Published April 8, 2010 | Version v1
Publication Open

Type-Specific Cervico-Vaginal Human Papillomavirus Infection Increases Risk of HIV Acquisition Independent of Other Sexually Transmitted Infections

Creators

  • 1. University of California, San Francisco
  • 2. UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
  • 3. University of Zimbabwe
  • 4. RTI International

Description

Sexually transmitted infections (STIs) such as herpes simplex virus (HSV)-2 are associated with an increased risk of HIV infection. Human papillomavirus (HPV) is a common STI, but little is know about its role in HIV transmission. The objective of this study was to determine whether cervico-vaginal HPV infection increases the risk of HIV acquisition in women independent of other common STIs.This prospective cohort study followed 2040 HIV-negative Zimbabwean women (average age 27 years, range 18-49 years) for a median of 21 months. Participants were tested quarterly for 29 HPV types (with L1 PCR primers) and HIV (antibody testing on blood samples with DNA or RNA PCR confirmation). HIV incidence was 2.7 per 100 woman-years. Baseline HPV prevalence was 24.5%, and the most prevalent HPV types were 58 (5.0%), 16 (4.7%), 70 (2.4%), and 18 (2.3%). In separate regression models adjusting for baseline variables (including age, high risk partner, positive test for STIs, positive HSV-2 serology and condom use), HIV acquisition was associated with having baseline prevalent infection with HPV 58 (aHR 2.13; 95% CI 1.09-4.15) or HPV 70 (aHR 2.68; 95% CI 1.08-6.66). In separate regression models adjusting for both baseline variables and time-dependent variables (including HSV-2 status, incident STIs, new sexual partner and condom use), HIV acquisition was associated with concurrent infection with any non-oncogenic HPV type (aHR 1.70; 95% CI 1.02-2.85), any oncogenic HPV type (aHR 1.96; 95% CI 1.16-3.30), HPV 31 (aHR 4.25; 95% CI 1.81-9.97) or HPV 70 (aHR 3.30; 95% CI 1.50-7.20). Detection of any oncogenic HPV type within the previous 6 months was an independent predictor of HIV acquisition, regardless of whether HPV status at the HIV acquisition visit was included (aHR 1.95; 95% CI 1.19-3.21) or excluded (aHR 1.96; 95% CI 1.02-2.85) from the analysis.Cervico-vaginal HPV infection was associated with an increased risk of HIV acquisition in women, and specific HPV types were implicated in this association. The observational nature of our study precludes establishment of causation between HPV infection and HIV acquisition. However, given the high prevalence of HPV infection in women, further investigation of the role of HPV in HIV transmission is warranted.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ترتبط الأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس الهربس البسيط -2 بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أحد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة، ولكن لا يُعرف سوى القليل عن دوره في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كانت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عنق الرحم المهبلي تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء بشكل مستقل عن الأمراض المنقولة جنسيًا الشائعة الأخرى. تابعت هذه الدراسة الأتراب المحتملين نساء زيمبابوي غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية 2040 (متوسط العمر 27 عامًا، يتراوح بين 18 و 49 عامًا) بمتوسط 21 شهرًا. تم اختبار المشاركين كل ثلاثة أشهر على 29 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري (مع برايمر تفاعل البوليميراز المتسلسل من المستوى الأول) وفيروس نقص المناعة البشرية (اختبار الأجسام المضادة على عينات الدم مع تأكيد تفاعل البوليميراز المتسلسل من الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي). كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 2.7 لكل 100 امرأة في السنة. كان معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري الأساسي 24.5 ٪، وكانت أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر انتشارًا هي 58 (5.0 ٪)، و 16 (4.7 ٪)، و 70 (2.4 ٪)، و 18 (2.3 ٪). في نماذج الانحدار المنفصلة التي تتكيف مع المتغيرات الأساسية (بما في ذلك العمر، الشريك عالي الخطورة، الاختبار الإيجابي للأمراض المنقولة جنسيًا، أمصال HSV -2 الإيجابية واستخدام الواقي الذكري)، ارتبط اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية بعدوى خط الأساس السائدة بفيروس الورم الحليمي البشري 58 (aHR 2.13 ؛ 95 ٪ CI 1.09-4.15) أو فيروس الورم الحليمي البشري 70 (aHR 2.68 ؛ 95 ٪ CI 1.08-6.66). في نماذج الانحدار المنفصلة التي تعدل لكل من المتغيرات الأساسية والمتغيرات المعتمدة على الوقت (بما في ذلك حالة HSV -2، والأمراض المنقولة جنسيًا الحادثة، والشريك الجنسي الجديد واستخدام الواقي الذكري)، ارتبط اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية بالعدوى المتزامنة مع أي نوع من فيروس الورم الحليمي البشري غير المسبب للورم (aHR 1.70 ؛ 95 ٪ CI 1.02-2.85)، أي نوع من فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للورم (aHR 1.96 ؛ 95 ٪ CI 1.16-3.30)، فيروس الورم الحليمي البشري 31 (aHR 4.25 ؛ 95 ٪ CI 1.81-9.97) أو فيروس الورم الحليمي البشري 70 (aHR 3.30 ؛ 95 ٪ CI 1.50-7.20). كان اكتشاف أي نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للورم خلال الأشهر الستة الماضية مؤشراً مستقلاً على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بغض النظر عما إذا كانت حالة فيروس الورم الحليمي البشري في زيارة اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية قد تم تضمينها (aHR 1.95 ؛ 95 ٪ CI 1.19-3.21) أو استبعادها (aHR 1.96 ؛ 95 ٪ CI 1.02-2.85) من التحليل. ارتبطت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عنق الرحم المهبلي بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء، وكانت أنواع محددة من فيروس الورم الحليمي البشري متورطة في هذا الارتباط. تمنع الطبيعة الرصدية لدراستنا إثبات العلاقة السببية بين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري واكتساب فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، وبالنظر إلى ارتفاع معدل انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء، فإن هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحقيق في دور فيروس الورم الحليمي البشري في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

Les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que le virus de l'herpès simplex (HSV)-2 sont associées à un risque accru d'infection par le VIH. Le virus du papillome humain (VPH) est une IST courante, mais on sait peu de choses sur son rôle dans la transmission du VIH. L'objectif de cette étude était de déterminer si l'infection par le VPH cervico-vaginal augmente le risque d'acquisition du VIH chez les femmes indépendamment des autres IST courantes. Cette étude de cohorte prospective a suivi 2040 femmes zimbabwéennes séronégatives (âge moyen de 27 ans, intervalle de 18 à 49 ans) pendant une durée médiane de 21 mois. Les participants ont été testés trimestriellement pour 29 types de VPH (avec des amorces PCR L1) et le VIH (test d'anticorps sur des échantillons de sang avec confirmation PCR d'ADN ou d'ARN). L'incidence du VIH était de 2,7 pour 100 femmes-années. La prévalence initiale du VPH était de 24,5 %, et les types de VPH les plus répandus étaient 58 (5,0 %), 16 (4,7 %), 70 (2,4 %) et 18 (2,3 %). Dans des modèles de régression distincts ajustant les variables de base (y compris l'âge, le partenaire à haut risque, le test positif pour les IST, la sérologie HSV-2 positive et l'utilisation du préservatif), l'acquisition du VIH était associée à une infection prévalente au départ par le VPH 58 (HRa 2,13 ; IC à 95 % 1,09-4,15) ou le VPH 70 (HRa 2,68 ; IC à 95 % 1,08-6,66). Dans des modèles de régression distincts ajustant à la fois les variables de base et les variables dépendantes du temps (y compris le statut HSV-2, les IST incidentes, le nouveau partenaire sexuel et l'utilisation du préservatif), l'acquisition du VIH était associée à une infection concomitante avec tout type de HPV non oncogène (aHR 1,70 ; IC à 95 % 1,02-2,85), tout type de HPV oncogène (aHR 1,96 ; IC à 95 % 1,16-3,30), HPV 31 (aHR 4,25 ; IC à 95 % 1,81-9,97) ou HPV 70 (aHR 3,30 ; IC à 95 % 1,50-7,20). La détection de tout type de VPH oncogène au cours des 6 mois précédents était un prédicteur indépendant de l'acquisition du VIH, que le statut VPH à la visite d'acquisition du VIH ait été inclus (aHR 1,95 ; IC à 95 % 1,19-3,21) ou exclu (aHR 1,96 ; IC à 95 % 1,02-2,85) de l'analyse. L'infection par le VPH du col de l'utérus était associée à un risque accru d'acquisition du VIH chez les femmes, et des types de VPH spécifiques étaient impliqués dans cette association. La nature observationnelle de notre étude empêche l'établissement d'un lien de causalité entre l'infection par le VPH et l'acquisition du VIH. Cependant, compte tenu de la prévalence élevée de l'infection par le VPH chez les femmes, une enquête plus approfondie sur le rôle du VPH dans la transmission du VIH est justifiée.

Translated Description (Spanish)

Las infecciones de transmisión sexual (its), como el virus del herpes simple (VHS)-2, se asocian con un mayor riesgo de infección por VIH. El virus del papiloma humano (VPH) es una its común, pero se sabe poco sobre su papel en la transmisión del VIH. El objetivo de este estudio fue determinar si la infección por VPH cervicovaginal aumenta el riesgo de adquisición del VIH en mujeres independientemente de otras its comunes. Este estudio de cohorte prospectivo siguió a 2040 mujeres zimbabuenses VIH negativas (edad promedio de 27 años, rango de 18-49 años) durante una mediana de 21 meses. Los participantes se sometieron a pruebas trimestrales para 29 tipos de VPH (con cebadores de PCR L1) y VIH (pruebas de anticuerpos en muestras de sangre con confirmación de PCR de ADN o ARN). La incidencia del VIH fue de 2,7 por cada 100 mujeres-año. La prevalencia basal del VPH fue del 24,5%, y los tipos de VPH más prevalentes fueron 58 (5,0%), 16 (4,7%), 70 (2,4%) y 18 (2,3%). En modelos de regresión separados que ajustan las variables basales (incluida la edad, la pareja de alto riesgo, la prueba positiva para its, la serología positiva para HSV-2 y el uso de condones), la adquisición del VIH se asoció con tener una infección prevalente basal con HPV 58 (aHR 2,13; IC del 95%: 1,09-4,15) o HPV 70 (aHR 2,68; IC del 95%: 1,08-6,66). En modelos de regresión separados que ajustan tanto las variables basales como las variables dependientes del tiempo (incluido el estado del VHS-2, las its incidentes, la nueva pareja sexual y el uso del condón), la adquisición del VIH se asoció con la infección concurrente con cualquier tipo de VPH no oncogénico (aHR 1,70; IC del 95%: 1,02-2,85), cualquier tipo de VPH oncogénico (aHR 1,96; IC del 95%: 1,16-3,30), VPH 31 (aHR 4,25; IC del 95%: 1,81-9,97) o VPH 70 (aHR 3,30; IC del 95%: 1,50-7,20). La detección de cualquier tipo de VPH oncogénico en los 6 meses anteriores fue un predictor independiente de la adquisición del VIH, independientemente de si se incluyó el estado del VPH en la visita de adquisición del VIH (aHR 1,95; IC del 95%: 1,19-3,21) o se excluyó (aHR 1,96; IC del 95%: 1,02-2,85) del análisis. La infección por VPH cervicovaginal se asoció con un mayor riesgo de adquisición del VIH en las mujeres, y se implicaron tipos específicos de VPH en esta asociación. La naturaleza observacional de nuestro estudio excluye el establecimiento de la causalidad entre la infección por VPH y la adquisición del VIH. Sin embargo, dada la alta prevalencia de la infección por VPH en las mujeres, se justifica una mayor investigación sobre el papel del VPH en la transmisión del VIH.

Files

journal.pone.0010094&type=printable.pdf

Files (103.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:971ca5432d18b6159bbf3da4c5312aae
103.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري العنقي المهبلي المحدد النوع من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مستقل عن الإصابات الأخرى المنقولة جنسيًا
Translated title (French)
L'infection par le virus du papillome humain cervico-vaginal spécifique au type augmente le risque d'acquisition du VIH indépendamment des autres infections sexuellement transmissibles
Translated title (Spanish)
La infección por el virus del papiloma humano cervicovaginal de tipo específico aumenta el riesgo de adquisición del VIH independientemente de otras infecciones de transmisión sexual

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2005542172
DOI
10.1371/journal.pone.0010094

Is supplement to
https://openalex.org/W2883947245 (Other)
https://openalex.org/W2499202241 (Other)
https://openalex.org/W2394081731 (Other)
https://openalex.org/W2389547208 (Other)
https://openalex.org/W2368405859 (Other)
https://openalex.org/W2181379447 (Other)
https://openalex.org/W2032941272 (Other)
https://openalex.org/W2013042940 (Other)
https://openalex.org/W2009385324 (Other)
https://openalex.org/W1857633941 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Zimbabwe

References

  • https://openalex.org/W1621889842
  • https://openalex.org/W1980784347
  • https://openalex.org/W1982342760
  • https://openalex.org/W1985268468
  • https://openalex.org/W1989378572
  • https://openalex.org/W1991093587
  • https://openalex.org/W2007428223
  • https://openalex.org/W2038314701
  • https://openalex.org/W2070953605
  • https://openalex.org/W2080474418
  • https://openalex.org/W2087201425
  • https://openalex.org/W2098491904
  • https://openalex.org/W2099331224
  • https://openalex.org/W2101196984
  • https://openalex.org/W2107555337
  • https://openalex.org/W2112859230
  • https://openalex.org/W2115863321
  • https://openalex.org/W2126246455
  • https://openalex.org/W2126859740
  • https://openalex.org/W2127043059
  • https://openalex.org/W2133765716
  • https://openalex.org/W2138893160