Published July 19, 2021 | Version v1
Publication Open

Effectiveness of uterine tamponade devices for refractory postpartum haemorrhage after vaginal birth: a systematic review

Creators

  • 1. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria
  • 2. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
  • 3. World Health Organization
  • 4. University of Botswana
  • 5. Walter Sisulu University
  • 6. University of the Witwatersrand
  • 7. Inserm
  • 8. Université Paris Cité
  • 9. Centre of Research in Epidemiology and Statistics
  • 10. Sorbonne Paris Cité
  • 11. Concept Foundation
  • 12. Wilhelmina Children's Hospital
  • 13. University Medical Center Utrecht

Description

To evaluate uterine tamponade devices' effectiveness for atonic refractory postpartum haemorrhage (PPH) after vaginal birth and the effect of including them in institutional protocols.PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, POPLINE, from inception to January 2021.Randomised and non-randomised comparative studies.Composite outcome including surgical interventions (artery ligations, compressive sutures or hysterectomy) or maternal death, and hysterectomy.All included studies were at high risk of bias. The certainty of the evidence was rated as very low to low. One randomised study measured the effect of the condom-catheter balloon compared with standard care and found unclear results for the composite outcome (relative risk [RR] 2.33, 95% CI 0.76-7.14) and hysterectomy (RR 4.14, 95% CI 0.48-35.93). Three comparative studies assessed the effect of including uterine balloon tamponade in institutional protocols. A stepped wedge cluster randomised controlled trial suggested an increase in the composite outcome (RR 4.08, 95% CI 1.07-15.58) and unclear results for hysterectomy (RR 4.38, 95% CI 0.47-41.09) with the use of the condom-catheter or surgical glove balloon. One non-randomised study showed unclear effects on the composite outcome (RR 0.33, 95% CI 0.11-1.03) and hysterectomy (RR 0.49, 95% CI 0.04-5.38) after the inclusion of the Bakri balloon. The second non-randomised study found unclear effects on the composite outcome (RR 0.95, 95% CI 0.32-2.81) and hysterectomy (RR 1.84, 95% CI 0.44-7.69) after the inclusion of Ebb or Bakri balloon.The effect of uterine tamponade devices for the management of atonic refractory PPH after vaginal delivery is unclear, as is the role of the type of device and the setting.Unclear effects of uterine tamponade devices and their inclusion in institutional protocols for atonic refractory PPH after vaginal delivery.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لتقييم فعالية أجهزة دك الرحم لنزيف ما بعد الولادة المقاوم للحرارة الوترية بعد الولادة المهبلية وتأثير تضمينها في البروتوكولات المؤسسية. PubMed، EMBASE، CINAHL، LILACS، POPLINE، من البداية إلى يناير 2021. دراسات مقارنة عشوائية وغير عشوائية. النتائج المركبة بما في ذلك التدخلات الجراحية (ربط الشرايين، الغرز الضاغطة أو استئصال الرحم) أو وفيات الأمهات، واستئصال الرحم. كانت جميع الدراسات المشمولة معرضة لخطر التحيز. تم تصنيف يقين الأدلة على أنه منخفض جدًا إلى منخفض. قامت إحدى الدراسات العشوائية بقياس تأثير بالون قسطرة الواقي الذكري مقارنة بالرعاية القياسية ووجدت نتائج غير واضحة للنتيجة المركبة (الخطر النسبي [RR] 2.33، 95 ٪ CI 0.76-7.14) واستئصال الرحم (RR 4.14، 95 ٪ CI 0.48-35.93). قيمت ثلاث دراسات مقارنة تأثير تضمين دك بالون الرحم في البروتوكولات المؤسسية. اقترحت تجربة عشوائية مضبوطة لمجموعة إسفين متدرجة زيادة في النتيجة المركبة (RR 4.08، 95 ٪ CI 1.07-15.58) ونتائج غير واضحة لاستئصال الرحم (RR 4.38، 95 ٪ CI 0.47-41.09) مع استخدام قسطرة الواقي الذكري أو بالون القفازات الجراحية. أظهرت إحدى الدراسات غير العشوائية تأثيرات غير واضحة على النتيجة المركبة (0.33، 95 ٪ CI 0.11-1.03) واستئصال الرحم (0.49، 95 ٪ CI 0.04-5.38) بعد إدراج بالون بكري. وجدت الدراسة الثانية غير العشوائية آثارًا غير واضحة على النتيجة المركبة (النسبة المئوية 0.95، 95 ٪ النسبة المئوية 0.32-2.81) واستئصال الرحم (النسبة المرجعية 1.84، 95 ٪ النسبة المئوية 0.44-7.69) بعد إدراج بالون إيب أو بكري. إن تأثير أجهزة دك الرحم لإدارة PPH المقاومة للحرارة الوترية بعد الولادة المهبلية غير واضح، وكذلك دور نوع الجهاز والإعداد. الآثار غير الواضحة لأجهزة دك الرحم وإدراجها في البروتوكولات المؤسسية لـ PPH المقاومة للحرارة الوترية بعد الولادة المهبلية.

Translated Description (French)

Évaluer l'efficacité des dispositifs de tamponnade utérine pour l'hémorragie post-partum réfractaire atonique (PPH) après l'accouchement vaginal et l'effet de leur inclusion dans les protocoles institutionnels. PubMed, embase, CINAHL, LILAS, POPLINE, de la création à janvier 2021. Études comparatives randomisées et non randomisées. Résultat composite comprenant des interventions chirurgicales (ligatures artérielles, sutures compressives ou hystérectomie) ou un décès maternel et une hystérectomie. Toutes les études incluses présentaient un risque élevé de biais. La certitude des preuves a été évaluée comme très faible à faible. Une étude randomisée a mesuré l'effet du ballonnet préservatif-cathéter par rapport aux soins standard et a trouvé des résultats peu clairs pour le résultat composite (risque relatif [RR] 2,33, IC à 95 % 0,76-7,14) et l'hystérectomie (RR 4,14, IC à 95 % 0,48-35,93). Trois études comparatives ont évalué l'effet de l'inclusion de la tamponnade par ballonnet utérin dans les protocoles institutionnels. Un essai contrôlé randomisé en grappes à paliers a suggéré une augmentation du résultat composite (RR 4,08, IC à 95 % 1,07-15,58) et des résultats peu clairs pour l'hystérectomie (RR 4,38, IC à 95 % 0,47-41,09) avec l'utilisation du cathéter à préservatif ou du ballon à gant chirurgical. Une étude non randomisée a montré des effets peu clairs sur le résultat composite (RR 0,33, IC à 95 % 0,11-1,03) et l'hystérectomie (RR 0,49, IC à 95 % 0,04-5,38) après l'inclusion du ballon Bakri. La deuxième étude non randomisée a révélé des effets peu clairs sur le résultat composite (RR 0,95, IC à 95 % 0,32-2,81) et l'hystérectomie (RR 1,84, IC à 95 % 0,44-7,69) après l'inclusion du ballon Ebb ou Bakri. L'effet des tamponnades utérines pour la prise en charge de l'HPP réfractaire atonique après l'accouchement vaginal n'est pas clair, de même que le rôle du type de dispositif et le réglage. Les effets peu clairs des tamponnades utérines et leur inclusion dans les protocoles institutionnels pour l'HPP réfractaire atonique après l'accouchement vaginal.

Translated Description (Spanish)

Evaluar la efectividad de los dispositivos de taponamiento uterino para la hemorragia posparto (HPP) refractaria atónica después del parto vaginal y el efecto de incluirlos en los protocolos institucionales.PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, POPLINE, desde el inicio hasta enero de 2021. Estudios comparativos aleatorizados y no aleatorizados. Resultado compuesto que incluye intervenciones quirúrgicas (ligaduras de arterias, suturas compresivas o histerectomía) o muerte materna e histerectomía. Todos los estudios incluidos tuvieron un alto riesgo de sesgo. La certeza de la evidencia se calificó de muy baja a baja. Un estudio aleatorizado midió el efecto del condón-catéter balón en comparación con la atención estándar y encontró resultados poco claros para el resultado compuesto (riesgo relativo [RR] 2,33; IC del 95%: 0,76-7,14) y la histerectomía (RR 4,14; IC del 95%: 0,48-35,93). Tres estudios comparativos evaluaron el efecto de incluir el taponamiento uterino con balón en los protocolos institucionales. Un ensayo controlado aleatorizado con grupos de cuñas escalonadas sugirió un aumento en el resultado compuesto (RR 4,08; IC del 95%: 1,07-15,58) y resultados poco claros para la histerectomía (RR 4,38; IC del 95%: 0,47-41,09) con el uso del condón-catéter o el balón de guante quirúrgico. Un estudio no aleatorizado mostró efectos poco claros sobre el resultado compuesto (RR 0,33; IC del 95%: 0,11-1,03) y la histerectomía (RR 0,49; IC del 95%: 0,04-5,38) después de la inclusión del balón Bakri. El segundo estudio no aleatorizado encontró efectos poco claros en el resultado compuesto (RR 0,95; IC del 95%: 0,32-2,81) y la histerectomía (RR 1,84; IC del 95%: 0,44-7,69) después de la inclusión del balón Ebb o Bakri. El efecto de los dispositivos de taponamiento uterino para el tratamiento de la HPP refractaria atónica después del parto vaginal no está claro, al igual que el papel del tipo de dispositivo y el entorno. Efectos poco claros de los dispositivos de taponamiento uterino y su inclusión en los protocolos institucionales para la HPP refractaria atónica después del parto vaginal.

Files

1471-0528.16819.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:27aeb7adbd61bcb4bc56b207eb171033
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية أجهزة دك الرحم لنزيف ما بعد الولادة المقاوم للحرارة بعد الولادة المهبلية: مراجعة منهجية
Translated title (French)
Efficacité des dispositifs de tamponnade utérine pour l'hémorragie réfractaire du post-partum après l'accouchement vaginal : une revue systématique
Translated title (Spanish)
Eficacia de los dispositivos de taponamiento uterino para la hemorragia posparto refractaria después del parto vaginal: una revisión sistemática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3175070179
DOI
10.1111/1471-0528.16819

Is supplement to
https://openalex.org/W4247774168 (Other)
https://openalex.org/W4224303274 (Other)
https://openalex.org/W3175070179 (Other)
https://openalex.org/W2807145756 (Other)
https://openalex.org/W2615842722 (Other)
https://openalex.org/W2517188287 (Other)
https://openalex.org/W2355964706 (Other)
https://openalex.org/W2166072436 (Other)
https://openalex.org/W2153567446 (Other)
https://openalex.org/W2147182443 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Botswana

References

  • https://openalex.org/W1967499273
  • https://openalex.org/W1971363200
  • https://openalex.org/W1974590463
  • https://openalex.org/W2034327924
  • https://openalex.org/W2036954961
  • https://openalex.org/W2069815800
  • https://openalex.org/W2073541809
  • https://openalex.org/W2078250653
  • https://openalex.org/W2083799061
  • https://openalex.org/W2115073803
  • https://openalex.org/W2165010366
  • https://openalex.org/W2168912694
  • https://openalex.org/W2312610196
  • https://openalex.org/W2342346325
  • https://openalex.org/W2414763128
  • https://openalex.org/W2531269403
  • https://openalex.org/W2539430968
  • https://openalex.org/W2589742535
  • https://openalex.org/W2594548870
  • https://openalex.org/W2751848707
  • https://openalex.org/W2804606721
  • https://openalex.org/W2806114302
  • https://openalex.org/W2809099124
  • https://openalex.org/W2811495257
  • https://openalex.org/W2900622289
  • https://openalex.org/W2907804232
  • https://openalex.org/W2909057913
  • https://openalex.org/W2937009462
  • https://openalex.org/W2944465726
  • https://openalex.org/W2944878266
  • https://openalex.org/W2946367701
  • https://openalex.org/W2947364801
  • https://openalex.org/W2950901184
  • https://openalex.org/W2954270182
  • https://openalex.org/W2967625288
  • https://openalex.org/W2973510877
  • https://openalex.org/W2978795816
  • https://openalex.org/W2992423431
  • https://openalex.org/W3000382486
  • https://openalex.org/W3005758852
  • https://openalex.org/W3017867741
  • https://openalex.org/W3040511692
  • https://openalex.org/W3108609984
  • https://openalex.org/W3126549813
  • https://openalex.org/W3127035611
  • https://openalex.org/W3175070179