Published June 22, 2023 | Version v1
Publication Open

Severe ocular complications of SJS/TEN and associations among pre-onset, acute, and chronic factors: a report from the international ophthalmology collaborative group

Creators

  • 1. Kyoto Prefectural University of Medicine
  • 2. Seoul National University
  • 3. Universidade Federal de São Paulo
  • 4. Ramathibodi Hospital
  • 5. Mahidol University
  • 6. Massachusetts Eye and Ear Infirmary
  • 7. Harvard University
  • 8. Birmingham and Midland Eye Centre
  • 9. University of Birmingham
  • 10. Chang Gung Memorial Hospital
  • 11. Chonnam National University Hospital
  • 12. King Chulalongkorn Memorial Hospital
  • 13. Chulalongkorn University
  • 14. Loyola Medicine
  • 15. University College London
  • 16. Moorfields Eye Hospital
  • 17. Severance Hospital
  • 18. Yonsei University
  • 19. Kim's Eye Hospital

Description

We formed an international research collaboration that included Japan, South Korea, Brazil, Thailand, Taiwan, the UK, and the US (682 patients from 13 hospitals between 2005 and 2020), to better evaluate the role of race, ethnicity, and other risk factors in the pathophysiology of Stevens–Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN). Ophthalmologists often see SJS/TEN patients with severe ocular complications (SOC; frequency 50% SJS/TEN patients) when the patients are referred to them in the chronic stage after the acute stage has passed. Global data were collected using a Clinical Report Form, capturing pre-onset factors, as well as acute and chronic ocular findings. Key conclusions of this retrospective observational cohort study were as follows: (1) Ingestion of cold medications [acetaminophen and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)] was significantly and positively correlated with trichiasis, symblepharon, and/or conjunctivalization of the cornea in the chronic stage; (2) common cold symptoms prior to onset of SJS/TEN were significantly and positively correlated with acute conjunctivitis and ocular surface erosions in the acute stage and with trichiasis and symblepharon and/or conjunctivalization of the cornea in the chronic stage; (3) patients with SJS/TEN who presented with SOC tended to be female; (4) patients less than 30 years of age are more likely to develop SOC in the acute and chronic stages of SJS/TEN; (5) patients with acute severe conjunctivitis with ocular surface erosion and pseudomembrane formation in the acute stage are more likely to develop ocular sequelae in the chronic stage; and (6) onychopathy in the acute stage was positively correlated with ocular sequelae in the chronic stage. Our findings show that the ingestion of cold medications, common cold symptoms prior to the onset of SJS/TEN, and a young age might strongly contribute to developing the SOC of SJS/TEN.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

شكلنا تعاونًا بحثيًا دوليًا شمل اليابان وكوريا الجنوبية والبرازيل وتايلاند وتايوان والمملكة المتحدة والولايات المتحدة (682 مريضًا من 13 مستشفى بين عامي 2005 و 2020)، لتقييم دور العرق والإثنية وعوامل الخطر الأخرى بشكل أفضل في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وتحلل البشرة النخري السام (TEN). غالبًا ما يرى أطباء العيون SJS/عشرة مرضى يعانون من مضاعفات حادة في العين (SOC ؛ تردد 50 ٪ SJS/عشرة مرضى) عندما يتم إحالة المرضى إليهم في المرحلة المزمنة بعد مرور المرحلة الحادة. تم جمع البيانات العالمية باستخدام نموذج تقرير سريري، والتقاط عوامل ما قبل البدء، بالإضافة إلى النتائج العينية الحادة والمزمنة. كانت الاستنتاجات الرئيسية لهذه الدراسة الفوجية الرصدية بأثر رجعي على النحو التالي: (1) ارتبط تناول أدوية البرد [الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)] ارتباطًا كبيرًا وإيجابيًا بداء الشعيرات والسيمبلفارون و/أو الملتحمة في القرنية في المرحلة المزمنة ؛ (2) ارتبطت أعراض البرد الشائعة قبل ظهور SJS/TEN ارتباطًا كبيرًا وإيجابيًا بالتهاب الملتحمة الحاد وتآكل سطح العين في المرحلة الحادة ومع داء الشعيرات والسيمبلفارون و/أو الملتحمة في القرنية في المرحلة المزمنة ؛ (3) المرضى الذين يعانون من SJS/TEN الذين قدموا مع SOC يميلون إلى أن يكونوا إناثًا ؛ (4) المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا هم أكثر عرضة لتطوير SOC في المراحل الحادة والمزمنة من SJS/TEN ؛ (5) المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة الحاد مع تآكل سطح العين وتشكيل الغشاء البودي في المرحلة الحادة هم أكثر عرضة للتطور في المرحلة المتسلسلة الحادة ؛ و (6) في المرحلة الحادة المرتبطة بالتسلسلة الإيجابية في المرحلة المزمنة. تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن تناول أدوية البرد، وأعراض البرد الشائعة قبل بداية SJS/TEN، وصغر السن قد يساهم بقوة في تطوير SOC من SJS/TEN.

Translated Description (French)

Nous avons formé une collaboration de recherche internationale qui comprenait le Japon, la Corée du Sud, le Brésil, la Thaïlande, Taïwan, le Royaume-Uni et les États-Unis (682 patients de 13 hôpitaux entre 2005 et 2020), afin de mieux évaluer le rôle de la race, de l'origine ethnique et d'autres facteurs de risque dans la physiopathologie du syndrome de Stevens–Johnson (SJS) et de la nécrolyse épidermique toxique (TEN). Les ophtalmologistes voient souvent des patients SJS/TEN avec des complications oculaires sévères (SOC ; fréquence 50% SJS/TEN patients) lorsque les patients leur sont adressés au stade chronique après le passage du stade aigu. Les données globales ont été collectées à l'aide d'un formulaire de rapport clinique, capturant les facteurs de pré-apparition, ainsi que les résultats oculaires aigus et chroniques. Les principales conclusions de cette étude de cohorte observationnelle rétrospective étaient les suivantes : (1) L'ingestion de médicaments contre le rhume [acétaminophène et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)] était significativement et positivement corrélée au trichiasis, au symblepharon et/ou à la conjonctivalisation de la cornée au stade chronique ; (2) les symptômes courants du rhume avant l'apparition du SJS/TEN étaient significativement et positivement corrélés à la conjonctivite aiguë et à l'érosion de la surface oculaire au stade aigu et au trichiasis et au symblepharon et/ou à la conjonctivalisation de la cornée au stade chronique ; (3) les patients atteints de SJS/TEN qui présentaient un SOC avaient tendance à être des femmes ; (4) les patients de moins de 30 ans sont plus susceptibles de développer un SOC aux stades aigu et chronique du SJS/TEN ; (5) les patients atteints de conjonctivite aiguë sévère avec érosion de la surface oculaire et formation de pseudomembrane au stade aigu sont plus susceptibles de développer des séquelles oculaires au stade chronique ; et (6) l'onychopathie au stade aigu était positivement corrélée aux séquelles oculaires au stade chronique. Nos résultats montrent que l'ingestion de médicaments contre le rhume, les symptômes courants du rhume avant l'apparition du SJS/TEN et un jeune âge pourraient fortement contribuer au développement du SOC du SJS/TEN.

Translated Description (Spanish)

Formamos una colaboración internacional de investigación que incluyó a Japón, Corea del Sur, Brasil, Tailandia, Taiwán, el Reino Unido y los EE. UU. (682 pacientes de 13 hospitales entre 2005 y 2020), para evaluar mejor el papel de la raza, el origen étnico y otros factores de riesgo en la fisiopatología del síndrome de Stevens–Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN). Los oftalmólogos a menudo ven SJS/DIEZ pacientes con complicaciones oculares graves (SOC; frecuencia 50% SJS/DIEZ pacientes) cuando los pacientes son referidos a ellos en la etapa crónica después de que ha pasado la etapa aguda. Los datos globales se recopilaron utilizando un formulario de informe clínico, que captura los factores previos al inicio, así como los hallazgos oculares agudos y crónicos. Las conclusiones clave de este estudio de cohorte observacional retrospectivo fueron las siguientes: (1) la ingestión de medicamentos para el resfriado [acetaminofén y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)] se correlacionó de manera significativa y positiva con la triquiasis, el symblepharon y/o la conjuntivalización de la córnea en la etapa crónica; (2) los síntomas del resfriado común antes del inicio de SJS/TEN se correlacionaron de manera significativa y positiva con la conjuntivitis aguda y las erosiones de la superficie ocular en la etapa aguda y con la triquiasis y el symblepharon y/o la conjuntivalización de la córnea en la etapa crónica; (3) los pacientes con SJS/TEN que presentaron SOC tendieron a ser mujeres; (4) los pacientes menores de 30 años de edad tienen más probabilidades de desarrollar SOC en las etapas aguda y crónica de SJS/TEN; (5) los pacientes con conjuntivitis aguda grave con erosión de la superficie ocular y formación de pseudomembranas en la etapa aguda tienen más probabilidades de desarrollar secuelas oculares en la etapa crónica; y (6) la onicopatía en la etapa aguda se correlacionó positivamente con las secuelas oculares en la etapa crónica. Nuestros hallazgos muestran que la ingestión de medicamentos para el resfriado, los síntomas del resfriado común antes de la aparición de SJS/TEN y una edad temprana podrían contribuir en gran medida al desarrollo del COS de SJS/TEN.

Files

pdf.pdf

Files (2.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5646e8ce64bb7d5917433df54bfa20b0
2.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مضاعفات العين الشديدة لـ SJS/TEN والارتباطات بين العوامل السابقة للظهور والحادة والمزمنة: تقرير من المجموعة التعاونية الدولية لطب العيون
Translated title (French)
Complications oculaires sévères du SJS/TEN et associations entre les facteurs pré-apparition, aigus et chroniques : un rapport du groupe international de collaboration en ophtalmologie
Translated title (Spanish)
Complicaciones oculares graves de SJS/TEN y asociaciones entre factores preiniciales, agudos y crónicos: un informe del grupo internacional de colaboración en oftalmología

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4381857067
DOI
10.3389/fmed.2023.1189140

Is supplement to
https://openalex.org/W4362607849 (Other)
https://openalex.org/W4328047894 (Other)
https://openalex.org/W3013341017 (Other)
https://openalex.org/W2406127492 (Other)
https://openalex.org/W2356114273 (Other)
https://openalex.org/W2169870225 (Other)
https://openalex.org/W2050860824 (Other)
https://openalex.org/W1968887871 (Other)
https://openalex.org/W1968849489 (Other)
https://openalex.org/W1963831154 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1563152276
  • https://openalex.org/W1968373678
  • https://openalex.org/W1973469077
  • https://openalex.org/W1978846604
  • https://openalex.org/W1979526910
  • https://openalex.org/W1987855918
  • https://openalex.org/W1994631617
  • https://openalex.org/W2025161685
  • https://openalex.org/W2036592937
  • https://openalex.org/W2049902892
  • https://openalex.org/W2061631865
  • https://openalex.org/W2065235031
  • https://openalex.org/W2083508836
  • https://openalex.org/W2085402521
  • https://openalex.org/W2086171508
  • https://openalex.org/W2124662795
  • https://openalex.org/W2140726051
  • https://openalex.org/W2150000105
  • https://openalex.org/W2156990229
  • https://openalex.org/W2158051256
  • https://openalex.org/W2158770829
  • https://openalex.org/W2166610199
  • https://openalex.org/W2298460251
  • https://openalex.org/W2332291315
  • https://openalex.org/W2594683305
  • https://openalex.org/W2764130179
  • https://openalex.org/W2769293656
  • https://openalex.org/W2786515919
  • https://openalex.org/W2800430298
  • https://openalex.org/W2903263318
  • https://openalex.org/W2912649727
  • https://openalex.org/W2990331509
  • https://openalex.org/W3006508155
  • https://openalex.org/W3021847444
  • https://openalex.org/W3043211328
  • https://openalex.org/W3106621778
  • https://openalex.org/W3127616193
  • https://openalex.org/W3129825798
  • https://openalex.org/W3214351671
  • https://openalex.org/W4229040491
  • https://openalex.org/W4285719527