospinal radiotherapy. Material and methods: A prospective study; including 4 medical files collected over a period of 2 years. Results: The study includes 4 patients with a sex ratio of 3M/1F; and a mean age of 18, 62 years. The average age at the time of irradiation was 9, 12 years. The delay between the end of radiotherapy and the first consultation varied between 1 year and 21 years. The radiotherapy was administred for medulloblastoma (n=1), Burkitt lymphoma (n=1), cavum cancer (n=1), Posterior Cranial Fossa Tumor (n=1). The hormonal assessment revealed: a central hypothyroidism in 3 patients, corticotropin insufficiency in 2 cases, and gonadotropin deficiency associated with micropenis in one case. No cases of diabetes insipidus have been reported. Pituitary hypothalamic MRI objectified an atrophic anterior pituitary gland in two cases. Hormonal substitutive therapy was started in all patients. Recombined human GH treatment was introduced in one case, but omitted in two others cases for bad control of the cancerous disease and for an achieved puberty in the fourth patient. Conclusion: The search of the hormonal deficiencies is essential for any child treated by craniospinal radiotherapy in order to institute an early hormonal substitutive therapy. Keywords: Craniospinal radiotherapy, hormonal deficiencies, substitutive therapy
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة: كجزء من العلاج المضاد للسرطان، يسبب العلاج الإشعاعي القحفي الشوكي درجات متغيرة من أوجه القصور الهرمونية. يعتمد ظهور أوجه القصور الهرمونية على الجرعة التي يتم توصيلها إلى منطقة الغدة النخامية - المهاد بينما يعتمد حدوثها وشدتها على تجزئة الجرعة ومدة المتابعة. الأهداف: تحليل مضاعفات الغدد الصماء طويلة الأمد لدى الأطفال الذين عولجوا بالعلاج الإشعاعي القحفي الشوكي. المواد والأساليب: دراسة مستقبلية ؛ بما في ذلك 4 ملفات طبية تم جمعها على مدى عامين. النتائج: تشمل الدراسة 4 مرضى بنسبة جنس تبلغ 3M/1F ؛ ومتوسط عمر 18، 62 سنة. كان متوسط العمر في وقت الإشعاع 9، 12 سنة. تراوح التأخير بين نهاية العلاج الإشعاعي والاستشارة الأولى بين سنة واحدة و 21 سنة. تم إعطاء العلاج الإشعاعي للورم الأرومي النخاعي (n=1)، سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت (n=1)، سرطان الجوف (n=1)، ورم الحفرة القحفية الخلفية (n=1). وكشف التقييم الهرموني: قصور الغدة الدرقية المركزي في 3 مرضى، وقصور الكورتيكوتروبين في حالتين، ونقص الغدد التناسلية المرتبط بالقضيب الصغير في حالة واحدة. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات لمرض السكري الكاذب. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تحت المهاد النخامي وجود غدة نخامية أمامية ضامرة في حالتين. بدأ العلاج الهرموني البديل في جميع المرضى. تم تقديم علاج هرمون النمو البشري المعاد تجميعه في حالة واحدة، ولكن تم حذفه في حالتين أخريين لسوء السيطرة على المرض السرطاني وللبلوغ المحقق في المريض الرابع. الاستنتاج: يعد البحث عن أوجه القصور الهرمونية أمرًا ضروريًا لأي طفل يعالج بالعلاج الإشعاعي القحفي الشوكي من أجل إجراء علاج بديل هرموني مبكر. الكلمات المفتاحية: العلاج الإشعاعي القحفي الشوكي، أوجه القصور الهرمونية، العلاج البديلTranslated Description (French)
Introduction : Dans le cadre d'une thérapie anticancéreuse, la radiothérapie craniospinale provoque des degrés variables de déficiences hormonales. L'apparition des déficiences hormonales dépend de la dose administrée dans la région hypophysaire-hypothalamique, tandis que leur incidence et leur gravité dépendent du fractionnement de la dose et de la durée du suivi. Objectifs : Analyser les complications endocriniennes à long terme chez les enfants traités par radiothérapie craniospinale. Matériel et méthodes : Une étude prospective ; comprenant 4 dossiers médicaux collectés sur une période de 2 ans. Résultats : L'étude comprend 4 patients avec un sex-ratio de 3M/1F ; et un âge moyen de 18, 62 ans. L'âge moyen au moment de l'irradiation était de 9, 12 ans. Le délai entre la fin de la radiothérapie et la première consultation variait entre 1 an et 21 ans. La radiothérapie a été administrée pour le médulloblastome (n=1), le lymphome de Burkitt (n=1), le cancer du cavum (n=1), la tumeur fosse crânienne postérieure (n=1). L'évaluation hormonale a révélé : une hypothyroïdie centrale chez 3 patients, une insuffisance en corticotrophine dans 2 cas et un déficit en gonadotrophine associé au micropénis dans un cas. Aucun cas de diabète insipide n'a été signalé. L'IRM hypothalamique hypophysaire a objectivé une hypophyse antérieure atrophique dans deux cas. Un traitement substitutif hormonal a été instauré chez tous les patients. Le traitement par GH humaine recombinée a été introduit dans un cas, mais omis dans deux autres cas pour un mauvais contrôle de la maladie cancéreuse et pour une puberté atteinte chez le quatrième patient. Conclusion : La recherche des carences hormonales est indispensable pour tout enfant traité par radiothérapie craniospinale afin d'instaurer une hormonothérapie substitutive précoce. Mots-clés : radiothérapie craniospinale, déficiences hormonales, thérapie substitutiveTranslated Description (Spanish)
Introducción: Como parte de una terapia anticancerígena, la radioterapia craneoespinal provoca grados variables de deficiencias hormonales. La aparición de deficiencias hormonales depende de la dosis administrada a la región hipotalámica de la hipófisis, mientras que su incidencia y gravedad dependen del fraccionamiento de la dosis y de la duración del seguimiento. Objetivos: Analizar las complicaciones endocrinas a largo plazo en niños tratados con radioterapia craneoespinal. Material y métodos: Un estudio prospectivo; que incluye 4 expedientes médicos recopilados durante un período de 2 años. Resultados: El estudio incluye 4 pacientes con una proporción de sexos de 3M/1F; y una edad media de 18, 62 años. La edad media en el momento de la irradiación era de 9, 12 años. El retraso entre el final de la radioterapia y la primera consulta varió entre 1 año y 21 años. La radioterapia se administró para meduloblastoma (n=1), linfoma de Burkitt (n=1), cáncer de cavidad (n=1), tumor de la fosa craneal posterior (n=1). La evaluación hormonal reveló: un hipotiroidismo central en 3 pacientes, insuficiencia de corticotropina en 2 casos y deficiencia de gonadotropina asociada con micropene en un caso. No se han notificado casos de diabetes insípida. La RM hipotalámica hipofisaria objetivó una glándula hipofisaria anterior atrófica en dos casos. La terapia hormonal sustitutiva se inició en todos los pacientes. El tratamiento con GH humana recombinante se introdujo en un caso, pero se omitió en otros dos casos por un mal control de la enfermedad cancerosa y por una pubertad lograda en el cuarto paciente. Conclusión: La búsqueda de las deficiencias hormonales es esencial para cualquier niño tratado con radioterapia craneoespinal con el fin de instituir una terapia sustitutiva hormonal temprana. Palabras clave: Radioterapia craneoespinal, deficiencias hormonales, terapia sustitutivaAdditional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نقص الغدة النخامية بعد العلاج الإشعاعي للدماغ في مرحلة الطفولة
- Translated title (French)
- Déficit hypophysaire après une radiothérapie cérébrale dans l'enfance
- Translated title (Spanish)
- Deficiencia hipofisaria después de la radioterapia cerebral en la infancia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4210668162
- DOI
- 10.51766/ijre.v5i1.134