Published March 20, 2018 | Version v1
Publication Open

Prevalence and correlates of home delivery amongst HIV-infected women attending care at a rural public health facility in Coastal Kenya

Creators

  • 1. Pwani University
  • 2. Moving the GoalPosts
  • 3. Kenya Medical Research Institute
  • 4. University of Oxford

Description

Background Home delivery, referring to pregnant women giving birth in the absence of a skilled birth attendant, is a significant contributor to maternal mortality, and is encouragingly reported to be on a decline in the general population in resource limited settings. However, much less is known about home delivery amongst HIV-infected women in sub-Saharan Africa (sSA). We described the prevalence and correlates of home delivery among HIV-infected women attending care at a rural public health facility in Kilifi, Coastal Kenya. Methods A cross-sectional design using mixed methods was used. Quantitative data were collected using interviewer-administered questionnaires from HIV-infected women with a recent pregnancy (within 5 years, n = 425), whilst qualitative data were collected using focused group discussions (FGD, n = 5). Data were analysed using logistic regression and a thematic framework approach respectively. Results Overall, 108 (25.4%, [95% CI: 21.3–29.8]) participants delivered at home. Correlates of home delivery included lack of formal education (aOR 12.4 [95% CI: 3.4–46.0], p<0.001), history of a previous home delivery (2.7 [95% CI:1.2–6.0], p = 0.019) and being on highly active antiretroviral therapy (HAART, 0.4 [95% CI:0.2–0.8], p = 0.006).Despite a strong endorsement against home delivery, major thematic challenges included consumer-associated barriers, health care provider associated barriers and structural barriers. Conclusion A quarter of HIV-infected women delivered at home, which is comparable to estimates reported from the general population in this rural setting, and much lower than estimates from other sSA settings. A tailored package of care targeting women with no formal education and with a history of a previous home delivery, coupled with interventions towards scaling up HAART and improving the quality of maternal care in HIV-infected women may positively contribute to a decline in home delivery and subsequent maternal mortality in this setting.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية تعتبر الولادة في المنزل، التي تشير إلى النساء الحوامل اللواتي يلدن في غياب قابلة ماهرة، مساهماً كبيراً في وفيات الأمهات، وتفيد التقارير المشجعة أنها في انخفاض في عموم السكان في البيئات المحدودة الموارد. ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عن الولادة المنزلية بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وصفنا انتشار وارتباطات الولادة المنزلية بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي يتلقين الرعاية في مرفق صحي عام ريفي في كيليفي، ساحل كينيا. الطرق تم استخدام تصميم مستعرض باستخدام طرق مختلطة. تم جمع البيانات الكمية باستخدام الاستبيانات التي يديرها القائمون على المقابلات من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مع حمل حديث (في غضون 5 سنوات، العدد = 425)، في حين تم جمع البيانات النوعية باستخدام مناقشات جماعية مركزة (مجموعة النقاش المركزة، العدد = 5). تم تحليل البيانات باستخدام الانحدار اللوجستي ونهج الإطار المواضيعي على التوالي. النتائج بشكل عام، تم تسليم 108 مشارك (25.4 ٪، [95 ٪ CI: 21.3-29.8]) في المنزل. تضمنت ارتباطات الولادة المنزلية نقص التعليم الرسمي (aOR 12.4 [95 ٪ CI: 3.4-46.0]، p<0.001)، وتاريخ الولادة المنزلية السابقة (2.7 [95 ٪ CI: 1.2-6.0]، p = 0.019) والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART، 0.4 [95 ٪ CI:0.2–0.8]، p = 0.006). على الرغم من التأييد القوي ضد الولادة المنزلية، شملت التحديات المواضيعية الرئيسية الحواجز المرتبطة بالمستهلك، والحواجز المرتبطة بمقدم الرعاية الصحية والحواجز الهيكلية. الخاتمة ربع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يلدن في المنزل، وهو ما يمكن مقارنته بالتقديرات المبلغ عنها من عامة السكان في هذا المحيط الريفي، وأقل بكثير من التقديرات من بيئات أخرى. قد تساهم حزمة الرعاية المصممة خصيصًا والتي تستهدف النساء اللواتي لم يحصلن على تعليم رسمي ولهن تاريخ من الولادة المنزلية السابقة، إلى جانب التدخلات الرامية إلى توسيع نطاق HAART وتحسين جودة رعاية الأمومة لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل إيجابي في انخفاض الولادة المنزلية والوفيات النفاسية اللاحقة في هذا السياق.

Translated Description (French)

Contexte L'accouchement à domicile, qui fait référence aux femmes enceintes qui accouchent en l'absence d'une accoucheuse qualifiée, contribue de manière significative à la mortalité maternelle et, de manière encourageante, serait en déclin dans la population générale dans des contextes de ressources limitées. Cependant, on en sait beaucoup moins sur l'accouchement à domicile chez les femmes infectées par le VIH en Afrique subsaharienne. Nous avons décrit la prévalence et les corrélats de l'accouchement à domicile chez les femmes infectées par le VIH qui reçoivent des soins dans un établissement de santé publique rural à Kilifi, sur la côte du Kenya. Méthodes Une conception transversale utilisant des méthodes mixtes a été utilisée. Les données quantitatives ont été collectées à l'aide de questionnaires administrés par l'intervieweur auprès de femmes infectées par le VIH ayant une grossesse récente (dans les 5 ans, n = 425), tandis que les données qualitatives ont été collectées à l'aide de discussions de groupe ciblées (FGD, n = 5). Les données ont été analysées en utilisant respectivement la régression logistique et une approche de cadre thématique. Résultats Globaux, 108 (25,4%, [IC 95% : 21,3-29,8]) participants livrés à domicile. Les corrélats de l'accouchement à domicile comprenaient le manque d'éducation formelle (aOR 12,4 [IC à 95 % : 3,4-46,0], p<0,001), les antécédents d'accouchement à domicile précédent (2,7 [IC à 95 % : 1,2-6,0], p = 0,019) et le fait de suivre un traitement antirétroviral très actif (HAART, 0,4 [IC à 95 % :0,2-0,8], p = 0,006). Malgré un fort soutien contre l'accouchement à domicile, les principaux défis thématiques comprenaient les obstacles associés aux consommateurs, les obstacles associés aux prestataires de soins de santé et les obstacles structurels. Conclusion Un quart des femmes infectées par le VIH accouchent à domicile, ce qui est comparable aux estimations rapportées par la population générale dans ce milieu rural, et beaucoup plus faible que les estimations des autres milieux d'AS. Un ensemble de soins sur mesure ciblant les femmes sans éducation formelle et ayant des antécédents d'accouchement à domicile, associé à des interventions visant à intensifier le HAART et à améliorer la qualité des soins maternels chez les femmes infectées par le VIH peut contribuer positivement à une baisse de l'accouchement à domicile et de la mortalité maternelle subséquente dans ce contexte.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes El parto domiciliario, que se refiere a las mujeres embarazadas que dan a luz en ausencia de una partera calificada, contribuye significativamente a la mortalidad materna y, según informes alentadores, está disminuyendo en la población general en entornos de recursos limitados. Sin embargo, se sabe mucho menos sobre el parto a domicilio entre las mujeres infectadas por el VIH en el África subsahariana (sSA). Describimos la prevalencia y los correlatos del parto a domicilio entre las mujeres infectadas por el VIH que asistían a un centro de salud pública rural en Kilifi, en la costa de Kenia. Métodos Se utilizó un diseño transversal utilizando métodos mixtos. Los datos cuantitativos se recopilaron utilizando cuestionarios administrados por el entrevistador de mujeres infectadas por el VIH con un embarazo reciente (dentro de los 5 años, n = 425), mientras que los datos cualitativos se recopilaron utilizando discusiones grupales enfocadas (FGD, n = 5). Los datos se analizaron mediante regresión logística y un enfoque de marco temático, respectivamente. Resultados En general, 108 (25,4%, [IC 95%: 21,3-29,8]) participantes dieron a luz en casa. Los correlatos del parto a domicilio incluyeron falta de educación formal (aOR 12.4 [IC del 95%: 3.4-46.0], p<0.001), antecedentes de un parto a domicilio anterior (2.7 [IC del 95%: 1.2-6.0], p = 0.019) y estar en terapia antirretroviral altamente activa (HAART, 0.4 [IC del 95%:0.2–0.8], p = 0.006). A pesar de un fuerte respaldo contra el parto a domicilio, los principales desafíos temáticos incluyeron barreras asociadas al consumidor, barreras asociadas al proveedor de atención médica y barreras estructurales. Conclusión Una cuarta parte de las mujeres infectadas por el VIH dieron a luz en el hogar, lo que es comparable a las estimaciones informadas por la población general en este entorno rural, y mucho menor que las estimaciones de otros entornos de ASs. Un paquete de atención personalizado dirigido a mujeres sin educación formal y con antecedentes de un parto en el hogar anterior, junto con intervenciones para ampliar la HAART y mejorar la calidad de la atención materna en mujeres infectadas por el VIH, puede contribuir positivamente a una disminución en el parto en el hogar y la posterior mortalidad materna en este entorno.

Files

journal.pone.0194028&type=printable.pdf

Files (627.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7850c5cd648e202327c74613deb95f0d
627.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار وارتباط الولادة في المنزل بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي يتلقين الرعاية في مرفق صحي عام ريفي في ساحل كينيا
Translated title (French)
Prévalence et corrélats de l'accouchement à domicile chez les femmes infectées par le VIH qui reçoivent des soins dans un établissement de santé publique rural de la côte du Kenya
Translated title (Spanish)
Prevalencia y correlatos del parto a domicilio entre mujeres infectadas por el VIH que asisten a un centro de salud pública rural en la costa de Kenia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2793363814
DOI
10.1371/journal.pone.0194028

Is supplement to
https://openalex.org/W3114540110 (Other)
https://openalex.org/W3046001131 (Other)
https://openalex.org/W2798199048 (Other)
https://openalex.org/W2793008352 (Other)
https://openalex.org/W2352507830 (Other)
https://openalex.org/W2132204699 (Other)
https://openalex.org/W2129863591 (Other)
https://openalex.org/W2109994796 (Other)
https://openalex.org/W2071820258 (Other)
https://openalex.org/W2024008300 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1517400540
  • https://openalex.org/W1789981853
  • https://openalex.org/W1904938849
  • https://openalex.org/W1974294929
  • https://openalex.org/W1975766545
  • https://openalex.org/W1983681504
  • https://openalex.org/W1984568044
  • https://openalex.org/W2006946515
  • https://openalex.org/W2025028703
  • https://openalex.org/W2030318695
  • https://openalex.org/W2034888213
  • https://openalex.org/W2035166444
  • https://openalex.org/W2051306579
  • https://openalex.org/W2055522170
  • https://openalex.org/W2077748901
  • https://openalex.org/W2090539286
  • https://openalex.org/W2091848407
  • https://openalex.org/W2095023913
  • https://openalex.org/W2101661555
  • https://openalex.org/W2101903831
  • https://openalex.org/W2108066405
  • https://openalex.org/W2125502901
  • https://openalex.org/W2134545594
  • https://openalex.org/W2142668475
  • https://openalex.org/W2142883184
  • https://openalex.org/W2151056519
  • https://openalex.org/W2153315694
  • https://openalex.org/W2157267023
  • https://openalex.org/W2157364140
  • https://openalex.org/W2158032820
  • https://openalex.org/W2164112657
  • https://openalex.org/W2169086764
  • https://openalex.org/W2221421221
  • https://openalex.org/W2272667119
  • https://openalex.org/W2460480627