Scaling up cervical cancer screening in the midst of human papillomavirus vaccination advocacy in Thailand
Creators
- 1. Health Intervention and Technology Assessment Program
- 2. Ministry of Public Health
Description
Screening tests for cervical cancer are effective in reducing the disease burden. In Thailand, a Pap smear program has been implemented throughout the country for 40 years. In 2008 the Ministry of Public Health (MoPH) unexpectedly decided to scale up the coverage of free cervical cancer screening services, to meet an ambitious target. This study analyzes the processes and factors that drove this policy innovation in the area of cervical cancer control in Thailand.In-depth interviews with key policy actors and review of relevant documents were conducted in 2009. Data analysis was guided by a framework, developed on public policy models and existing literature on scaling-up health care interventions.Between 2006 and 2008 international organizations and the vaccine industry advocated the introduction of Human Papillomavirus (HPV) vaccine for the primary prevention of cervical cancer. Meanwhile, a local study suggested that the vaccine was considerably less cost-effective than cervical cancer screening in the Thai context. Then, from August to December 2008, the MoPH carried out a campaign to expand the coverage of its cervical cancer screening program, targeting one million women. The study reveals that several factors were influential in focusing the attention of policymakers on strengthening the screening services. These included the high burden of cervical cancer in Thailand, the launch of the HPV vaccine onto the global and domestic markets, the country's political instability, and the dissemination of scientific evidence regarding the appropriateness of different options for cervical cancer prevention. Influenced by the country's political crisis, the MoPH's campaign was devised in a very short time. In the view of the responsible health officials, the campaign was not successful and indeed, did not achieve its ambitious target.The Thai case study suggests that the political crisis was a crucial factor that drew the attention of policymakers to the cervical cancer problem and led the government to adopt a policy of expanding coverage of screening services. At the same time, the instability in the political system impeded the scaling up process, as it constrained the formulation and implementation of the policy in the later phase.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
اختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم فعالة في الحد من عبء المرض. في تايلاند، تم تنفيذ برنامج مسحة عنق الرحم في جميع أنحاء البلاد لمدة 40 عامًا. في عام 2008، قررت وزارة الصحة العامة بشكل غير متوقع توسيع نطاق تغطية خدمات فحص سرطان عنق الرحم المجانية، لتحقيق هدف طموح. تحلل هذه الدراسة العمليات والعوامل التي دفعت هذا الابتكار في السياسة في مجال مكافحة سرطان عنق الرحم في تايلاند. أجريت مقابلات متعمقة مع الجهات الفاعلة الرئيسية في مجال السياسة واستعراض الوثائق ذات الصلة في عام 2009. استرشد تحليل البيانات بإطار عمل، تم تطويره بناءً على نماذج السياسة العامة والأدبيات الحالية حول توسيع نطاق تدخلات الرعاية الصحية. بين عامي 2006 و 2008، دعت المنظمات الدولية وصناعة اللقاحات إلى إدخال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للوقاية الأولية من سرطان عنق الرحم. وفي الوقت نفسه، أشارت دراسة محلية إلى أن اللقاح كان أقل فعالية من حيث التكلفة بكثير من فحص سرطان عنق الرحم في السياق التايلاندي. ثم، من أغسطس إلى ديسمبر 2008، نفذت وزارة الصحة العامة حملة لتوسيع تغطية برنامجها لفحص سرطان عنق الرحم، واستهدفت مليون امرأة. تكشف الدراسة أن العديد من العوامل كانت مؤثرة في تركيز انتباه صانعي السياسات على تعزيز خدمات الفحص. وشمل ذلك العبء الكبير لسرطان عنق الرحم في تايلاند، وإطلاق لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الأسواق العالمية والمحلية، وعدم الاستقرار السياسي في البلاد، ونشر الأدلة العلمية فيما يتعلق بمدى ملاءمة الخيارات المختلفة للوقاية من سرطان عنق الرحم. تأثرت حملة وزارة الصحة العامة بالأزمة السياسية في البلاد، وتم تصميمها في وقت قصير جدًا. من وجهة نظر المسؤولين الصحيين المسؤولين، لم تكن الحملة ناجحة، وفي الواقع، لم تحقق هدفها الطموح. تشير دراسة الحالة التايلاندية إلى أن الأزمة السياسية كانت عاملاً حاسماً لفت انتباه صانعي السياسات إلى مشكلة سرطان عنق الرحم ودفع الحكومة إلى تبني سياسة توسيع تغطية خدمات الفحص. وفي الوقت نفسه، أعاق عدم الاستقرار في النظام السياسي عملية التوسع، حيث قيد صياغة السياسة وتنفيذها في المرحلة اللاحقة.Translated Description (French)
Les tests de dépistage du cancer du col de l'utérus sont efficaces pour réduire le fardeau de la maladie. En Thaïlande, un programme de test de Papanicolaou est mis en œuvre dans tout le pays depuis 40 ans. En 2008, le ministère de la Santé publique (MoPH) a décidé de manière inattendue d'étendre la couverture des services gratuits de dépistage du cancer du col de l'utérus, afin d'atteindre un objectif ambitieux. Cette étude analyse les processus et les facteurs qui ont conduit à cette innovation politique dans le domaine de la lutte contre le cancer du col de l'utérus en Thaïlande. Des entretiens approfondis avec des acteurs politiques clés et l'examen des documents pertinents ont été menés en 2009. L'analyse des données a été guidée par un cadre, développé sur les modèles de politiques publiques et la littérature existante sur l'intensification des interventions de soins de santé. Entre 2006 et 2008, les organisations internationales et l'industrie du vaccin ont préconisé l'introduction du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) pour la prévention primaire du cancer du col de l'utérus. Dans le même temps, une étude locale a suggéré que le vaccin était considérablement moins rentable que le dépistage du cancer du col de l'utérus dans le contexte thaïlandais. Puis, d'août à décembre 2008, le MoPH a mené une campagne pour étendre la couverture de son programme de dépistage du cancer du col de l'utérus, ciblant un million de femmes. L'étude révèle que plusieurs facteurs ont influencé l'attention des décideurs sur le renforcement des services de dépistage. Il s'agit notamment du fardeau élevé du cancer du col de l'utérus en Thaïlande, du lancement du vaccin contre le VPH sur les marchés mondiaux et nationaux, de l'instabilité politique du pays et de la diffusion de preuves scientifiques concernant la pertinence des différentes options de prévention du cancer du col de l'utérus. Influencée par la crise politique du pays, la campagne du MoPH a été conçue en très peu de temps. De l'avis des responsables de la santé, la campagne n'a pas réussi et n'a en effet pas atteint son objectif ambitieux. L'étude de cas thaïlandaise suggère que la crise politique a été un facteur crucial qui a attiré l'attention des décideurs sur le problème du cancer du col de l'utérus et a conduit le gouvernement à adopter une politique d'élargissement de la couverture des services de dépistage. Dans le même temps, l'instabilité du système politique a entravé le processus de mise à l'échelle, car elle a limité la formulation et la mise en œuvre de la politique dans la phase ultérieure.Translated Description (Spanish)
Las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino son eficaces para reducir la carga de la enfermedad. En Tailandia, se ha implementado un programa de prueba de Papanicolaou en todo el país durante 40 años. En 2008, el Ministerio de Salud Pública (MoPH) decidió inesperadamente ampliar la cobertura de los servicios gratuitos de detección del cáncer de cuello uterino, para cumplir con un objetivo ambicioso. Este estudio analiza los procesos y factores que impulsaron esta innovación política en el área del control del cáncer de cuello uterino en Tailandia. En 2009 se realizaron entrevistas en profundidad con actores políticos clave y se revisaron documentos relevantes. El análisis de datos se guió por un marco, desarrollado en modelos de políticas públicas y literatura existente sobre la ampliación de las intervenciones de atención médica. Entre 2006 y 2008, las organizaciones internacionales y la industria de las vacunas abogaron por la introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) para la prevención primaria del cáncer cervical. Mientras tanto, un estudio local sugirió que la vacuna era considerablemente menos rentable que la detección del cáncer de cuello uterino en el contexto tailandés. Luego, de agosto a diciembre de 2008, el Ministerio de Salud Pública llevó a cabo una campaña para ampliar la cobertura de su programa de detección de cáncer de cuello uterino, dirigida a un millón de mujeres. El estudio revela que varios factores influyeron en centrar la atención de los responsables políticos en el fortalecimiento de los servicios de detección. Estos incluyeron la alta carga de cáncer de cuello uterino en Tailandia, el lanzamiento de la vacuna contra el VPH en los mercados mundial y nacional, la inestabilidad política del país y la difusión de evidencia científica sobre la idoneidad de las diferentes opciones para la prevención del cáncer de cuello uterino. Influenciada por la crisis política del país, la campaña del Ministerio de Salud Pública se ideó en muy poco tiempo. En opinión de los funcionarios de salud responsables, la campaña no tuvo éxito y, de hecho, no logró su ambicioso objetivo. El estudio de caso tailandés sugiere que la crisis política fue un factor crucial que llamó la atención de los responsables políticos sobre el problema del cáncer de cuello uterino y llevó al gobierno a adoptar una política de expansión de la cobertura de los servicios de detección. Al mismo tiempo, la inestabilidad en el sistema político impidió el proceso de ampliación, ya que limitó la formulación e implementación de la política en la fase posterior.Files
1472-6963-10-S1-S5.pdf
Files
(291.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:6b04e6ca32230a98c5b0fb2c18c6bf1c
|
291.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- توسيع نطاق فحص سرطان عنق الرحم في خضم الدعوة للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في تايلاند
- Translated title (French)
- Renforcer le dépistage du cancer du col de l'utérus au milieu du plaidoyer en faveur de la vaccination contre le virus du papillome humain en Thaïlande
- Translated title (Spanish)
- Ampliación de la detección del cáncer de cuello uterino en medio de la promoción de la vacunación contra el virus del papiloma humano en Tailandia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2139077345
- DOI
- 10.1186/1472-6963-10-s1-s5
References
- https://openalex.org/W1976051908
- https://openalex.org/W1983978362
- https://openalex.org/W1999161797
- https://openalex.org/W2022372919
- https://openalex.org/W2039728969
- https://openalex.org/W2083182154
- https://openalex.org/W2111305835
- https://openalex.org/W2114600067
- https://openalex.org/W2117806352
- https://openalex.org/W2127305651
- https://openalex.org/W2132396003
- https://openalex.org/W2137408904
- https://openalex.org/W2158664260
- https://openalex.org/W2160009727
- https://openalex.org/W2504165253
- https://openalex.org/W4213127756
- https://openalex.org/W4213184111
- https://openalex.org/W4231260008
- https://openalex.org/W84761828