Published November 7, 2023 | Version v1
Publication Open

Malnutrition-related mortality trends in older adults in the United States from 1999 to 2020

Creators

  • 1. Ain Shams University
  • 2. Mayo Clinic in Florida
  • 3. Winneshiek Medical Center

Description

Abstract Background Malnutrition mortality in older adults is underrepresented in scientific literature. This obscures any recent changes and hinders needed social change. This study aims to assess malnutrition mortality trends in older adults (≥ 65 years old) from 1999 to 2020 in the United States (U.S.). Methods Mortality data from the Centers for Disease Control and Prevention's (CDC) Wide-Ranging Online Data for Epidemiology Research (WONDER) database were extracted. The ICD-10 Codes E40 – E46 were used to identify malnutrition deaths. Crude mortality rates (CMR) and age-adjusted mortality rates (AAMR) were extracted by gender, age, race, census region, and urban–rural classification. Joinpoint regression analysis was used to calculate annual percentage changes (APC) of AAMR by the permutation test and the parametric method was used to calculate 95% confidence intervals. Average Annual Percentage Changes (AAPC) were calculated as the weighted average of APCs. Results Between 1999 and 2020, 93,244 older adults died from malnutrition. Malnutrition AAMR increased from 10.7 per 100,000 in 1999 to 25.0 per 100,000 in 2020. The mortality trend declined from 1999 to 2006 (APC = –8.8; 95% CI: –10.0, –7.5), plateaued till 2013, then began to rise from 2013 to 2020 with an APC of 22.4 (95% CI: 21.3, 23.5) and an overall AAPC of 3.9 (95% CI: 3.1, 4.7). Persons ≥ 85 years of age, females, Non-Hispanic Whites, residents of the West region of the U.S., and urban areas had the highest AAPCs in their respective groups. Conclusion Despite some initial decrements in malnutrition mortality among older adults in the U.S., the uptrend from 2013 to 2020 nullified all established progress. The end result is that malnutrition mortality rates represent a historical high. The burden of the mortality uptrends disproportionately affected certain demographics, namely persons ≥ 85 years of age, females, Non-Hispanic Whites, those living in the West region of the U.S., and urban areas. Effective interventions are strongly needed. Such interventions should aim to ensure food security and early detection and remedy of malnutrition among older adults through stronger government-funded programs and social support systems, increased funding for nursing homes, and more cohesive patient-centered medical care.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة وفيات سوء التغذية لدى كبار السن ممثلة تمثيلاً ناقصاً في الأدبيات العلمية. هذا يحجب أي تغييرات حديثة ويعيق التغيير الاجتماعي المطلوب. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم اتجاهات وفيات سوء التغذية لدى كبار السن (≥ 65 عامًا) من 1999 إلى 2020 في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة). طرق تم استخراج بيانات الوفيات من قاعدة بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) واسعة النطاق عبر الإنترنت لبحوث علم الأوبئة (WANDER). تم استخدام رموز التصنيف الدولي للأمراض – 10 E40 – E46 لتحديد الوفيات الناجمة عن سوء التغذية. تم استخراج معدلات الوفيات الخام (CMR) ومعدلات الوفيات المعدلة حسب العمر (AAMR) حسب الجنس والعمر والعرق ومنطقة التعداد والتصنيف الحضري الريفي. تم استخدام تحليل انحدار نقطة الاتصال لحساب التغيرات السنوية في النسبة المئوية (APC) لـ AAMR من خلال اختبار التبديل وتم استخدام الطريقة البارامترية لحساب فواصل الثقة بنسبة 95 ٪. تم حساب متوسط تغييرات النسبة المئوية السنوية (AAPC) كمتوسط مرجح لـ APCs. النتائج بين عامي 1999 و 2020، توفي 93244 من كبار السن بسبب سوء التغذية. ارتفعت نسبة سوء التغذية السنوية من 10.7 لكل 100000 في عام 1999 إلى 25.0 لكل 100000 في عام 2020. انخفض اتجاه الوفيات من عام 1999 إلى عام 2006 (APC = –8.8 ؛ 95 ٪ CI: –10.0، –7.5)، واستقر حتى عام 2013، ثم بدأ في الارتفاع من عام 2013 إلى عام 2020 مع APC من 22.4 (95 ٪ CI: 21.3، 23.5) وإجمالي AAPC من 3.9 (95 ٪ CI: 3.1، 4.7). كان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا، والإناث، والبيض غير اللاتينيين، وسكان المنطقة الغربية من الولايات المتحدة، والمناطق الحضرية أعلى AAPCs في مجموعاتهم الخاصة. الخاتمة على الرغم من بعض الانخفاضات الأولية في وفيات سوء التغذية بين كبار السن في الولايات المتحدة، إلا أن الاتجاه الصعودي من 2013 إلى 2020 أبطل كل التقدم الثابت. والنتيجة النهائية هي أن معدلات وفيات سوء التغذية تمثل ارتفاعًا تاريخيًا. أثر عبء الاتجاهات الصاعدة للوفيات بشكل غير متناسب على بعض التركيبة السكانية، أي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا، والإناث، والبيض غير اللاتينيين، وأولئك الذين يعيشون في المنطقة الغربية من الولايات المتحدة، والمناطق الحضرية. هناك حاجة ماسة إلى تدخلات فعالة. يجب أن تهدف هذه التدخلات إلى ضمان الأمن الغذائي والكشف المبكر عن سوء التغذية وعلاجه بين كبار السن من خلال برامج وأنظمة دعم اجتماعي أقوى تمولها الحكومة، وزيادة التمويل لدور رعاية المسنين، ورعاية طبية أكثر تماسكًا تركز على المريض.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La mortalité due à la malnutrition chez les personnes âgées est sous-représentée dans la littérature scientifique. Cela masque tout changement récent et entrave le changement social nécessaire. Cette étude vise à évaluer les tendances de la mortalité par malnutrition chez les personnes âgées (≥ 65 ans) de 1999 à 2020 aux États-Unis (États-Unis). Méthodes Les données sur la mortalité de la base de données WONDER (Wide-Ranging Online Data for Epidemiology Research) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont été extraites. Les codes CIM-10 E40 – E46 ont été utilisés pour identifier les décès dus à la malnutrition. Les taux bruts de mortalité (CMR) et les taux de mortalité ajustés en fonction de l'âge (AAMR) ont été extraits par sexe, âge, race, région de recensement et classification urbaine-rurale. L'analyse de régression par points de jonction a été utilisée pour calculer les changements annuels en pourcentage (APC) de l'AAMR par le test de permutation et la méthode paramétrique a été utilisée pour calculer les intervalles de confiance à 95 %. Les changements annuels moyens en pourcentage (AAPC) ont été calculés comme la moyenne pondérée des APC. Résultats Entre 1999 et 2020, 93 244 personnes âgées sont mortes de malnutrition. La malnutrition AAMR est passée de 10,7 pour 100 000 en 1999 à 25,0 pour 100 000 en 2020. La tendance de la mortalité a diminué de 1999 à 2006 (APC = -8,8 ; IC à 95 % : -10,0, -7,5), plafonnée jusqu'en 2013, puis a commencé à augmenter de 2013 à 2020 avec un APC de 22,4 (IC à 95 % : 21,3, 23,5) et un AAPC global de 3,9 (IC à 95 % : 3,1, 4,7). Les personnes âgées de ≥ 85 ans, les femmes, les Blancs non hispaniques, les résidents de la région ouest des États-Unis et les zones urbaines avaient les AAPC les plus élevés dans leurs groupes respectifs. Conclusion Malgré quelques diminutions initiales de la mortalité due à la malnutrition chez les personnes âgées aux États-Unis, la tendance haussière de 2013 à 2020 a annulé tous les progrès établis. Le résultat final est que les taux de mortalité par malnutrition représentent un record historique. Le fardeau des tendances à la hausse de la mortalité a affecté de manière disproportionnée certaines données démographiques, à savoir les personnes âgées de ≥ 85 ans, les femmes, les Blancs non hispaniques, ceux vivant dans la région de l'Ouest des États-Unis et les zones urbaines. Des interventions efficaces sont fortement nécessaires. Ces interventions devraient viser à assurer la sécurité alimentaire, la détection précoce et le traitement de la malnutrition chez les personnes âgées grâce à des programmes et des systèmes de soutien social financés par le gouvernement plus solides, à un financement accru des maisons de retraite et à des soins médicaux plus cohérents centrés sur le patient.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La mortalidad por desnutrición en adultos mayores está subrepresentada en la literatura científica. Esto oculta cualquier cambio reciente y dificulta el cambio social necesario. Este estudio tiene como objetivo evaluar las tendencias de mortalidad por desnutrición en adultos mayores (≥ 65 años) de 1999 a 2020 en los Estados Unidos (EE. UU.). Métodos Se extrajeron datos de mortalidad de la base de datos Wide-Ranging Online Data for Epidemiology Research (WONDER) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los códigos E40 – E46 de la CIE-10 se utilizaron para identificar las muertes por desnutrición. Las tasas brutas de mortalidad (CMR) y las tasas de mortalidad ajustadas por edad (AAMR) se extrajeron por género, edad, raza, región censal y clasificación urbano-rural. El análisis de regresión de punto de unión se utilizó para calcular los cambios porcentuales anuales (APC) de AAMR mediante la prueba de permutación y el método paramétrico se utilizó para calcular los intervalos de confianza del 95%. Los cambios porcentuales anuales medios (AAPC) se calcularon como la media ponderada de los APC. Resultados Entre 1999 y 2020, 93.244 adultos mayores murieron de desnutrición. La tasa anual de mortalidad materna por desnutrición aumentó de 10,7 por 100.000 en 1999 a 25,0 por 100.000 en 2020. La tendencia de mortalidad disminuyó de 1999 a 2006 (APC = –8.8; IC del 95%: –10.0, –7.5), se estabilizó hasta 2013, luego comenzó a aumentar de 2013 a 2020 con un APC de 22.4 (IC del 95%: 21.3, 23.5) y un AAPC general de 3.9 (IC del 95%: 3.1, 4.7). Las personas ≥ 85 años de edad, las mujeres, los blancos no hispanos, los residentes de la región oeste de los EE. UU. y las áreas urbanas tuvieron los AAPC más altos en sus respectivos grupos. Conclusión A pesar de algunas disminuciones iniciales en la mortalidad por desnutrición entre los adultos mayores en los EE. UU., la tendencia alcista de 2013 a 2020 anuló todos los avances establecidos. El resultado final es que las tasas de mortalidad por desnutrición representan un máximo histórico. La carga de las tendencias al alza de la mortalidad afectó de manera desproporcionada a ciertos grupos demográficos, a saber, personas ≥ 85 años de edad, mujeres, blancos no hispanos, personas que viven en la región oeste de los EE. UU. y áreas urbanas. Se necesitan intervenciones eficaces. Dichas intervenciones deben tener como objetivo garantizar la seguridad alimentaria y la detección temprana y el remedio de la malnutrición entre los adultos mayores a través de programas más sólidos financiados por el gobierno y sistemas de apoyo social, mayores fondos para hogares de ancianos y una atención médica más cohesionada centrada en el paciente.

Files

s12916-023-03143-8.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a12649c68f527dbbfc5db5bd0ec727ad
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
اتجاهات الوفيات المرتبطة بسوء التغذية لدى كبار السن في الولايات المتحدة من 1999 إلى 2020
Translated title (French)
Tendances de la mortalité liée à la malnutrition chez les personnes âgées aux États-Unis de 1999 à 2020
Translated title (Spanish)
Tendencias de la mortalidad relacionada con la desnutrición en adultos mayores en los Estados Unidos de 1999 a 2020

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388464762
DOI
10.1186/s12916-023-03143-8

Is supplement to
https://openalex.org/W765361767 (Other)
https://openalex.org/W55936223 (Other)
https://openalex.org/W4313653400 (Other)
https://openalex.org/W4221047594 (Other)
https://openalex.org/W3205573143 (Other)
https://openalex.org/W3081105172 (Other)
https://openalex.org/W3011048101 (Other)
https://openalex.org/W2569377803 (Other)
https://openalex.org/W2001769621 (Other)
https://openalex.org/W1965059084 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1541493055
  • https://openalex.org/W1591803402
  • https://openalex.org/W1894745525
  • https://openalex.org/W2015283693
  • https://openalex.org/W2069833892
  • https://openalex.org/W2084271202
  • https://openalex.org/W2084847631
  • https://openalex.org/W2095188849
  • https://openalex.org/W2109367308
  • https://openalex.org/W2143163062
  • https://openalex.org/W21514708
  • https://openalex.org/W2163219160
  • https://openalex.org/W2166977206
  • https://openalex.org/W2341233554
  • https://openalex.org/W2387995273
  • https://openalex.org/W2418698289
  • https://openalex.org/W2582250031
  • https://openalex.org/W2602303761
  • https://openalex.org/W2790993440
  • https://openalex.org/W2792713307
  • https://openalex.org/W2793206119
  • https://openalex.org/W2793483503
  • https://openalex.org/W2801466645
  • https://openalex.org/W2888090344
  • https://openalex.org/W2896259415
  • https://openalex.org/W2898325070
  • https://openalex.org/W2900151118
  • https://openalex.org/W2903401658
  • https://openalex.org/W2906768139
  • https://openalex.org/W2964962947
  • https://openalex.org/W2969371174
  • https://openalex.org/W2970067742
  • https://openalex.org/W2990547440
  • https://openalex.org/W2991100424
  • https://openalex.org/W3006470520
  • https://openalex.org/W3007542285
  • https://openalex.org/W3011751670
  • https://openalex.org/W3048690068
  • https://openalex.org/W3086314016
  • https://openalex.org/W3091297916
  • https://openalex.org/W3118707753
  • https://openalex.org/W3124929870
  • https://openalex.org/W3137985525
  • https://openalex.org/W3141541960
  • https://openalex.org/W3152862960
  • https://openalex.org/W3173812607
  • https://openalex.org/W3176408173
  • https://openalex.org/W3181395374
  • https://openalex.org/W3191804797
  • https://openalex.org/W3193149644
  • https://openalex.org/W3207090949
  • https://openalex.org/W4206034600
  • https://openalex.org/W4206371019
  • https://openalex.org/W4229037361
  • https://openalex.org/W4233523048
  • https://openalex.org/W4291168523
  • https://openalex.org/W4294898093
  • https://openalex.org/W4295420248
  • https://openalex.org/W4295420687
  • https://openalex.org/W4318302097
  • https://openalex.org/W4318447252
  • https://openalex.org/W4320038807
  • https://openalex.org/W4364359933
  • https://openalex.org/W4385953786