Does Family Medicine training in Thailand affect patient satisfaction with primary care doctors?
Description
Recent national healthcare reforms in Thailand aim to transfer primary care to family physicians, away from more expensive specialists. As Family Medicine has yet to be established as a separate discipline in Thailand, newly trained family physicians work alongside untrained general doctors in primary care. While it has been shown that Family Medicine training programs in Thailand can increase the quality of referrals from primary care doctors to specialists, information is lacking about whether such training affects the quality of patient care. In the Department of Family Medicine at Ramathibodi Hospital, trained family physicians work with residents and general doctors. Although this situation is not typical within Thailand, it offers us the opportunity to look for variations in the levels of satisfaction reported by patients treated by different types of primary care doctor.During a two-week period in December 2005, 2,600 questionnaires (GPAQ) were given to patients visiting the Department of Family Medicine at Ramathibodi Hospital. Patients were given the choice of whether or not they wanted to participate in the study. A cross-sectional analysis was performed on the completed questionnaires. Mean GPAQ scores were calculated for each dimension and scored out of 100. Student t-tests, ANOVA with F-test statistic and multiple comparisons by Scheffe were used to compare the perceived characteristics of the different groups of doctors. Five dimensions were measured ranging from access to care, continuity of care, communication skills, enablement (the patient's knowledge of a self-care plan after the consultation) and overall satisfaction.The response rate was 70%. There were significant differences in mean GPAQ scores among faculty family physicians, residents and general doctors. For continuity of care, patients gave higher scores for faculty family physicians (67.87) compared to residents (64.57) and general doctors (62.51). For communication skills, patients gave the highest GPAQ scores to faculty family physicians (69.77) and family medicine residents (69.79). For enablement, faculty family physicians received the highest score (82.44) followed by family medicine residents (80.75) and general doctors (76.29).Faculty family physicians scored higher for continuity of care when compared with general doctors and residents. General doctors had lower GPAQ scores for communication skills and enablement when compared to faculty family physicians and residents. Faculty family physicians had the highest GPAQ scores in many dimensions of family practice skills, followed by residents and general doctors.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تهدف إصلاحات الرعاية الصحية الوطنية الأخيرة في تايلاند إلى نقل الرعاية الأولية إلى أطباء الأسرة، بعيدًا عن المتخصصين الأكثر تكلفة. نظرًا لأن طب الأسرة لم يتم تأسيسه بعد كتخصص منفصل في تايلاند، فإن أطباء الأسرة المدربين حديثًا يعملون جنبًا إلى جنب مع الأطباء العامين غير المدربين في مجال الرعاية الأولية. في حين ثبت أن برامج التدريب على طب الأسرة في تايلاند يمكن أن تزيد من جودة الإحالات من أطباء الرعاية الأولية إلى المتخصصين، إلا أنه لا توجد معلومات حول ما إذا كان هذا التدريب يؤثر على جودة رعاية المرضى. في قسم طب الأسرة في مستشفى راماثيبودي، يعمل أطباء الأسرة المدربون مع المقيمين والأطباء العامين. على الرغم من أن هذا الوضع ليس نموذجيًا داخل تايلاند، إلا أنه يوفر لنا الفرصة للبحث عن الاختلافات في مستويات الرضا التي أبلغ عنها المرضى الذين عولجوا من قبل أنواع مختلفة من أطباء الرعاية الأولية. خلال فترة أسبوعين في ديسمبر 2005، تم إعطاء 2600 استبيان (GPAQ) للمرضى الذين يزورون قسم طب الأسرة في مستشفى راماثيبودي. تم منح المرضى خيار ما إذا كانوا يريدون المشاركة في الدراسة أم لا. تم إجراء تحليل مستعرض على الاستبيانات المكتملة. تم حساب متوسط درجات GPAQ لكل بُعد وسجلت من أصل 100. تم استخدام اختبارات t للطلاب، ANOVA مع إحصائيات اختبار F ومقارنات متعددة بواسطة Scheffe لمقارنة الخصائص المتصورة لمجموعات مختلفة من الأطباء. تم قياس خمسة أبعاد تتراوح بين الوصول إلى الرعاية، واستمرارية الرعاية، ومهارات الاتصال، والتمكين (معرفة المريض بخطة الرعاية الذاتية بعد الاستشارة) والرضا العام. كان معدل الاستجابة 70 ٪. كانت هناك اختلافات كبيرة في متوسط درجات GPAQ بين أطباء أسرة أعضاء هيئة التدريس والمقيمين والأطباء العامين. من أجل استمرارية الرعاية، أعطى المرضى درجات أعلى لأطباء أسرة أعضاء هيئة التدريس (67.87) مقارنة بالمقيمين (64.57) والأطباء العامين (62.51). بالنسبة لمهارات التواصل، أعطى المرضى أعلى درجات GPAQ لأطباء الأسرة في هيئة التدريس (69.77) والمقيمين في طب الأسرة (69.79). للتمكين، حصل أطباء الأسرة في هيئة التدريس على أعلى درجة (82.44) يليهم الأطباء المقيمون في طب الأسرة (80.75) والأطباء العامون (76.29). حصل أطباء الأسرة في هيئة التدريس على درجة أعلى لاستمرارية الرعاية عند مقارنتهم بالأطباء العامين والمقيمين. حصل الأطباء العامون على درجات أقل من GPAQ لمهارات الاتصال والتمكين عند مقارنتهم بأطباء أسرة أعضاء هيئة التدريس والمقيمين. حصل أطباء الأسرة في الكلية على أعلى درجات GPAQ في العديد من أبعاد مهارات ممارسة الأسرة، يليهم المقيمون والأطباء العامون.Translated Description (French)
Les récentes réformes nationales des soins de santé en Thaïlande visent à transférer les soins primaires aux médecins de famille, loin des spécialistes plus coûteux. Comme la médecine familiale n'a pas encore été établie en tant que discipline distincte en Thaïlande, les médecins de famille nouvellement formés travaillent aux côtés de médecins généralistes non formés en soins primaires. Bien qu'il ait été démontré que les programmes de formation en médecine familiale en Thaïlande peuvent améliorer la qualité des références des médecins de soins primaires aux spécialistes, il manque des informations sur la question de savoir si une telle formation affecte la qualité des soins aux patients. Au département de médecine familiale de l'hôpital Ramathibodi, des médecins de famille formés travaillent avec les résidents et les médecins généralistes. Bien que cette situation ne soit pas typique en Thaïlande, elle nous offre la possibilité de rechercher des variations dans les niveaux de satisfaction signalés par les patients traités par différents types de médecins de soins primaires. Au cours d'une période de deux semaines en décembre 2005, 2 600 questionnaires (GPAQ) ont été remis aux patients visitant le département de médecine familiale de l'hôpital Ramathibodi. Les patients ont eu le choix de participer ou non à l'étude. Une analyse transversale a été réalisée sur les questionnaires remplis. Les scores GPAQ moyens ont été calculés pour chaque dimension et notés sur 100. Les tests t des étudiants, l'ANOVA avec statistique du test F et les comparaisons multiples par Scheffe ont été utilisés pour comparer les caractéristiques perçues des différents groupes de médecins. Cinq dimensions ont été mesurées allant de l'accès aux soins, la continuité des soins, les compétences en communication, l'habilitation (la connaissance par le patient d'un plan d'autosoins après la consultation) et la satisfaction globale. Le taux de réponse était de 70 %. Il y avait des différences significatives dans les scores GPAQ moyens entre les médecins de famille du corps professoral, les résidents et les médecins généralistes. Pour la continuité des soins, les patients ont donné des scores plus élevés pour les médecins de famille du corps professoral (67,87) par rapport aux résidents (64,57) et aux médecins généralistes (62,51). Pour les compétences en communication, les patients ont donné les scores GPAQ les plus élevés aux médecins de famille du corps professoral (69,77) et aux résidents en médecine familiale (69,79). Pour l'habilitation, les médecins de famille du corps professoral ont obtenu le score le plus élevé (82,44), suivis des résidents en médecine familiale (80,75) et des médecins généralistes (76,29). Les médecins de famille du corps professoral ont obtenu un score plus élevé pour la continuité des soins par rapport aux médecins généralistes et aux résidents. Les médecins généralistes avaient des scores GPAQ inférieurs pour les compétences et l'habilitation en communication par rapport aux médecins de famille et aux résidents du corps professoral. Les médecins de famille du corps professoral ont obtenu les scores GPAQ les plus élevés dans de nombreuses dimensions des compétences en médecine familiale, suivis des résidents et des médecins généralistes.Translated Description (Spanish)
Las recientes reformas nacionales de salud en Tailandia tienen como objetivo transferir la atención primaria a los médicos de familia, lejos de los especialistas más caros. Como la Medicina Familiar aún no se ha establecido como una disciplina separada en Tailandia, los médicos de familia recién capacitados trabajan junto con médicos generales no capacitados en atención primaria. Si bien se ha demostrado que los programas de capacitación en Medicina Familiar en Tailandia pueden aumentar la calidad de las derivaciones de médicos de atención primaria a especialistas, falta información sobre si dicha capacitación afecta la calidad de la atención al paciente. En el Departamento de Medicina Familiar del Hospital Ramathibodi, médicos de familia capacitados trabajan con residentes y médicos generales. Aunque esta situación no es típica en Tailandia, nos ofrece la oportunidad de buscar variaciones en los niveles de satisfacción informados por los pacientes tratados por diferentes tipos de médicos de atención primaria. Durante un período de dos semanas en diciembre de 2005, se entregaron 2.600 cuestionarios (GPAQ) a los pacientes que visitaban el Departamento de Medicina Familiar del Hospital Ramathibodi. A los pacientes se les dio la opción de elegir si querían o no participar en el estudio. Se realizó un análisis transversal de los cuestionarios completados. Las puntuaciones medias de GPAQ se calcularon para cada dimensión y se puntuaron sobre 100. Se utilizaron pruebas t de Student, ANOVA con estadística de prueba F y comparaciones múltiples por Scheffe para comparar las características percibidas de los diferentes grupos de médicos. Se midieron cinco dimensiones que van desde el acceso a la atención, la continuidad de la atención, las habilidades de comunicación, la habilitación (el conocimiento del paciente de un plan de autocuidado después de la consulta) y la satisfacción general. La tasa de respuesta fue del 70%. Hubo diferencias significativas en las puntuaciones medias de GPAQ entre los médicos de familia de la facultad, los residentes y los médicos generales. Para la continuidad de la atención, los pacientes dieron puntajes más altos para los médicos de familia de la facultad (67.87) en comparación con los residentes (64.57) y los médicos generales (62.51). Para las habilidades de comunicación, los pacientes dieron las puntuaciones más altas de GPAQ a los médicos de familia de la facultad (69.77) y a los residentes de medicina familiar (69.79). Para la habilitación, los médicos de familia de la facultad recibieron la puntuación más alta (82.44), seguidos por los residentes de medicina familiar (80.75) y los médicos generales (76.29). Los médicos de familia de la facultad obtuvieron una puntuación más alta para la continuidad de la atención en comparación con los médicos generales y los residentes. Los médicos generales tuvieron puntajes GPAQ más bajos en habilidades de comunicación y habilitación en comparación con los médicos de familia de la facultad y los residentes. Los médicos de familia de la facultad tuvieron las puntuaciones más altas de GPAQ en muchas dimensiones de las habilidades de práctica familiar, seguidos por los residentes y los médicos generales.Files
1471-2296-8-14.pdf
Files
(195.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1c3091ccf8f65b91238334450f0f976d
|
195.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- هل يؤثر التدريب على طب الأسرة في تايلاند على رضا المرضى عن أطباء الرعاية الأولية ؟
- Translated title (French)
- La formation en médecine familiale en Thaïlande affecte-t-elle la satisfaction des patients à l'égard des médecins de soins primaires ?
- Translated title (Spanish)
- ¿La capacitación en Medicina Familiar en Tailandia afecta la satisfacción del paciente con los médicos de atención primaria?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2043135804
- DOI
- 10.1186/1471-2296-8-14
References
- https://openalex.org/W1545392058
- https://openalex.org/W1886981942
- https://openalex.org/W1970234444
- https://openalex.org/W1995005198
- https://openalex.org/W2109952352
- https://openalex.org/W2123389622
- https://openalex.org/W2129580233
- https://openalex.org/W2156702515
- https://openalex.org/W2157677682
- https://openalex.org/W2166115279
- https://openalex.org/W2409029074
- https://openalex.org/W2415279374
- https://openalex.org/W2416599622
- https://openalex.org/W2419008021
- https://openalex.org/W2424360027
- https://openalex.org/W4239381589
- https://openalex.org/W4247799661