Disease activity, autoantibodies, and inflammatory molecules in serum and cerebrospinal fluid of patients with Systemic Lupus Erythematosus and Cognitive Dysfunction
Creators
- 1. Mayo Clinic in Arizona
- 2. Mayo Clinic
- 3. Winneshiek Medical Center
- 4. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
- 5. Mount Sinai Hospital
- 6. University Health Network
Description
To determine if cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) derives from an inflammatory process with continuing disease activity, and increased levels of autoantibodies and inflammatory molecules in serum and cerebrospinal fluid (CSF).100 randomly selected patients participating in an inception SLE cohort were studied. At entry into the cohort, a standardized medical history and extensive laboratory tests profile, including autoantibodies were completed. Follow-up occurred every 3-6 months with assessment of lupus characteristics, comorbidities, and treatment. After a mean follow-up of six-years, cross-sectional evaluation of cognitive function was done with standardized tests, and in a subset of patients an extended profile of autoantibodies, cytokines and chemokines was measured in serum and CSF.At enrollment into the cohort, patients were 26.4±8.2 years of age and lupus duration 5.3±3.7 months. Moderate/severe cognitive dysfunction was diagnosed in 16 patients; in comparison to patients with normal cognitive function, they had lower education 9 vs. 12 years (P = 0.006), higher body mass index 26.7 vs. 24.3 (P = 0.03), positive IgG anticardiolipin antibodies 50% vs 18% (P = 0.009), and a higher median number of concomitant NPSLE syndromes 3 vs. 1, (P = 0.04). The prevalence of cardiovascular-risk factors, other auto-antibodies, lupus activity, treatment, and incidence of critical events did not differ. In serum and CSF, the levels of autoantibodies, cytokines and chemokine were similar, only CCL2 was elevated in CSF [886.1 (374.9-1439.7) vs. 515.8 (3.2-1958.2) pg/mL, P = 0.04].Scant evidence of inflammation in SLE patients with cognitive dysfunction was observed. Only a higher prevalence of IgG anticardiolipin antibodies in serum and increased levels of CCL2 in CSF were detected.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
لتحديد ما إذا كان الخلل الوظيفي الإدراكي لدى المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) مستمدًا من عملية التهابية مع استمرار نشاط المرض، وزيادة مستويات الأجسام المضادة الذاتية والجزيئات الالتهابية في المصل والسائل النخاعي (CSF).100 تم دراسة المرضى الذين تم اختيارهم عشوائيًا المشاركين في مجموعة بداية SLE. عند الدخول إلى المجموعة، تم الانتهاء من التاريخ الطبي الموحد وملف الاختبارات المعملية المكثفة، بما في ذلك الأجسام المضادة الذاتية. تتم المتابعة كل 3-6 أشهر مع تقييم خصائص الذئبة والأمراض المصاحبة والعلاج. بعد متابعة متوسطة لمدة ست سنوات، تم إجراء تقييم مقطعي للوظيفة الإدراكية من خلال اختبارات موحدة، وفي مجموعة فرعية من المرضى، تم قياس ملف تعريف ممتد للأجسام المضادة الذاتية والسيتوكينات والكيموكينات في المصل والسائل النخاعي. عند التسجيل في المجموعة، كان عمر المرضى 26.4±8.2 سنة ومدة الذئبة 5.3±3.7 شهرًا. تم تشخيص خلل وظيفي إدراكي متوسط/شديد في 16 مريضًا ؛ بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من الوظيفة الإدراكية الطبيعية، فقد حصلوا على تعليم أقل 9 مقابل 12 عامًا (P = 0.006)، ومؤشر كتلة جسم أعلى 26.7 مقابل 24.3 (P = 0.03)، وأجسام مضادة إيجابية لـ IgG antiardiolipin 50 ٪ مقابل 18 ٪ (P = 0.009)، وعدد متوسط أعلى من متلازمات NPSLE المصاحبة 3 مقابل 1، (P = 0.04). لم يختلف انتشار عوامل مخاطر القلب والأوعية الدموية، والأجسام المضادة الذاتية الأخرى، ونشاط الذئبة، والعلاج، وحدوث الأحداث الحرجة. في المصل والسائل الدماغي الشوكي، كانت مستويات الأجسام المضادة الذاتية والسيتوكينات والكيموكين متشابهة، وارتفع CCL2 فقط في السائل الدماغي الشوكي [886.1 (374.9-1439.7) مقابل 515.8 (3.2-1958.2) بيكوغرام/مل، P = 0.04]. لوحظت أدلة واضحة على الالتهاب في مرضى الذئبة الحمراء الذين يعانون من خلل وظيفي إدراكي. تم الكشف عن ارتفاع معدل انتشار الأجسام المضادة لمضاد كارديوليبين IgG في المصل وزيادة مستويات CCL2 في السائل النخاعي.Translated Description (French)
Déterminer si le dysfonctionnement cognitif chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LED) découle d'un processus inflammatoire avec une activité continue de la maladie, et des niveaux accrus d'auto-anticorps et de molécules inflammatoires dans le sérum et le liquide céphalorachidien (LCR).100 patients sélectionnés au hasard et participant à une cohorte initiale de LED ont été étudiés. À l'entrée dans la cohorte, des antécédents médicaux standardisés et un profil de tests de laboratoire approfondi, y compris des auto-anticorps, ont été complétés. Un suivi a eu lieu tous les 3 à 6 mois avec une évaluation des caractéristiques du lupus, des comorbidités et du traitement. Après un suivi moyen de six ans, une évaluation transversale de la fonction cognitive a été réalisée avec des tests standardisés et, chez un sous-ensemble de patients, un profil étendu d'auto-anticorps, de cytokines et de chimiokines a été mesuré dans le sérum et le LCR. Lors de l'inclusion dans la cohorte, les patients étaient âgés de 26,4±8,2 ans et la durée du lupus était de 5,3±3,7 mois. Un dysfonctionnement cognitif modéré/sévère a été diagnostiqué chez 16 patients ; par rapport aux patients ayant une fonction cognitive normale, ils avaient un niveau d'éducation inférieur de 9 contre 12 ans (P = 0,006), un indice de masse corporelle supérieur de 26,7 contre 24,3 (P = 0,03), des anticorps IgG anticardiolipine positifs de 50 % contre 18 % (P = 0,009) et un nombre médian plus élevé de syndromes concomitants NPSLE 3 contre 1 (P = 0,04). La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire, des autres auto-anticorps, de l'activité du lupus, du traitement et de l'incidence des événements critiques ne différait pas. Dans le sérum et le LCR, les taux d'auto-anticorps, de cytokines et de chimiokines étaient similaires, seule la CCL2 était élevée dans le LCR [886,1 (374,9-1439,7) vs 515,8 (3,2-1958,2) pg/mL, P = 0,04]. Des signes évidents d'inflammation chez les patients atteints de LED présentant un dysfonctionnement cognitif ont été observés. Seule une prévalence plus élevée d'anticorps IgG anticardiolipine dans le sérum et des taux accrus de CCL2 dans le LCR ont été détectés.Translated Description (Spanish)
Determinar si la disfunción cognitiva en pacientes con lupus eritematoso sistémico (les) se deriva de un proceso inflamatorio con actividad continua de la enfermedad y mayores niveles de autoanticuerpos y moléculas inflamatorias en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR). Se estudiaron 100 pacientes seleccionados al azar que participaron en una cohorte inicial de les. Al ingresar en la cohorte, se completó un historial médico estandarizado y un extenso perfil de pruebas de laboratorio, incluidos los autoanticuerpos. El seguimiento se realizó cada 3-6 meses con la evaluación de las características del lupus, las comorbilidades y el tratamiento. Después de un seguimiento medio de seis años, se realizó una evaluación transversal de la función cognitiva con pruebas estandarizadas, y en un subconjunto de pacientes se midió un perfil extendido de autoanticuerpos, citocinas y quimiocinas en suero y LCR. En el momento de la inscripción en la cohorte, los pacientes tenían 26,4±8,2 años de edad y una duración del lupus de 5,3±3,7 meses. Se diagnosticó disfunción cognitiva moderada/grave en 16 pacientes; en comparación con los pacientes con función cognitiva normal, tenían menor educación 9 vs. 12 años (P = 0.006), mayor índice de masa corporal 26.7 vs. 24.3 (P = 0.03), anticuerpos anticardiolipina IgG positivos 50% vs. 18% (P = 0.009), y un mayor número medio de síndromes NPSLE concomitantes 3 vs. 1, (P = 0.04). La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, otros autoanticuerpos, la actividad del lupus, el tratamiento y la incidencia de eventos críticos no difirieron. En suero y LCR, los niveles de autoanticuerpos, citocinas y quimiocinas fueron similares, solo CCL2 se elevó en LCR [886.1 (374.9-1439.7) vs. 515.8 (3.2-1958.2) pg/mL, P = 0.04]. Se observó evidencia escasa de inflamación en pacientes con les con disfunción cognitiva. Solo se detectó una mayor prevalencia de anticuerpos IgG anticardiolipina en suero y un aumento de los niveles de CCL2 en LCR.Files
journal.pone.0196487&type=printable.pdf
Files
(877.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e0b718a578e1592d21bd842de1b535a5
|
877.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نشاط المرض والأجسام المضادة الذاتية والجزيئات الالتهابية في المصل والسائل الدماغي الشوكي للمرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية والخلل الوظيفي المعرفي
- Translated title (French)
- Activité de la maladie, auto-anticorps et molécules inflammatoires dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien des patients atteints de lupus érythémateux systémique et de dysfonctionnement cognitif
- Translated title (Spanish)
- Actividad de la enfermedad, autoanticuerpos y moléculas inflamatorias en suero y líquido cefalorraquídeo de pacientes con lupus eritematoso sistémico y disfunción cognitiva
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2801503690
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0196487
References
- https://openalex.org/W157151089
- https://openalex.org/W1605213317
- https://openalex.org/W1923345762
- https://openalex.org/W1963850905
- https://openalex.org/W1966053383
- https://openalex.org/W1973230007
- https://openalex.org/W1983203217
- https://openalex.org/W1989361840
- https://openalex.org/W1991729511
- https://openalex.org/W2002181449
- https://openalex.org/W2003318621
- https://openalex.org/W2011700265
- https://openalex.org/W2015576920
- https://openalex.org/W2026169138
- https://openalex.org/W2038657894
- https://openalex.org/W2046138645
- https://openalex.org/W2049800117
- https://openalex.org/W2050753211
- https://openalex.org/W2053180905
- https://openalex.org/W2053712490
- https://openalex.org/W2054064642
- https://openalex.org/W2065811496
- https://openalex.org/W2070527591
- https://openalex.org/W2070734601
- https://openalex.org/W2074894417
- https://openalex.org/W2078054729
- https://openalex.org/W2078830663
- https://openalex.org/W2083873793
- https://openalex.org/W2092145505
- https://openalex.org/W2106654072
- https://openalex.org/W2108485082
- https://openalex.org/W2108905161
- https://openalex.org/W2110793425
- https://openalex.org/W2129037723
- https://openalex.org/W2135955660
- https://openalex.org/W2135998358
- https://openalex.org/W2146203649
- https://openalex.org/W2147457110
- https://openalex.org/W2149615621
- https://openalex.org/W2159363716
- https://openalex.org/W2162454768
- https://openalex.org/W2164991066
- https://openalex.org/W2166060647
- https://openalex.org/W2169352011
- https://openalex.org/W2169479949
- https://openalex.org/W2561536790
- https://openalex.org/W2770770821
- https://openalex.org/W50998637
- https://openalex.org/W76822611