Published July 28, 2021
| Version v1
Publication
Open
Recurrent Renal Tumor Thrombus in Inferior Vena Cava After Surgery: Surgical Management and Clinicopathological Features from a Large Chinese Center
Creators
- 1. Peking University
- 2. Peking University Third Hospital
Description
Abstract Background: To summarize the surgical technique and clinicopathological features of recurrent renal tumor thrombus in inferior vena cava (IVC) after surgery. Methods: We retrospectively analyzed the clinicopathological data of nine patients with recurrent renal tumor thrombus in IVC after surgery, who were admitted to Peking University Third Hospital between November 2015 and March 2021. Results: Among the nine patients, six patients (66.7%) developed recurrent tumor thrombus in the IVC after radical nephrectomy; two cases (22.2%) were recurrent tumor thrombus in the IVC after partial nephrectomy. One patient (11.1%) underwent partial nephrectomy first and radical nephrectomy for the second time. The recurrence of tumor thrombus in the IVC occurred after the operation. All the nine patients underwent open surgery for IVC thrombectomy. Eight patients (88.9 %) were operated smoothly. Among these eight patients, six patients (75%) underwent IVC segmental resection, and two patients (25%) underwent IVC thrombectomy. Another patient underwent IVC tumor thrombus exclusion. Median operative time was 380 (IQR: 338.5–540.5) min. Median estimated intraoperative blood loss was 1200 (IQR: 600–2250) ml. According to the modified Clavien classification system, one patient had grade I complications, three patients had grade II complications, and one patient had grade IVa complications. During a 20-months (range, 2-58 months) follow-up, tumor-specific death occurred in three patients and distant metastasis occurred in six patients. Conclusions: The operation of recurrent renal tumor thrombus in IVC after surgery is difficult. For patients with high-risk renal cell carcinoma, more close follow-up should be conducted after operation.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية الملخص: لتلخيص التقنية الجراحية والسمات السريرية المرضية لخثرة الورم الكلوي المتكررة في الوريد الأجوف السفلي (IVC) بعد الجراحة. الطرق: حللنا بأثر رجعي البيانات السريرية المرضية لتسعة مرضى يعانون من خثرة الورم الكلوي المتكررة في الوريد الأجوف السفلي بعد الجراحة، والذين تم إدخالهم إلى مستشفى جامعة بكين الثالث بين نوفمبر 2015 ومارس 2021. النتائج: من بين المرضى التسعة، أصيب ستة مرضى (66.7 ٪) بخثرة ورمية متكررة في الوريد الأجوف السفلي بعد استئصال الكلية الجذري ؛ كانت حالتان (22.2 ٪) عبارة عن خثرة ورمية متكررة في الوريد الأجوف السفلي بعد استئصال الكلية الجزئي. خضع مريض واحد (11.1 ٪) لاستئصال جزئي للكلية أولاً واستئصال جذري للكلية للمرة الثانية. حدث تكرار خثرة الورم في الوريد الأجوف السفلي بعد العملية. خضع جميع المرضى التسعة لعملية جراحية مفتوحة لاستئصال الخثرة الوريدية الوريدية. تم تشغيل ثمانية مرضى (88.9 ٪) بسلاسة. من بين هؤلاء المرضى الثمانية، خضع ستة مرضى (75 ٪) لاستئصال قطعي للوريد الوريدي، وخضع مريضان (25 ٪) لاستئصال خثرة الوريد الوريدي. خضع مريض آخر لاستبعاد خثرة الورم الوريدي الوريدي. كان متوسط وقت العملية 380 دقيقة (ر .ق: 338.5-540.5). كان متوسط فقدان الدم المقدر أثناء الجراحة 1200 (ر .ق: 600–2250) مل. وفقًا لنظام تصنيف كلافيان المعدل، كان لدى مريض واحد مضاعفات من الدرجة الأولى، وكان لدى ثلاثة مرضى مضاعفات من الدرجة الثانية، وكان لدى مريض واحد مضاعفات من الدرجة الرابعة أ. خلال متابعة لمدة 20 شهرًا (المدى، 2-58 شهرًا)، حدثت وفاة خاصة بالورم في ثلاثة مرضى وحدث ورم خبيث بعيد في ستة مرضى. الاستنتاجات: من الصعب تشغيل خثرة الورم الكلوي المتكررة في الوريد الأجوف السفلي بعد الجراحة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية عالي الخطورة، يجب إجراء المزيد من المتابعة عن كثب بعد العملية.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Résumer la technique chirurgicale et les caractéristiques clinicopathologiques du thrombus tumoral rénal récurrent dans la veine cave inférieure (IVC) après la chirurgie. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données clinicopathologiques de neuf patients atteints de thrombus tumoral rénal récidivant en IVC après chirurgie, qui ont été admis au troisième hôpital de l'Université de Pékin entre novembre 2015 et mars 2021. Résultats : Parmi les neuf patients, six patients (66,7 %) ont développé un thrombus tumoral récurrent dans le IVC après une néphrectomie radicale ; deux cas (22,2 %) étaient des thrombus tumoraux récurrents dans le IVC après une néphrectomie partielle. Un patient (11,1 %) a subi une néphrectomie partielle en premier et une néphrectomie radicale pour la deuxième fois. La récidive du thrombus tumoral dans le IVC est survenue après l'opération. Les neuf patients ont tous subi une chirurgie ouverte pour une thrombectomie IVC. Huit patients (88,9 %) ont été opérés sans problème. Parmi ces huit patients, six patients (75 %) ont subi une résection segmentaire IVC et deux patients (25 %) ont subi une thrombectomie IVC. Un autre patient a subi une exclusion du thrombus tumoral IVC. Le temps opératoire médian était de 380 (IQR : 338,5-540,5) min. La perte sanguine peropératoire médiane estimée était de 1200 ml (IQR : 600-2250). Selon le système de classification Clavien modifié, un patient présentait des complications de grade I, trois patients présentaient des complications de grade II et un patient présentait des complications de grade IVa. Au cours d'un suivi de 20 mois (intervalle de 2 à 58 mois), un décès spécifique à la tumeur est survenu chez trois patients et des métastases à distance sont survenues chez six patients. Conclusions : L'opération du thrombus tumoral rénal récidivant en IVC après chirurgie est difficile. Pour les patients présentant un carcinome à cellules rénales à haut risque, un suivi plus étroit doit être effectué après l'opération.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes: Resumir la técnica quirúrgica y las características clinicopatológicas del trombo tumoral renal recurrente en la vena cava inferior (IVC) después de la cirugía. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos clínico-patológicos de nueve pacientes con trombo tumoral renal recurrente en IVC después de la cirugía, que ingresaron en el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín entre noviembre de 2015 y marzo de 2021. Resultados: Entre los nueve pacientes, seis pacientes (66,7%) desarrollaron trombos tumorales recurrentes en la CIV después de la nefrectomía radical; dos casos (22,2%) fueron trombos tumorales recurrentes en la CIV después de la nefrectomía parcial. Un paciente (11,1%) se sometió a nefrectomía parcial primero y nefrectomía radical por segunda vez. La recurrencia del trombo tumoral en la IVC ocurrió después de la operación. Los nueve pacientes se sometieron a cirugía abierta para trombectomía IVC. Ocho pacientes (88,9 %) fueron operados sin problemas. Entre estos ocho pacientes, seis pacientes (75%) se sometieron a resección segmentaria por IVC y dos pacientes (25%) se sometieron a trombectomía por IVC. Otro paciente se sometió a exclusión de trombo tumoral IVC. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 380 (IQR: 338,5-540,5) min. La mediana de pérdida de sangre intraoperatoria estimada fue de 1200 (IQR: 600-2250) ml. De acuerdo con el sistema de clasificación Clavien modificado, un paciente tenía complicaciones de grado I, tres pacientes tenían complicaciones de grado II y un paciente tenía complicaciones de grado IVa. Durante un seguimiento de 20 meses (rango, 2-58 meses), se produjo la muerte específica del tumor en tres pacientes y la metástasis a distancia en seis pacientes. Conclusiones: La operación de trombo tumoral renal recurrente en IVC tras cirugía es difícil. Para los pacientes con carcinoma de células renales de alto riesgo, se debe realizar un seguimiento más estrecho después de la operación.Files
latest.pdf.pdf
Files
(1.6 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:81630e49d6cb20bf271a0cf82fad78b6
|
1.6 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- خثرة الورم الكلوي المتكررة في الوريد الأجوف السفلي بعد الجراحة: الإدارة الجراحية والسمات السريرية المرضية من مركز صيني كبير
- Translated title (French)
- Thrombus tumoral rénal récidivant dans la veine cave inférieure après la chirurgie : prise en charge chirurgicale et caractéristiques clinicopathologiques d'un grand centre chinois
- Translated title (Spanish)
- Trombo tumoral renal recurrente en la vena cava inferior después de la cirugía: manejo quirúrgico y características clínico-patológicas de un gran centro chino
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3203922700
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-653910/v1