Published December 17, 2023 | Version v1
Publication Open

Women's autonomy, neonatal, infant and under-five mortality in the Upper East Region of Ghana

Creators

  • 1. Navrongo Health Research Centre
  • 2. University of Cape Coast

Description

Abstract Background Eight years to the set deadline for the 2030 SDGs, child mortality remains a major health challenge in Sub-Saharan Africa. Child survival is greatly influenced by household circumstances and mother's healthcare choices. Notwithstanding tremendous investment in women empowerment in Ghana, there is limited empirical evidence on whether women's autonomy translates into better child mortality outcomes. Objective To examine the association between women's autonomy and neonatal, infant and under-five mortality in the Upper East Region of Ghana. Methods Data were obtained from a randomized cluster household survey among 15-49 years old women in seven districts in the Upper East Region. Data analysis was restricted to 3,243 women who reported ever having given birth. Based on Principal Component Analysis (PCA), we constructed an autonomy index categorized into least, moderate, and high autonomy based on responses to six questions regarding household decision-making. Bivariate and multivariate logistic regressions were used to assess the association of women's autonomy status and mortality outcomes. Results Attaining secondary education or higher was significantly associated with infant mortality (adjusted odds ratio (aOR)= 0.39, CI= 0.16, 0.94) and under-five mortality (aOR= 0.39, CI= 0.18-0.87). Also, maternal age was significantly associated with neonatal, infant, and under-five mortality, while living in rural setting was significantly associated with lower risk of neonatal (aOR= 0.38, CI=0.19-0.75) and under-five (aOR= 0.63, CI= 0.48-0.83) mortality. However, we found that compared to women with least autonomy, infants of those with moderate autonomy (aOR= 1.76, CI 1.07-2.89) and high autonomy (aOR= 1.75; CI= 1.04- 2.93) were significantly more likely to die. Conclusion In this study setting, women's autonomy was not predictive of child mortality. Interventions that aim to improve child mortality should pay attention to community and family level factors that promote increase utilization of essential early childhood interventions.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة بعد ثماني سنوات من الموعد النهائي المحدد لأهداف التنمية المستدامة لعام 2030، لا تزال وفيات الأطفال تشكل تحديًا صحيًا كبيرًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يتأثر بقاء الطفل بشكل كبير بالظروف المنزلية وخيارات الرعاية الصحية للأم. على الرغم من الاستثمار الهائل في تمكين المرأة في غانا، هناك أدلة تجريبية محدودة حول ما إذا كان استقلالية المرأة تترجم إلى نتائج أفضل لوفيات الأطفال. الهدف: دراسة العلاقة بين استقلالية المرأة ووفيات حديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن الخامسة في المنطقة الشرقية العليا من غانا. تم الحصول على البيانات من مسح عشوائي للأسر المعيشية العنقودية بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا في سبع مناطق في المنطقة الشرقية العليا. واقتصر تحليل البيانات على 3243 امرأة أبلغن عن ولادتهن. استنادًا إلى تحليل المكونات الرئيسية (PCA)، قمنا ببناء مؤشر استقلالية مصنف إلى استقلالية أقل ومعتدلة وعالية بناءً على الإجابات على ستة أسئلة تتعلق بصنع القرار الأسري. تم استخدام الانحدارات اللوجستية ثنائية المتغيرات ومتعددة المتغيرات لتقييم الارتباط بين حالة استقلالية المرأة ونتائج الوفيات. النتائج ارتبط الحصول على التعليم الثانوي أو أعلى بشكل كبير بوفيات الرضع (نسبة الاحتمالات المعدلة (aOR)= 0.39، CI= 0.16، 0.94) ووفيات الأطفال دون سن الخامسة (aOR= 0.39، CI= 0.18-0.87). كما ارتبط عمر الأم بشكل كبير بوفيات الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن الخامسة، بينما ارتبط العيش في المناطق الريفية بشكل كبير بانخفاض خطر وفيات الأطفال حديثي الولادة (aOR= 0.38، CI= 0.19-0.75) ووفيات الأطفال دون سن الخامسة (aOR= 0.63، CI= 0.48-0.83). ومع ذلك، وجدنا أنه مقارنة بالنساء الأقل استقلالية، فإن الرضع الذين لديهم استقلالية معتدلة (aOR= 1.76، CI 1.07-2.89) واستقلالية عالية (aOR= 1.75 ؛ CI= 1.04- 2.93) كانوا أكثر عرضة للوفاة بشكل ملحوظ. في إطار هذه الدراسة، لم تكن استقلالية المرأة تنبئ بوفيات الأطفال. يجب أن تولي التدخلات التي تهدف إلى تحسين معدل وفيات الأطفال اهتمامًا بالعوامل على مستوى المجتمع والأسرة التي تعزز زيادة استخدام التدخلات الأساسية في مرحلة الطفولة المبكرة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Huit ans après la date limite fixée pour les ODD 2030, la mortalité infantile reste un défi sanitaire majeur en Afrique subsaharienne. La survie de l'enfant est grandement influencée par les circonstances du ménage et les choix de santé de la mère. Malgré d'énormes investissements dans l'autonomisation des femmes au Ghana, il existe peu de preuves empiriques sur la question de savoir si l'autonomie des femmes se traduit par de meilleurs résultats en matière de mortalité infantile. Objectif Examiner l'association entre l'autonomie des femmes et la mortalité néonatale, infantile et des moins de cinq ans dans la région du Haut-Orient du Ghana. Méthodes Les données ont été obtenues à partir d'une enquête randomisée auprès des ménages en grappes auprès des femmes de 15 à 49 ans dans sept districts de la région du Haut-Orient. L'analyse des données a été limitée à 3 243 femmes ayant déclaré avoir déjà accouché. Sur la base de l'analyse en composantes principales (ACP), nous avons construit un indice d'autonomie catégorisé en autonomie minimale, modérée et élevée en fonction des réponses à six questions concernant la prise de décision du ménage. Des régressions logistiques bivariées et multivariées ont été utilisées pour évaluer l'association entre le statut d'autonomie des femmes et les résultats en matière de mortalité. Résultats L'obtention de l'enseignement secondaire ou supérieur était significativement associée à la mortalité infantile (rapport de cotes ajusté (RCa)= 0,39, IC= 0,16, 0,94) et à la mortalité des moins de cinq ans (RCa= 0,39, IC= 0,18-0,87). De plus, l'âge maternel était significativement associé à la mortalité néonatale, infantile et des moins de cinq ans, tandis que le fait de vivre en milieu rural était significativement associé à un risque plus faible de mortalité néonatale (aOR= 0,38, IC= 0,19-0,75) et des moins de cinq ans (aOR= 0,63, IC= 0,48-0,83). Cependant, nous avons constaté que par rapport aux femmes ayant le moins d'autonomie, les nourrissons ayant une autonomie modérée (aOR= 1,76, IC 1,07-2,89) et une autonomie élevée (aOR= 1,75 ; IC= 1,04-2,93) étaient significativement plus susceptibles de mourir. Conclusion Dans ce contexte d'étude, l'autonomie des femmes n'était pas prédictive de la mortalité infantile. Les interventions visant à améliorer la mortalité infantile doivent prêter attention aux facteurs au niveau de la communauté et de la famille qui favorisent une utilisation accrue des interventions essentielles pour la petite enfance.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Ocho años antes de la fecha límite establecida para los ODS 2030, la mortalidad infantil sigue siendo un importante desafío para la salud en el África subsahariana. La supervivencia infantil está muy influenciada por las circunstancias del hogar y las opciones de atención médica de la madre. A pesar de la tremenda inversión en el empoderamiento de las mujeres en Ghana, existe evidencia empírica limitada sobre si la autonomía de las mujeres se traduce en mejores resultados de mortalidad infantil. Objetivo Examinar la asociación entre la autonomía de las mujeres y la mortalidad neonatal, infantil y de menores de cinco años en la región del Alto Oriente de Ghana. Métodos Los datos se obtuvieron de una encuesta de hogares por grupos aleatorizada entre mujeres de 15 a 49 años en siete distritos de la región del Alto Oriente. El análisis de datos se limitó a 3.243 mujeres que informaron haber dado a luz. Con base en el Análisis de Componentes Principales (PCA), construimos un índice de autonomía categorizado en autonomía mínima, moderada y alta basado en respuestas a seis preguntas sobre la toma de decisiones en el hogar. Se utilizaron regresiones logísticas bivariadas y multivariadas para evaluar la asociación del estado de autonomía de las mujeres y los resultados de mortalidad. Resultados El logro de la educación secundaria o superior se asoció significativamente con la mortalidad infantil (odds ratio ajustado (aOR)= 0.39, IC= 0.16, 0.94) y la mortalidad de menores de cinco años (aOR= 0.39, IC= 0.18-0.87). Además, la edad materna se asoció significativamente con la mortalidad neonatal, infantil y de menores de cinco años, mientras que vivir en un entorno rural se asoció significativamente con un menor riesgo de mortalidad neonatal (aOR= 0,38, IC=0,19-0,75) y de menores de cinco años (aOR= 0,63, IC= 0,48-0,83). Sin embargo, encontramos que en comparación con las mujeres con menor autonomía, los bebés de aquellos con autonomía moderada (aOR= 1.76, CI 1.07-2.89) y autonomía alta (aOR= 1.75; CI= 1.04- 2.93) tenían significativamente más probabilidades de morir. Conclusión En este estudio, la autonomía de las mujeres no fue predictiva de la mortalidad infantil. Las intervenciones que tienen como objetivo mejorar la mortalidad infantil deben prestar atención a los factores a nivel comunitario y familiar que promueven una mayor utilización de las intervenciones esenciales en la primera infancia.

Files

2023.12.14.23299959.full.pdf.pdf

Files (209.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4de51113f6ea1d28d40f65cd1a2d60a1
209.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استقلالية المرأة ووفيات حديثي الولادة والرضع والأطفال دون سن الخامسة في المنطقة الشرقية العليا من غانا
Translated title (French)
Autonomie des femmes, mortalité néonatale, infantile et des moins de cinq ans dans la région du Haut-Orient du Ghana
Translated title (Spanish)
Autonomía de las mujeres, mortalidad neonatal, infantil y de menores de cinco años en la región del Alto Oriente de Ghana

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4389915918
DOI
10.1101/2023.12.14.23299959

Is supplement to
https://openalex.org/W648288031 (Other)
https://openalex.org/W4390690783 (Other)
https://openalex.org/W4381594552 (Other)
https://openalex.org/W4321351367 (Other)
https://openalex.org/W3181396983 (Other)
https://openalex.org/W3131923519 (Other)
https://openalex.org/W3126140163 (Other)
https://openalex.org/W2809499056 (Other)
https://openalex.org/W2522879462 (Other)
https://openalex.org/W2058048855 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1738376380
  • https://openalex.org/W1982913456
  • https://openalex.org/W2037125443
  • https://openalex.org/W2047242196
  • https://openalex.org/W2074019375
  • https://openalex.org/W2104229887
  • https://openalex.org/W2126446604
  • https://openalex.org/W2147165402
  • https://openalex.org/W2156799409
  • https://openalex.org/W2381924394
  • https://openalex.org/W2562849876
  • https://openalex.org/W2566005412
  • https://openalex.org/W2794150731
  • https://openalex.org/W2885207437
  • https://openalex.org/W2920812254
  • https://openalex.org/W2925142644
  • https://openalex.org/W2952080074
  • https://openalex.org/W2991061879
  • https://openalex.org/W3000224736
  • https://openalex.org/W3003350563
  • https://openalex.org/W3046993953
  • https://openalex.org/W3047493190
  • https://openalex.org/W3098754698
  • https://openalex.org/W3111795298
  • https://openalex.org/W3130458893
  • https://openalex.org/W3165160440
  • https://openalex.org/W3179161047
  • https://openalex.org/W3185010741
  • https://openalex.org/W3194309324
  • https://openalex.org/W4245286458
  • https://openalex.org/W4248155721