Published January 3, 2022 | Version v1
Publication Open

Prevalence of obesity and its association with cardiometabolic risk factors, heart failure phenotype and mortality among patients hospitalized for heart failure in Egypt

Creators

  • 1. Westchester Medical Center
  • 2. New York Medical College
  • 3. Alexandria University
  • 4. Ministry of Health and Population

Description

Obesity is an established risk factor for cardiometabolic disease and heart failure (HF). Nevertheless, the relationship between obesity and HF mortality remains controversial.The goal of this study was to describe the prevalence of obesity in patients hospitalized for HF in Egypt and investigate the relationship of obesity to cardiometabolic risk factors, HF phenotype and mortality. Between 2011 and 2014, 1661 patients hospitalized for HF across Egypt were enrolled as part of the European Society of Cardiology HF Long-term Registry. Obese patients, defined by a BMI ≥ 30 kg/m2, were compared to non-obese patients. Factors associated with mortality on univariate analysis were entered into a logistic regression model to identify whether obesity was an independent predictor of mortality during hospitalization and at one-year follow-up. The prevalence of obesity was 46.5% and was higher in females compared to males. Obese as compared to non-obese patients had a higher prevalence of diabetes mellitus (47.0% vs 40.2%, p = 0.031), hypertension (51.3% vs 33.0%, p < 0.001) and history of myocardial infarction (69.2% vs 62.8% p = 0.005). Obese patients as compared to non-obese patient were more likely to have acute coronary syndrome on admission (24.8% vs 14.2%, p < < 0.001). The dominant HF phenotype in obese and non-obese patients was HF with reduced ejection fraction (EF); however, obese patients as compared to non-obese patient had higher prevalence of HF with preserved EF (22.3% vs 12.4%, p < 0.001). Multivariable analysis demonstrated that obesity was associated with an independent survival benefit during hospitalization, (OR for mortality 0.52 [95% CI 0.29-0.92]). Every point increase in BMI was associated with an OR = 0.93 [95% CI 0.89-0.98] for mortality during hospitalization. The survival benefit was not maintained at one-year follow-up.Obesity was highly prevalent among the study cohort and was associated with higher prevalence of cardiometabolic risk factors as compared to non-obese patients. Obesity was associated with an independent "protective effect" from in-hospital mortality but was not a predictor of mortality at 1-year follow-up.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

السمنة هي عامل خطر ثابت لأمراض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب (HF). ومع ذلك، فإن العلاقة بين السمنة ووفيات HF لا تزال مثيرة للجدل. كان الهدف من هذه الدراسة هو وصف انتشار السمنة في المرضى الذين يدخلون المستشفى من أجل HF في مصر والتحقيق في علاقة السمنة بعوامل الخطر القلبية الأيضية، والنمط الظاهري HF والوفيات. بين عامي 2011 و 2014، تم تسجيل 1661 مريضًا تم نقلهم إلى المستشفى من أجل HF في جميع أنحاء مصر كجزء من سجل الجمعية الأوروبية لأمراض القلب HF على المدى الطويل. تمت مقارنة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، الذين تم تحديدهم من خلال مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم/م 2، بالمرضى غير البدناء. تم إدخال العوامل المرتبطة بالوفيات في التحليل أحادي المتغير في نموذج الانحدار اللوجستي لتحديد ما إذا كانت السمنة مؤشراً مستقلاً للوفيات أثناء الاستشفاء ومتابعة لمدة عام واحد. بلغ معدل انتشار السمنة 46.5 ٪ وكان أعلى لدى الإناث مقارنة بالذكور. كان لدى مرضى السمنة مقارنة بالمرضى غير البدناء معدل انتشار أعلى لمرض السكري (47.0 ٪ مقابل 40.2 ٪، p = 0.031)، وارتفاع ضغط الدم (51.3 ٪ مقابل 33.0 ٪، p < 0.001) وتاريخ احتشاء عضلة القلب (69.2 ٪ مقابل 62.8 ٪ p = 0.005). كان المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالمرضى غير البدناء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة عند الدخول (24.8 ٪ مقابل 14.2 ٪، p << 0.001). كان النمط الظاهري السائد لـ HF في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير البدناء هو HF مع جزء طرد منخفض (EF) ؛ ومع ذلك، كان لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالمرضى غير البدناء معدل انتشار أعلى لـ HF مع EF المحفوظ (22.3 ٪ مقابل 12.4 ٪، p < 0.001). أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن السمنة كانت مرتبطة بفائدة البقاء على قيد الحياة المستقلة أثناء الاستشفاء، (أو للوفيات 0.52 [95 ٪ CI 0.29-0.92]). ارتبطت كل زيادة في مؤشر كتلة الجسم بـ OR = 0.93 [95 ٪ CI 0.89-0.98] للوفيات أثناء الاستشفاء. لم يتم الحفاظ على فائدة البقاء على قيد الحياة في متابعة لمدة عام واحد. كانت السمنة منتشرة بشكل كبير بين مجموعة الدراسة وارتبطت بارتفاع معدل انتشار عوامل الخطر القلبية الأيضية مقارنة بالمرضى غير البدناء. ارتبطت السمنة بـ "تأثير وقائي" مستقل من الوفيات في المستشفى ولكنها لم تكن مؤشراً للوفيات في المتابعة لمدة عام واحد.

Translated Description (French)

L'obésité est un facteur de risque établi de maladie cardiométabolique et d'insuffisance cardiaque (IC). Néanmoins, la relation entre l'obésité et la mortalité due à l'IC reste controversée. L'objectif de cette étude était de décrire la prévalence de l'obésité chez les patients hospitalisés pour IC en Égypte et d'étudier la relation entre l'obésité et les facteurs de risque cardiométaboliques, le phénotype de l'IC et la mortalité. Entre 2011 et 2014, 1 661 patients hospitalisés pour IC à travers l'Égypte ont été inscrits dans le cadre du registre à long terme de la Société européenne de cardiologie IC. Les patients obèses, définis par un IMC ≥ 30 kg/m2, ont été comparés aux patients non obèses. Les facteurs associés à la mortalité sur l'analyse univariée ont été entrés dans un modèle de régression logistique pour identifier si l'obésité était un prédicteur indépendant de la mortalité pendant l'hospitalisation et à un an de suivi. La prévalence de l'obésité était de 46,5 % et était plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Les patients obèses par rapport aux patients non obèses présentaient une prévalence plus élevée de diabète sucré (47,0 % contre 40,2 %, p = 0,031), d'hypertension (51,3 % contre 33,0 %, p < 0,001) et d'antécédents d'infarctus du myocarde (69,2 % contre 62,8 %, p = 0,005). Les patients obèses par rapport aux patients non obèses étaient plus susceptibles de présenter un syndrome coronarien aigu à l'admission (24,8 % contre 14,2 %, p < < 0,001). Le phénotype dominant de l'IC chez les patients obèses et non obèses était l'IC avec fraction d'éjection réduite (FE) ; cependant, les patients obèses par rapport aux patients non obèses avaient une prévalence plus élevée d'IC avec FE préservée (22,3 % contre 12,4 %, p < 0,001). L'analyse multivariable a démontré que l'obésité était associée à un bénéfice de survie indépendant pendant l'hospitalisation (RC pour la mortalité 0,52 [IC à 95 % 0,29-0,92]). Chaque point d'augmentation de l'IMC était associé à un RC = 0,93 [IC à 95 % 0,89-0,98] pour la mortalité pendant l'hospitalisation. Le bénéfice sur la survie n'a pas été maintenu après un an de suivi. L'obésité était très répandue dans la cohorte de l'étude et était associée à une prévalence plus élevée de facteurs de risque cardiométaboliques par rapport aux patients non obèses. L'obésité était associée à un « effet protecteur » indépendant de la mortalité hospitalière, mais n'était pas un prédicteur de la mortalité à 1 an de suivi.

Translated Description (Spanish)

La obesidad es un factor de riesgo establecido para la enfermedad cardiometabólica y la insuficiencia cardíaca (IC). Sin embargo, la relación entre la obesidad y la mortalidad por IC sigue siendo controvertida. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de obesidad en pacientes hospitalizados por IC en Egipto e investigar la relación de la obesidad con los factores de riesgo cardiometabólico, el fenotipo de la IC y la mortalidad. Entre 2011 y 2014, 1661 pacientes hospitalizados por IC en todo Egipto se inscribieron como parte del Registro a Largo Plazo de la Sociedad Europea de Cardiología. Los pacientes obesos, definidos por un IMC ≥ 30 kg/m2, se compararon con los pacientes no obesos. Los factores asociados con la mortalidad en el análisis univariado se introdujeron en un modelo de regresión logística para identificar si la obesidad era un predictor independiente de mortalidad durante la hospitalización y en el seguimiento de un año. La prevalencia de obesidad fue del 46,5% y fue mayor en las mujeres que en los hombres. Los pacientes obesos en comparación con los no obesos tenían una mayor prevalencia de diabetes mellitus (47,0% frente a 40,2%, p = 0,031), hipertensión (51,3% frente a 33,0%, p < 0,001) y antecedentes de infarto de miocardio (69,2% frente a 62,8% p = 0,005). Los pacientes obesos en comparación con los pacientes no obesos tenían más probabilidades de tener síndrome coronario agudo en el momento del ingreso (24,8% frente a 14,2%, p < < 0,001). El fenotipo dominante de IC en pacientes obesos y no obesos fue IC con fracción de eyección (FE) reducida; sin embargo, los pacientes obesos en comparación con los no obesos tuvieron una mayor prevalencia de IC con FE conservada (22,3% frente a 12,4%, p < 0,001). El análisis multivariable demostró que la obesidad se asoció con un beneficio de supervivencia independiente durante la hospitalización, (OR para mortalidad 0.52 [IC 95% 0.29-0.92]). Cada punto de aumento en el IMC se asoció con un OR = 0,93 [IC del 95%: 0,89-0,98] para la mortalidad durante la hospitalización. El beneficio de supervivencia no se mantuvo en el seguimiento de un año. La obesidad fue altamente prevalente entre la cohorte del estudio y se asoció con una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico en comparación con los pacientes no obesos. La obesidad se asoció con un "efecto protector" independiente de la mortalidad intrahospitalaria, pero no fue un predictor de mortalidad al año de seguimiento.

Files

s43044-021-00232-y.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:39c393b5113550844824724cf3373db9
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار السمنة وارتباطها بعوامل الخطر القلبية الأيضية، والنمط الظاهري لفشل القلب والوفيات بين المرضى الذين يدخلون المستشفى لفشل القلب في مصر
Translated title (French)
Prévalence de l'obésité et son association avec les facteurs de risque cardiométaboliques, le phénotype de l'insuffisance cardiaque et la mortalité chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque en Égypte
Translated title (Spanish)
Prevalencia de obesidad y su asociación con factores de riesgo cardiometabólico, fenotipo de insuficiencia cardiaca y mortalidad entre pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca en Egipto

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4206581843
DOI
10.1186/s43044-021-00232-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4390348475 (Other)
https://openalex.org/W3164268473 (Other)
https://openalex.org/W2920829402 (Other)
https://openalex.org/W2891746874 (Other)
https://openalex.org/W2481234813 (Other)
https://openalex.org/W2167330595 (Other)
https://openalex.org/W2072108749 (Other)
https://openalex.org/W2028196543 (Other)
https://openalex.org/W2011390101 (Other)
https://openalex.org/W1971710084 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W113157475
  • https://openalex.org/W1518273993
  • https://openalex.org/W1786577233
  • https://openalex.org/W1894513941
  • https://openalex.org/W1968782440
  • https://openalex.org/W1972388303
  • https://openalex.org/W1993823264
  • https://openalex.org/W2017221955
  • https://openalex.org/W2056239457
  • https://openalex.org/W2058867328
  • https://openalex.org/W2070350109
  • https://openalex.org/W2099195251
  • https://openalex.org/W2111160272
  • https://openalex.org/W2122624008
  • https://openalex.org/W2148910374
  • https://openalex.org/W2160000314
  • https://openalex.org/W2163181497
  • https://openalex.org/W2178738676
  • https://openalex.org/W2525024965
  • https://openalex.org/W2546836686
  • https://openalex.org/W2735376054
  • https://openalex.org/W2769594353
  • https://openalex.org/W2801226226
  • https://openalex.org/W2861116898
  • https://openalex.org/W2887821147
  • https://openalex.org/W2890128307
  • https://openalex.org/W2999913414
  • https://openalex.org/W3023363600
  • https://openalex.org/W3026956988
  • https://openalex.org/W3135414403
  • https://openalex.org/W42241792
  • https://openalex.org/W4244096310
  • https://openalex.org/W81522118