Published July 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Ketogenic diet in childhood epilepsy: clinical algorithm in a tertiary care center

Creators

  • 1. Ain Shams University
  • 2. Arabian Gulf University
  • 3. Tanta University

Description

Background Dietary therapies play a crucial role in managing patients, especially those who have specific types of epilepsy, display adverse effects, or are not responding to pharmacological treatments. The ketogenic diet (KD) is a high-fat, restricted carbohydrate, and adequate protein regimen. The KD has proven to be an effective nonpharmacological treatment for drug-resistant epilepsy (DRE) by generating ketones that act as an alternative fuel source for the brain, thereby reducing the occurrence of seizures. The advantages of KD have been attributed to its universal availability, numerous administration techniques, and affordability. Objective This article presents the KD algorithm developed by a multidisciplinary team of experts at the Children's Hospital, Ain Shams University, Egypt. The algorithm serves as a guide for implementing the KD in the treatment of DRE in children. The algorithm has been previously validated through a study. Methods The algorithm consists of seven essential stages: (1) referral of patients to the Complex Epilepsy Committee, (2) pre-diet assessment of patients, (3) referral of patients to the Clinical Nutrition (CN) team, (4) diet selection and initiation, (5) seizure follow-up and diet fine-tuning, (6) diet reassessment after 3 months, and (7) evaluation of the KD journey after 24 months. Results The KD algorithm was systematically developed and proved highly influential in facilitating the implementation of the KD. The algorithm yielded significant health benefits in pediatric patients. Conclusion The KD algorithm provides a systematic approach to implementing the ketogenic diet and has demonstrated positive health outcomes in pediatric patients.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تلعب العلاجات الغذائية دورًا حاسمًا في إدارة المرضى، خاصة أولئك الذين يعانون من أنواع معينة من الصرع، أو تظهر عليهم آثار ضارة، أو لا يستجيبون للعلاجات الدوائية. النظام الغذائي الكيتوني (KD) هو نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات المقيدة والبروتين الكافي. أثبت KD أنه علاج غير دوائي فعال للصرع المقاوم للأدوية (DRE) من خلال توليد الكيتونات التي تعمل كمصدر بديل للوقود للدماغ، وبالتالي تقليل حدوث النوبات. تعزى مزايا الدينار الكويتي إلى توافره العالمي، والعديد من تقنيات الإدارة، والقدرة على تحمل التكاليف. الهدف تقدم هذه المقالة خوارزمية KD التي طورها فريق متعدد التخصصات من الخبراء في مستشفى الأطفال، جامعة عين شمس، مصر. تعمل الخوارزمية كدليل لتنفيذ KD في علاج DRE عند الأطفال. تم التحقق من صحة الخوارزمية سابقًا من خلال دراسة. تتكون الخوارزمية من سبع مراحل أساسية: (1) إحالة المرضى إلى لجنة الصرع المعقد، (2) تقييم ما قبل النظام الغذائي للمرضى، (3) إحالة المرضى إلى فريق التغذية السريرية (CN)، (4) اختيار النظام الغذائي والبدء فيه، (5) متابعة النوبات وضبط النظام الغذائي، (6) إعادة تقييم النظام الغذائي بعد 3 أشهر، و (7) تقييم رحلة KD بعد 24 شهرًا. النتائج تم تطوير خوارزمية KD بشكل منهجي وأثبتت تأثيرها الكبير في تسهيل تنفيذ KD. أسفرت الخوارزمية عن فوائد صحية كبيرة في مرضى الأطفال. الخاتمة توفر خوارزمية KD نهجًا منهجيًا لتنفيذ النظام الغذائي الكيتوني وأظهرت نتائج صحية إيجابية لدى مرضى الأطفال.

Translated Description (French)

Contexte Les diététiques jouent un rôle crucial dans la prise en charge des patients, en particulier ceux qui présentent des types spécifiques d'épilepsie, présentent des effets indésirables ou ne répondent pas aux traitements pharmacologiques. Le régime cétogène (KD) est un régime riche en graisses, en glucides restreints et en protéines adéquat. Le KD s'est avéré être un traitement non pharmacologique efficace pour l'épilepsie pharmacorésistante (DRE) en générant des cétones qui agissent comme une source de carburant alternative pour le cerveau, réduisant ainsi l'apparition de crises. Les avantages de KD ont été attribués à sa disponibilité universelle, à ses nombreuses techniques d'administration et à son prix abordable. Objectif Cet article présente l'algorithme KD développé par une équipe multidisciplinaire d'experts de l'Hôpital pour enfants de l'Université Ain Shams, en Égypte. L'algorithme sert de guide pour la mise en œuvre du KD dans le traitement du DRE chez les enfants. L'algorithme a déjà été validé par une étude. Méthodes L'algorithme se compose de sept étapes essentielles : (1) l'orientation des patients vers le Comité de l'épilepsie complexe, (2) l'évaluation pré-diététique des patients, (3) l'orientation des patients vers l'équipe de nutrition clinique (CN), (4) la sélection et l'initiation du régime, (5) le suivi des crises et le réglage fin du régime, (6) la réévaluation du régime après 3 mois et (7) l'évaluation du parcours KD après 24 mois. Résultats L'algorithme KD a été systématiquement développé et s'est avéré très influent pour faciliter la mise en œuvre du KD. L'algorithme a donné des avantages significatifs pour la santé chez les patients pédiatriques. Conclusion L'algorithme KD fournit une approche systématique de la mise en œuvre du régime cétogène et a démontré des résultats positifs pour la santé chez les patients pédiatriques.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Las terapias dietéticas desempeñan un papel crucial en el manejo de los pacientes, especialmente aquellos que tienen tipos específicos de epilepsia, muestran efectos adversos o no responden a los tratamientos farmacológicos. La dieta cetogénica (KD) es un régimen alto en grasas, restringido en carbohidratos y adecuado en proteínas. El KD ha demostrado ser un tratamiento no farmacológico eficaz para la epilepsia resistente a los medicamentos (DRE) al generar cetonas que actúan como una fuente de combustible alternativa para el cerebro, reduciendo así la aparición de convulsiones. Las ventajas de KD se han atribuido a su disponibilidad universal, numerosas técnicas de administración y asequibilidad. Objetivo Este artículo presenta el algoritmo KD desarrollado por un equipo multidisciplinario de expertos en el Hospital Infantil de la Universidad Ain Shams, Egipto. El algoritmo sirve como guía para implementar la KD en el tratamiento del EDR en niños. El algoritmo ha sido validado previamente a través de un estudio. Métodos El algoritmo consta de siete etapas esenciales: (1) derivación de pacientes al Comité de Epilepsia Compleja, (2) evaluación previa a la dieta de los pacientes, (3) derivación de pacientes al equipo de Nutrición Clínica (CN), (4) selección e inicio de la dieta, (5) seguimiento de las convulsiones y ajuste de la dieta, (6) reevaluación de la dieta después de 3 meses y (7) evaluación del viaje de KD después de 24 meses. Resultados El algoritmo KD se desarrolló sistemáticamente y demostró ser muy influyente para facilitar la implementación del KD. El algoritmo produjo beneficios significativos para la salud en pacientes pediátricos. Conclusión El algoritmo KD proporciona un enfoque sistemático para implementar la dieta cetogénica y ha demostrado resultados de salud positivos en pacientes pediátricos.

Files

pdf.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8c6d1bb0971dbf8d34e1f1457505289d
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
النظام الغذائي الكيتوني في صرع الطفولة: خوارزمية سريرية في مركز رعاية ثالثية
Translated title (French)
Régime cétogène dans l'épilepsie infantile : algorithme clinique dans un centre de soins tertiaires
Translated title (Spanish)
Dieta cetogénica en epilepsia infantil: algoritmo clínico en un centro de atención terciaria

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4383341312
DOI
10.3389/fped.2023.1221781

Is supplement to
https://openalex.org/W4384201724 (Other)
https://openalex.org/W4285165445 (Other)
https://openalex.org/W4214564243 (Other)
https://openalex.org/W3049280643 (Other)
https://openalex.org/W2998556884 (Other)
https://openalex.org/W2980624284 (Other)
https://openalex.org/W2912605769 (Other)
https://openalex.org/W2901086765 (Other)
https://openalex.org/W2772801077 (Other)
https://openalex.org/W2016635431 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1996752773
  • https://openalex.org/W2011532914
  • https://openalex.org/W2015980509
  • https://openalex.org/W2023197419
  • https://openalex.org/W2035598205
  • https://openalex.org/W2037810229
  • https://openalex.org/W2048269119
  • https://openalex.org/W2054299964
  • https://openalex.org/W2057748603
  • https://openalex.org/W2072186643
  • https://openalex.org/W2093228194
  • https://openalex.org/W2101954484
  • https://openalex.org/W2139950207
  • https://openalex.org/W2141546157
  • https://openalex.org/W2142863807
  • https://openalex.org/W2153772399
  • https://openalex.org/W2353994626
  • https://openalex.org/W2615390177
  • https://openalex.org/W2731476017
  • https://openalex.org/W2767078098
  • https://openalex.org/W2800663093
  • https://openalex.org/W2901086765
  • https://openalex.org/W2912654638
  • https://openalex.org/W2922102246
  • https://openalex.org/W2951125878
  • https://openalex.org/W3006930149
  • https://openalex.org/W3017076335
  • https://openalex.org/W3030132257
  • https://openalex.org/W3080376907
  • https://openalex.org/W3177289043
  • https://openalex.org/W3198234345
  • https://openalex.org/W4205152888
  • https://openalex.org/W4205844722
  • https://openalex.org/W4293778384
  • https://openalex.org/W4319315477
  • https://openalex.org/W4376542790