Published September 21, 2022 | Version v1
Publication Open

Use of motorised transport and pathways to childbirth care in health facilities: Evidence from the 2018 Nigeria Demographic and Health Survey

Creators

  • 1. Ghana College of Physicians and Surgeons
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. University of Greenwich
  • 4. Instituut voor Tropische Geneeskunde

Description

In Nigeria, 59% of pregnant women deliver at home, despite evidence about the benefits of childbirth in health facilities. While different modes of transport can be used to access childbirth care, motorised transport guarantees quicker transfer compared to non-motorised forms. Our study uses the 2018 Nigeria Demographic and Health Survey (NDHS) to describe the pathways to childbirth care and the determinants of using motorised transport to reach this care. The most recent live birth of women 15–49 years within the five years preceding the NDHS were included. The main outcome of the study was the use of motorised transport to childbirth. Explanatory variables were women's socio-demographic characteristics and pregnancy-related factors. Descriptive, crude, and adjusted logistic regression analyses were conducted to assess the determinants of use of motorised transport. Overall, 31% of all women in Nigeria used motorised transport to get to their place of childbirth. Among women who delivered in health facilities, 77% used motorised transport; among women referred during childbirth from one facility to another, this was 98%. Among all women, adjusted odds of using motorised transport increased with increasing wealth quintile and educational level. Among women who gave birth in a health facility, there was no difference in the adjusted odds of motorised transport across wealth quintiles or educational status, but higher for women who were referred between health facilities (aOR = 8.87, 95% CI 1.90–41.40). Women who experienced at least one complication of labour/childbirth had higher odds of motorised transport use (aOR = 3.01, 95% CI 2.55–3.55, all women sample). Our study shows that women with higher education and wealth and women travelling to health facilities because of pregnancy complications were more likely to use motorised transport. Obstetric transport interventions targeting particularly vulnerable, less educated, and less privileged pregnant women should bridge the equity gap in accessing childbirth services.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في نيجيريا، تلد 59 ٪ من النساء الحوامل في المنزل، على الرغم من الأدلة حول فوائد الولادة في المرافق الصحية. في حين يمكن استخدام وسائل نقل مختلفة للوصول إلى رعاية الولادة، فإن النقل الآلي يضمن نقلًا أسرع مقارنة بالأشكال غير الآلية. تستخدم دراستنا المسح الديموغرافي والصحي النيجيري لعام 2018 (NDHS) لوصف مسارات رعاية الولادة ومحددات استخدام وسائل النقل الآلية للوصول إلى هذه الرعاية. تم تضمين أحدث ولادة حية للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا خلال السنوات الخمس السابقة للاستقصاء الديمغرافي والصحي الوطني. وكانت النتيجة الرئيسية للدراسة هي استخدام وسائل النقل الآلية للولادة. كانت المتغيرات التفسيرية هي الخصائص الاجتماعية والديموغرافية للمرأة والعوامل المتعلقة بالحمل. تم إجراء تحليلات الانحدار اللوجستي الوصفية والخام والمعدلة لتقييم محددات استخدام النقل الآلي. بشكل عام، استخدمت 31 ٪ من جميع النساء في نيجيريا وسائل النقل الآلية للوصول إلى مكان ولادتهن. ومن بين النساء اللائي ولدن في المرافق الصحية، استخدمت 77 ٪ وسائل النقل الآلية ؛ ومن بين النساء اللائي تمت إحالتهن أثناء الولادة من مرفق إلى آخر، كان هذا 98 ٪. بين جميع النساء، زادت الاحتمالات المعدلة لاستخدام وسائل النقل الآلية مع زيادة الشريحة الخمسية للثروة والمستوى التعليمي. بين النساء اللواتي أنجبن في مرفق صحي، لم يكن هناك فرق في الاحتمالات المعدلة للنقل الآلي عبر خماسي الثروة أو الوضع التعليمي، ولكن أعلى بالنسبة للنساء اللواتي تمت إحالتهن بين المرافق الصحية (aOR = 8.87، 95 ٪ CI 1.90–41.40). النساء اللواتي عانين من مضاعفات واحدة على الأقل من المخاض/الولادة كان لديهن احتمالات أعلى لاستخدام النقل الآلي (aOR = 3.01، 95 ٪ CI 2.55–3.55، جميع عينة النساء). تظهر دراستنا أن النساء ذوات التعليم العالي والثروة والنساء اللواتي يسافرن إلى المرافق الصحية بسبب مضاعفات الحمل كن أكثر عرضة لاستخدام وسائل النقل الآلية. وينبغي لتدخلات نقل التوليد التي تستهدف النساء الحوامل الضعيفات والأقل تعليماً والأقل حظاً أن تسد فجوة المساواة في الحصول على خدمات الولادة.

Translated Description (French)

Au Nigeria, 59 % des femmes enceintes accouchent à domicile, malgré les preuves des avantages de l'accouchement dans les établissements de santé. Alors que différents modes de transport peuvent être utilisés pour accéder aux soins de l'accouchement, le transport motorisé garantit un transfert plus rapide par rapport aux formes non motorisées. Notre étude utilise l'Enquête démographique et de santé du Nigeria (NDHS) de 2018 pour décrire les voies d'accès aux soins à la naissance et les déterminants de l'utilisation du transport motorisé pour atteindre ces soins. Les plus récentes naissances vivantes de femmes âgées de 15 à 49 ans au cours des cinq années précédant l'ENDH ont été incluses. Le principal résultat de l'étude a été l'utilisation du transport motorisé jusqu'à l'accouchement. Les variables explicatives étaient les caractéristiques sociodémographiques des femmes et les facteurs liés à la grossesse. Des analyses de régression logistique descriptives, brutes et ajustées ont été menées pour évaluer les déterminants de l'utilisation du transport motorisé. Dans l'ensemble, 31 % de toutes les femmes au Nigéria ont utilisé le transport motorisé pour se rendre à leur lieu d'accouchement. Parmi les femmes qui ont accouché dans des établissements de santé, 77 % ont utilisé le transport motorisé ; parmi les femmes référées lors de l'accouchement d'un établissement à un autre, c'était 98 %. Chez toutes les femmes, les probabilités ajustées d'utiliser le transport motorisé augmentaient avec l'augmentation du quintile de richesse et du niveau d'éducation. Parmi les femmes qui ont accouché dans un établissement de santé, il n'y avait pas de différence dans les probabilités ajustées de transport motorisé entre les quintiles de richesse ou le statut éducatif, mais plus élevé pour les femmes qui ont été référées entre les établissements de santé (aOR = 8,87, IC à 95 % 1,90-41,40). Les femmes qui ont connu au moins une complication du travail/accouchement avaient des chances plus élevées d'utiliser le transport motorisé (aOR = 3,01, IC à 95 % 2,55-3,55, échantillon de toutes les femmes). Notre étude montre que les femmes ayant une éducation et une richesse supérieures et les femmes se rendant dans des établissements de santé en raison de complications de la grossesse étaient plus susceptibles d'utiliser le transport motorisé. Les interventions de transport obstétrical ciblant les femmes enceintes particulièrement vulnérables, moins instruites et moins privilégiées devraient combler l'écart d'équité dans l'accès aux services d'accouchement.

Translated Description (Spanish)

En Nigeria, el 59% de las mujeres embarazadas dan a luz en casa, a pesar de la evidencia sobre los beneficios del parto en los centros de salud. Si bien se pueden utilizar diferentes modos de transporte para acceder a la atención del parto, el transporte motorizado garantiza una transferencia más rápida en comparación con las formas no motorizadas. Nuestro estudio utiliza la Encuesta Demográfica y de Salud de Nigeria (NDHS) de 2018 para describir las vías hacia la atención del parto y los determinantes del uso del transporte motorizado para llegar a esta atención. Se incluyeron los nacimientos vivos más recientes de mujeres de 15 a 49 años dentro de los cinco años anteriores al NDHS. El principal resultado del estudio fue el uso del transporte motorizado hasta el parto. Las variables explicativas fueron las características sociodemográficas de las mujeres y los factores relacionados con el embarazo. Se realizaron análisis de regresión logística descriptivos, crudos y ajustados para evaluar los determinantes del uso del transporte motorizado. En general, el 31% de todas las mujeres en Nigeria utilizaron el transporte motorizado para llegar a su lugar de parto. Entre las mujeres que dieron a luz en centros de salud, el 77% utilizó el transporte motorizado; entre las mujeres remitidas durante el parto de un centro a otro, esto fue del 98%. Entre todas las mujeres, las probabilidades ajustadas de usar el transporte motorizado aumentaron con el aumento del quintil de riqueza y el nivel educativo. Entre las mujeres que dieron a luz en un centro de salud, no hubo diferencia en las probabilidades ajustadas de transporte motorizado a través de los quintiles de riqueza o el estado educativo, pero fue mayor para las mujeres que fueron derivadas entre centros de salud (aOR = 8,87; IC del 95%: 1,90-41,40). Las mujeres que experimentaron al menos una complicación del trabajo de parto/parto tuvieron mayores probabilidades de uso del transporte motorizado (aOR = 3.01, IC 95% 2.55-3.55, muestra de todas las mujeres). Nuestro estudio muestra que las mujeres con educación superior y riqueza y las mujeres que viajan a centros de salud debido a complicaciones del embarazo tenían más probabilidades de usar el transporte motorizado. Las intervenciones de transporte obstétrico dirigidas a mujeres embarazadas particularmente vulnerables, menos educadas y menos privilegiadas deberían cerrar la brecha de equidad en el acceso a los servicios de parto.

Files

journal.pgph.0000868&type=printable.pdf

Files (775.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:728205dead41cb2048cee528aaa1f8f8
775.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استخدام وسائل النقل الآلية ومسارات رعاية الولادة في المرافق الصحية: أدلة من المسح الديموغرافي والصحي لنيجيريا لعام 2018
Translated title (French)
Utilisation du transport motorisé et des voies d'accès aux soins d'accouchement dans les établissements de santé : données de l'Enquête démographique et de santé du Nigéria de 2018
Translated title (Spanish)
Uso del transporte motorizado y vías para la atención del parto en los centros de salud: evidencia de la Encuesta Demográfica y de Salud de Nigeria de 2018

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4296545276
DOI
10.1371/journal.pgph.0000868

Is supplement to
https://openalex.org/W92486268 (Other)
https://openalex.org/W4285728141 (Other)
https://openalex.org/W4210444951 (Other)
https://openalex.org/W2576673842 (Other)
https://openalex.org/W2411462715 (Other)
https://openalex.org/W2164301666 (Other)
https://openalex.org/W2106414694 (Other)
https://openalex.org/W2037611947 (Other)
https://openalex.org/W2015191509 (Other)
https://openalex.org/W1993555144 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1764241347
  • https://openalex.org/W1982562975
  • https://openalex.org/W2005734761
  • https://openalex.org/W2040475009
  • https://openalex.org/W2074192817
  • https://openalex.org/W2111563482
  • https://openalex.org/W2149098154
  • https://openalex.org/W2160942661
  • https://openalex.org/W2265547533
  • https://openalex.org/W2283812140
  • https://openalex.org/W242567810
  • https://openalex.org/W2535293448
  • https://openalex.org/W2752651531
  • https://openalex.org/W2803594540
  • https://openalex.org/W2943535564
  • https://openalex.org/W2979312625
  • https://openalex.org/W3004955343
  • https://openalex.org/W3044888685
  • https://openalex.org/W3087442944
  • https://openalex.org/W3103663854
  • https://openalex.org/W3119452696
  • https://openalex.org/W3123271778
  • https://openalex.org/W3198164161
  • https://openalex.org/W3203754708
  • https://openalex.org/W3206507353
  • https://openalex.org/W4206217567
  • https://openalex.org/W4210273271
  • https://openalex.org/W4221066702
  • https://openalex.org/W4225163882
  • https://openalex.org/W4229033917
  • https://openalex.org/W4245243726
  • https://openalex.org/W4285719527