Simultaneous Cesarean Section and Maternal Cardiac Surgery: Outcomes and Feasibility from a Tertiary Care Hospital in India
- 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
Description
Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of pregnancy-related mortality, and it has gradually increased over time; this rise has been attributed to numerous reasons including the growing number of women with congenital heart disease who are surviving to childbearing age.Valve surgery during pregnancy is a high risk, with a fetal and maternal mortality rate of 35% and 9%, respectively.Prior knowledge about the cardiovascular disease opens up a host of options for the mother even during pregnancy, but presentation in the 3rd trimester puts both the mother and the baby at risk.Simultaneous caesarean section and maternal cardiac surgery is a suitable option for this subset of patients, and with this study we aim to assess its outcomes and feasibility.Methods: This is a retrospective study of five pregnant patients who presented with predominant symptoms of heart failure in the 3 rd trimester between June 2019 and June 2021.Intraoperative and postoperative intensive care unit charts of all the patients were reviewed.Results: All five patients underwent simultaneous cesarean section and maternal cardiac surgery successfully with no fetal or maternal mortality and are doing well in the follow-up period.Conclusion: Cesarean section followed by definitive maternal cardiac surgery in the same sitting is a safe and feasible approach in the management of such patients.A well-prepared team is pivotal for a safe delivery with a cardiopulmonary bypass machine on standby.Specialized multidisciplinary care in the antepartum, peripartum, and postpartum period is essential to improve outcomes.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة: أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالحمل، وقد ازدادت تدريجياً مع مرور الوقت ؛ ويعزى هذا الارتفاع إلى أسباب عديدة بما في ذلك العدد المتزايد من النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية اللواتي يبقين على قيد الحياة حتى سن الإنجاب. تعد جراحة الصمام أثناء الحمل خطراً كبيراً، حيث يبلغ معدل وفيات الجنين والأمهات 35 ٪ و 9 ٪ على التوالي. تفتح المعرفة المسبقة بأمراض القلب والأوعية الدموية مجموعة من الخيارات للأم حتى أثناء الحمل، لكن العرض في الثلث الثالث من الحمل يعرض كل من الأم والطفل للخطر .العملية القيصرية المتزامنة وجراحة القلب للأم هي خيار مناسب لهذه المجموعة الفرعية من المرضى، ومع هذه الدراسة نهدف إلى تقييم نتائجها وجدواها .الطرق: هذه دراسة بأثر رجعي لخمسة مرضى حوامل ظهرت عليهم الأعراض السائدة لفشل القلب في الثلث الثالث من الحمل بين يونيو 2019 ويونيو 2021. تمت مراجعة مخططات وحدة العناية المركزة أثناء الجراحة وبعدها لجميع المرضى .النتائج: خضع جميع المرضى الخمسة لعملية قيصرية متزامنة وجراحة القلب للأم بنجاح مع عدم وجود وفيات للأجنة أو الأمهات وتبلي بلاءً حسنًا في فترة المتابعة. الخلاصة: تعتبر العملية القيصرية متبوعة بجراحة قلبية نهائية للأمهات في نفس الجلسة نهجًا آمنًا وممكنًا في إدارة هؤلاء المرضى. يعد الفريق الذي تم إعداده جيدًا محوريًا للولادة الآمنة باستخدام جهاز تحويل مسار القلب والرئة على أهبة الاستعداد. الرعاية المتخصصة متعددة التخصصات في فترة ما قبل الولادة وما حول الولادة وفترة ما بعد الولادة ضرورية لتحسين النتائج.Translated Description (French)
Introduction : Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité liée à la grossesse, et elle a progressivement augmenté au fil du temps ; cette augmentation a été attribuée à de nombreuses raisons, y compris le nombre croissant de femmes atteintes de cardiopathie congénitale qui survivent jusqu'à l'âge de procréer. La chirurgie valvulaire pendant la grossesse est un risque élevé, avec un taux de mortalité fœtale et maternelle de 35 % et 9 %, respectivement. La connaissance préalable de la maladie cardiovasculaire ouvre une foule d'options pour la mère, même pendant la grossesse, mais la présentation au 3ème trimestre met à risque à la fois la mère et le bébé.La césarienne simultanée et la chirurgie cardiaque maternelle sont une option appropriée pour ce sous-ensemble de patients, et avec cette étude, nous visons à évaluer ses résultats et sa faisabilité.Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de cinq patientes enceintes qui ont présenté des symptômes prédominants d'insuffisance cardiaque au 3 ème trimestre entre juin 2019 et juin 2021.Les dossiers des unités de soins intensifs intraopératoires et postopératoires de tous les patients ont été examinés.Résultats : Les cinq patientes ont subi une césarienne et une chirurgie cardiaque maternelle simultanées avec succès sans mortalité fœtale ou maternelle et se porte bien dans la période de suivi. Conclusion : La césarienne suivie d'une chirurgie cardiaque maternelle définitive dans la même séance est une approche sûre et réalisable dans la prise en charge de ces patients. Une équipe bien préparée est essentielle pour un accouchement en toute sécurité avec une machine de pontage cardio-pulmonaire en attente. Des soins multidisciplinaires spécialisés dans l'antepartum, le péripartum et la période post-partum sont essentiels pour améliorer les résultats.Translated Description (Spanish)
Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad relacionada con el embarazo, y ha aumentado gradualmente con el tiempo; este aumento se ha atribuido a numerosas razones, incluido el creciente número de mujeres con cardiopatía congénita que sobreviven hasta la edad fértil. La cirugía de válvula durante el embarazo es un alto riesgo, con una tasa de mortalidad fetal y materna del 35% y el 9%, respectivamente. El conocimiento previo sobre la enfermedad cardiovascular abre una serie de opciones para la madre incluso durante el embarazo. pero la presentación en el tercer trimestre pone en riesgo tanto a la madre como al bebé. La cesárea simultánea y la cirugía cardíaca materna es una opción adecuada para este subconjunto de pacientes, y con este estudio pretendemos evaluar sus resultados y viabilidad. Métodos: Este es un estudio retrospectivo de cinco pacientes embarazadas que presentaron síntomas predominantes de insuficiencia cardíaca en el tercer trimestre entre junio de 2019 y junio de 2021. Se revisaron los cuadros de la unidad de cuidados intensivos intraoperatorios y postoperatorios de todas las pacientes. Resultados: Las cinco pacientes se sometieron a cesárea simultánea y cirugía cardíaca materna con éxito sin mortalidad fetal o materna y les está yendo bien en el período de seguimiento.Conclusión: la cesárea seguida de una cirugía cardíaca materna definitiva en la misma sesión es un enfoque seguro y factible en el manejo de dichos pacientes.Un equipo bien preparado es fundamental para un parto seguro con una máquina de derivación cardiopulmonar en espera.La atención multidisciplinaria especializada en el anteparto, el periparto y el posparto es esencial para mejorar los resultados.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- العملية القيصرية المتزامنة وجراحة القلب للأمهات: النتائج والجدوى من مستشفى الرعاية الثالثية في الهند
- Translated title (French)
- Césarienne et chirurgie cardiaque maternelle simultanées : résultats et faisabilité d'un hôpital de soins tertiaires en Inde
- Translated title (Spanish)
- Cesárea simultánea y cirugía cardíaca materna: resultados y viabilidad de un hospital de atención terciaria en la India
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4385610926
- DOI
- 10.21470/1678-9741-2022-0335
References
- https://openalex.org/W1991977759
- https://openalex.org/W2053859746
- https://openalex.org/W2121824163
- https://openalex.org/W2478020291
- https://openalex.org/W2804850738
- https://openalex.org/W4211117578