Glucose metabolism in systemic juvenile idiopathic arthritis
Creators
- 1. Ramathibodi Hospital
- 2. Mahidol University
Description
Abstract Background Systemic juvenile idiopathic arthritis (SJIA) is a chronic systemic inflammatory disease in children. Overproduction of inflammatory cytokines in SJIA resembles that in adult onset Still disease. Chronic inflammation causes insulin resistance and consequently leading to abnormal glucose metabolism. Adults with rheumatoid arthritis (RA) have increased risks of abnormal glucose metabolism and diabetes. To date, glucose metabolism in patients with SJIA has not been elucidated. Methods Patients with SJIA aged 4–25 years were recruited. All patients underwent an oral glucose tolerance test (OGTT). Indices of insulin sensitivity [homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) and whole-body insulin sensitivity index (WBISI)] and β-cell function [insulinogenic index (IGI) and disposition index (DI)] were calculated. Obese children with normoglycemia who underwent the OGTT were served as a control group. Results A total of 39 patients with SJIA, aged 4–25 years, median (IQR) BMI SDS was 0.1 (-0.5 to 1.7). Patients were divided into 2 groups, overweight/obese (OW/OB) ( n = 11) and lean ( n = 28). Only one obese patient had prediabetes and none had diabetes. In comparison with sex- and age-matched OW/OB controls ( n = 33), OW/OB patients with SJIA had higher insulin resistance [median (IQR) HOMA-IR: 2.6 (2.1–3.3) vs 1.5 (0.8–2.0), p = 0.001 ], lower insulin sensitivity [median (IQR) WBISI: 3.7 (2.7–5.9) vs 5.4 (4.5–8.7), p = 0.024 ], and higher insulin secretion [median (IQR) IGI: 2.5 (2.0–3.5) vs 1.0 (0.8–1.9), p = 0.001 ] . In lean patients with SJIA, insulin sensitivity indices seemed to be comparable with those of lean controls. Conclusions Overweight/obese children with SJIA seemed to have increased insulin resistance and thus may have an increased risk for developing diabetes.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
ملخص الخلفية التهاب المفاصل مجهول السبب الجهازي للأحداث (SJIA) هو مرض التهابي جهازي مزمن لدى الأطفال. يشبه الإفراط في إنتاج السيتوكينات الالتهابية في SJIA ذلك في مرض ستيل لدى البالغين. يسبب الالتهاب المزمن مقاومة الأنسولين وبالتالي يؤدي إلى استقلاب غير طبيعي للجلوكوز. يزيد البالغون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من مخاطر استقلاب الجلوكوز غير الطبيعي ومرض السكري. حتى الآن، لم يتم توضيح استقلاب الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من SJIA. الطرق تم توظيف المرضى الذين يعانون من SJIA الذين تتراوح أعمارهم بين 4–25 سنة. خضع جميع المرضى لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT). تم حساب مؤشرات حساسية الأنسولين [تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين (HOMA - IR) ومؤشر حساسية الأنسولين لكامل الجسم (WBISI)] ووظيفة الخلية β [مؤشر الأنسولين (IGI) ومؤشر التخلص (DI)]. تم تقديم الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من سكر الدم الطبيعي والذين خضعوا لـ OGTT كمجموعة مراقبة. النتائج ما مجموعه 39 مريضًا يعانون من SJIA، تتراوح أعمارهم بين 4–25 عامًا، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم (IQR) BMI SDS 0.1 (-0.5 إلى 1.7). تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، زيادة الوزن/السمنة (OW/OB) ( العدد = 11) والهزيل ( العدد = 28). كان مريض واحد فقط يعاني من السمنة المفرطة يعاني من مقدمات السكري ولم يكن أي شخص يعاني من مرض السكري. بالمقارنة مع ضوابط OW/OB المطابقة للجنس والعمر ( n = 33)، كان لدى مرضى OW/OB الذين يعانون من SJIA مقاومة أعلى للأنسولين [المتوسط (IQR) HOMA - IR: 2.6 (2.1-3.3) مقابل 1.5 (0.8–2.0)، p = 0.001 ]، انخفاض حساسية الأنسولين [المتوسط (IQR) WBISI: 3.7 (2.7-5.9) مقابل 5.4 (4.5-8.7)، p = 0.024 ]، وإفراز الأنسولين العالي [المتوسط (IQR) IGI: 2.5 (2.0–3.5) مقابل 1.0 (0.8-1.9)، p = 0.001 ] . في المرضى النحفاء الذين يعانون من SJIA، بدا أن مؤشرات حساسية الأنسولين قابلة للمقارنة مع تلك الخاصة بالضوابط الهزيلة. الاستنتاجات يبدو أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة مع SJIA قد زادوا من مقاومة الأنسولين وبالتالي قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بمرض السكري.Translated Description (French)
Résumé Contexte L'arthrite juvénile idiopathique systémique (AJIs) est une maladie inflammatoire systémique chronique chez l'enfant. La surproduction de cytokines inflammatoires dans l'AJIs ressemble à celle de la maladie de Still à l'âge adulte. L'inflammation chronique provoque une résistance à l'insuline et entraîne par conséquent un métabolisme anormal du glucose. Les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentent un risque accru de métabolisme anormal du glucose et de diabète. À ce jour, le métabolisme du glucose chez les patients atteints d'AJIs n'a pas été élucidé. Méthodes Les patients atteints d'AJIs âgés de 4 à 25 ans ont été recrutés. Tous les patients ont subi un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT). Les indices de sensibilité à l'insuline [évaluation du modèle d'homéostasie pour la résistance à l'insuline (HOMA-IR) et l'indice de sensibilité à l'insuline du corps entier (WBISI)] et la fonction des cellules β [indice insulinogénique (IGI) et indice de disposition (DI)] ont été calculés. Les enfants obèses atteints de normoglycémie qui ont subi l'OGTT ont été servis en tant que groupe témoin. Résultats Un total de 39 patients atteints d'AJIs, âgés de 4 à 25 ans, la médiane (IQR) de l'IMC SDS était de 0,1 (-0,5 à 1,7). Les patients ont été divisés en 2 groupes, en surpoids/obèses (OW/OB) ( n = 11) et maigres ( n = 28). Un seul patient obèse avait un prédiabète et aucun n'avait de diabète. Comparativement aux témoins OW/OB appariés en fonction du sexe et de l'âge ( n = 33), les patients OW/OB atteints d'AJIs avaient une résistance à l'insuline plus élevée [médiane (IQR) HOMA-IR : 2,6 (2,1-3,3) vs 1,5 (0,8-2,0), p = 0,001 ], une sensibilité à l'insuline plus faible [médiane (IQR) WBISI : 3,7 (2,7-5,9) vs 5,4 (4,5-8,7), p = 0,024 ] et une sécrétion d'insuline plus élevée [médiane (IQR) IGI : 2,5 (2,0-3,5) vs 1,0 (0,8-1,9), p = 0,001 ] . Chez les patients maigres atteints d'AJIs, les indices de sensibilité à l'insuline semblaient être comparables à ceux des témoins maigres. Conclusions Les enfants en surpoids/obèses atteints d'AJIs semblaient avoir une résistance accrue à l'insuline et peuvent donc avoir un risque accru de développer un diabète.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La artritis idiopática juvenil sistémica (AIJS) es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica en niños. La sobreproducción de citocinas inflamatorias en AIJs se asemeja a la de la enfermedad de Still de aparición en adultos. La inflamación crónica causa resistencia a la insulina y, en consecuencia, conduce a un metabolismo anormal de la glucosa. Los adultos con artritis reumatoide (AR) tienen un mayor riesgo de metabolismo anormal de la glucosa y diabetes. Hasta la fecha, no se ha dilucidado el metabolismo de la glucosa en pacientes con AIJs. Métodos Se reclutaron pacientes con AIJs de 4 a 25 años. Todos los pacientes se sometieron a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Se calcularon los índices de sensibilidad a la insulina [evaluación del modelo de homeostasis para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y el índice de sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo (WBISI)] y la función de las células β [índice insulinogénico (IGI) e índice de disposición (DI)]. Los niños obesos con normoglucemia que se sometieron a la PTOG se sirvieron como grupo de control. Resultados Un total de 39 pacientes con AIJS, de 4 a 25 años, mediana (IQR) del IMC SDS fue de 0,1 (-0,5 a 1,7). Los pacientes se dividieron en 2 grupos, sobrepeso/obesidad (OW/OB) ( n = 11) y magro ( n = 28). Solo un paciente obeso tenía prediabetes y ninguno tenía diabetes. En comparación con los controles OW/OB emparejados por sexo y edad ( n = 33), los pacientes OW/OB con AIJs tuvieron mayor resistencia a la insulina [mediana (IQR) HOMA-IR: 2.6 (2.1–3.3) vs 1.5 (0.8–2.0), p = 0.001 ], menor sensibilidad a la insulina [mediana (IQR) WBISI: 3.7 (2.7–5.9) vs 5.4 (4.5-8.7), p = 0.024 ] y mayor secreción de insulina [mediana (IQR) IGI: 2.5 (2.0–3.5) vs 1.0 (0.8–1.9), p = 0.001 ] . En pacientes delgados con AIJs, los índices de sensibilidad a la insulina parecían ser comparables con los de los controles delgados. Conclusiones Los niños con sobrepeso/obesidad con AIJs parecían tener una mayor resistencia a la insulina y, por lo tanto, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes.Files
s12969-022-00714-6.pdf
Files
(1.1 MB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:afd9af63fbf08ea4d6fe26511b66338d
|
1.1 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استقلاب الجلوكوز في التهاب المفاصل مجهول السبب الجهازي للأحداث
- Translated title (French)
- Métabolisme du glucose dans l'arthrite juvénile idiopathique systémique
- Translated title (Spanish)
- Metabolismo de la glucosa en la artritis idiopática juvenil sistémica
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4288535438
- DOI
- 10.1186/s12969-022-00714-6
References
- https://openalex.org/W118264204
- https://openalex.org/W1948971145
- https://openalex.org/W1965561480
- https://openalex.org/W2010387075
- https://openalex.org/W2011497071
- https://openalex.org/W2024714476
- https://openalex.org/W2040768185
- https://openalex.org/W2053105417
- https://openalex.org/W2106872305
- https://openalex.org/W2107732097
- https://openalex.org/W2107797783
- https://openalex.org/W2127147627
- https://openalex.org/W2130717716
- https://openalex.org/W2133795831
- https://openalex.org/W2141351444
- https://openalex.org/W2160234571
- https://openalex.org/W2171589158
- https://openalex.org/W2221264044
- https://openalex.org/W2558605920
- https://openalex.org/W2607031541
- https://openalex.org/W2608355551
- https://openalex.org/W2747721206
- https://openalex.org/W2763585593
- https://openalex.org/W2910406424
- https://openalex.org/W2916862098
- https://openalex.org/W2969215798
- https://openalex.org/W3132116573