Published October 28, 2010
| Version v1
Publication
Open
Infection control and the burden of tuberculosis infection and disease in health care workers in china: a cross-sectional study
Creators
- 1. Academic Medical Center
- 2. University of Amsterdam
- 3. Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention
- 4. Chinese Center For Disease Control and Prevention
Description
Hospitals with inadequate infection control are risky environments for the emergence and transmission of tuberculosis (TB). We evaluated TB infection control practices, and the prevalence of latent TB infection (LTBI) and TB disease and risk factors in health care workers (HCW) in TB centers in Henan province in China. A cross-sectional survey was conducted in 2005. To assess TB infection control practices in TB centers, checklists were used. HCW were tuberculin skin tested (TST) to measure LTBI prevalence, and were asked for sputum smears and chest X-rays to detect TB disease, and questionnaires to assess risk factors. Differences between groups for categorical variables were analyzed by binary logistic regression. The clustered design of the study was taken into account by using a multilevel logistic model. The assessment of infection control practices showed that only in a minority of the centers the patient consultation areas and X-ray areas were separated from the waiting areas and administrative areas. Mechanical ventilation was not available in any of the TB centers. N95 respirators were not available for HCW and surgical masks were not available for TB patients and suspects. The LTBI prevalence of HCW with and without BCG scar was 55.6% (432/777) and 49.0% (674/1376), respectively (P = 0.003). Older HCW, HCW with longer duration of employment, and HCW who worked in departments with increased contact with TB patients had a higher prevalence of LTBI. HCW who work in TB centers at the prefecture level, or with an inpatient ward also had a higher prevalence of LTBI. Twenty cases of pulmonary TB were detected among 3746 HCW. The TB prevalence was 6.7/1000 among medical staff and 2.5/1000 among administrative/logistic staff. TB infection control in TB centers in Henan, China, appears to be inadequate and the prevalence of LTBI and TB disease among HCW was high. TB infection control practices in TB centers should be strengthened in China, including administrative measures, renovation of buildings, and use of respirators and masks. Regular screening of HCW for TB disease and LTBI needs to be considered, offering preventive therapy to those with TST conversions.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
المستشفيات التي تعاني من عدم كفاية مكافحة العدوى هي بيئات محفوفة بالمخاطر لظهور وانتقال السل. قمنا بتقييم ممارسات مكافحة عدوى السل، وانتشار عدوى السل الكامنة (LTBI) ومرض السل وعوامل الخطر لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCW) في مراكز السل في مقاطعة خنان في الصين. تم إجراء مسح مقطعي في عام 2005. لتقييم ممارسات مكافحة عدوى السل في مراكز السل، تم استخدام قوائم مرجعية. خضع العاملون في مجال الرعاية الصحية لاختبار السل (TST) لقياس انتشار إصابات الرئة طويلة الأمد، وطُلب منهم إجراء مسحات البلغم والأشعة السينية على الصدر للكشف عن مرض السل، واستبيانات لتقييم عوامل الخطر. تم تحليل الاختلافات بين مجموعات المتغيرات الفئوية عن طريق الانحدار اللوجستي الثنائي. تم أخذ التصميم العنقودي للدراسة في الاعتبار باستخدام نموذج لوجستي متعدد المستويات. أظهر تقييم ممارسات مكافحة العدوى أنه في أقلية من المراكز فقط تم فصل مناطق استشارة المرضى ومناطق الأشعة السينية عن مناطق الانتظار والمناطق الإدارية. لم تكن التهوية الميكانيكية متوفرة في أي من مراكز السل. لم تكن أجهزة التنفس N95 متاحة للرعاية الصحية ولم تكن الكمامات الجراحية متاحة لمرضى السل والمشتبه بهم. كان معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع وبدون ندبة لقاح السل 55.6 ٪ (432/777) و 49.0 ٪ (674/1376)، على التوالي (P = 0.003). كان لدى كبار السن من العاملين في مجال الرعاية الصحية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية مع مدة عمل أطول، والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين عملوا في أقسام ذات اتصال متزايد مع مرضى السل معدل انتشار أعلى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما كان لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون في مراكز السل على مستوى المحافظة، أو في جناح المرضى الداخليين، معدل انتشار أعلى للإصابة بمرض السل طويل الأمد. تم الكشف عن عشرين حالة إصابة بالسل الرئوي من بين 3746 حالة إصابة بالسل الرئوي. كان انتشار السل هو 6.7/1000 بين الموظفين الطبيين و 2.5/1000 بين الموظفين الإداريين/اللوجستيين. يبدو أن مكافحة عدوى السل في مراكز السل في خنان، الصين، غير كافية وكان انتشار مرض السل والسل بين العاملين في مجال الرعاية الصحية مرتفعًا. وينبغي تعزيز ممارسات مكافحة عدوى السل في مراكز السل في الصين، بما في ذلك التدابير الإدارية، وتجديد المباني، واستخدام أجهزة التنفس والأقنعة. يجب النظر في الفحص المنتظم للعاملين في مجال الرعاية الصحية لمرض السل و LTBI، وتقديم العلاج الوقائي لأولئك الذين لديهم تحويلات TST.Translated Description (French)
Les hôpitaux dont le contrôle de l'infection est inadéquat sont des environnements à risque pour l'émergence et la transmission de la tuberculose (TB). Nous avons évalué les pratiques de contrôle de l'infection tuberculeuse, ainsi que la prévalence de l'infection tuberculeuse latente (ITL) et de la maladie tuberculeuse et les facteurs de risque chez les travailleurs de la santé dans les centres antituberculeux de la province du Henan en Chine. Une enquête transversale a été menée en 2005. Pour évaluer les pratiques de contrôle des infections tuberculeuses dans les centres antituberculeux, des listes de contrôle ont été utilisées. Les travailleurs de la santé ont subi un test cutané à la tuberculine (TCT) pour mesurer la prévalence de l'ITL, et on leur a demandé des frottis d'expectoration et des radiographies pulmonaires pour détecter la tuberculose, ainsi que des questionnaires pour évaluer les facteurs de risque. Les différences entre les groupes pour les variables catégorielles ont été analysées par régression logistique binaire. La conception groupée de l'étude a été prise en compte en utilisant un modèle logistique à plusieurs niveaux. L'évaluation des pratiques de contrôle des infections a montré que seulement dans une minorité des centres, les zones de consultation des patients et les zones de radiographie étaient séparées des zones d'attente et des zones administratives. La ventilation mécanique n'était disponible dans aucun des centres de lutte contre la tuberculose. Les respirateurs N95 n'étaient pas disponibles pour les travailleurs de la santé et les masques chirurgicaux n'étaient pas disponibles pour les patients atteints de tuberculose et les suspects. La prévalence de l'ITL chez les travailleurs de la santé avec et sans cicatrice BCG était de 55,6 % (432/777) et 49,0 % (674/1376), respectivement (P = 0,003). Les travailleurs de la santé plus âgés, les travailleurs de la santé ayant une durée d'emploi plus longue et les travailleurs de la santé qui travaillaient dans des départements ayant un contact accru avec des patients tuberculeux présentaient une prévalence plus élevée d'ITL. Les travailleurs de la santé qui travaillent dans des centres de lutte contre la tuberculose au niveau de la préfecture ou dans un service hospitalier présentaient également une prévalence plus élevée d'ITL. Vingt cas de tuberculose pulmonaire ont été détectés chez 3746 travailleurs de la santé. La prévalence de la tuberculose était de 6.7/1000 parmi le personnel médical et de 2.5/1000 parmi le personnel administratif/logistique. La lutte contre l'infection tuberculeuse dans les centres de lutte antituberculeuse du Henan, en Chine, semble inadéquate et la prévalence de l'ITL et de la tuberculose chez les travailleurs de la santé était élevée. Les pratiques de lutte contre l'infection tuberculeuse dans les centres antituberculeux devraient être renforcées en Chine, y compris les mesures administratives, la rénovation des bâtiments et l'utilisation de respirateurs et de masques. Le dépistage régulier de la tuberculose et de l'ITL chez les travailleurs de la santé doit être envisagé, en offrant un traitement préventif aux personnes ayant subi une conversion au TCT.Translated Description (Spanish)
Los hospitales con un control inadecuado de la infección son entornos de riesgo para la aparición y transmisión de la tuberculosis (TB). Evaluamos las prácticas de control de la infección de TB y la prevalencia de la infección de TB latente (LTBI) y la enfermedad de TB y los factores de riesgo en los trabajadores de la salud (HCW) en los centros de TB en la provincia de Henan en China. En 2005 se realizó una encuesta transversal. Para evaluar las prácticas de control de la infección de TB en los centros de TB, se utilizaron listas de verificación. Los trabajadores sanitarios se sometieron a pruebas cutáneas de tuberculina (TST) para medir la prevalencia de LTBI, y se les pidieron frotis de esputo y radiografías de tórax para detectar la enfermedad de TB, y cuestionarios para evaluar los factores de riesgo. Las diferencias entre los grupos para las variables categóricas se analizaron mediante regresión logística binaria. El diseño agrupado del estudio se tuvo en cuenta mediante el uso de un modelo logístico multinivel. La evaluación de las prácticas de control de infecciones mostró que solo en una minoría de los centros las áreas de consulta de pacientes y las áreas de rayos X estaban separadas de las áreas de espera y las áreas administrativas. No se disponía de ventilación mecánica en ninguno de los centros de TB. Los respiradores N95 no estaban disponibles para el personal de salud y las mascarillas quirúrgicas no estaban disponibles para los pacientes y sospechosos de tuberculosis. La prevalencia de LTBI de trabajadores sanitarios con y sin cicatriz BCG fue del 55,6% (432/777) y 49,0% (674/1376), respectivamente (P = 0,003). El trabajador sanitario mayor, el trabajador sanitario con mayor duración de empleo y el trabajador sanitario que trabajaba en departamentos con mayor contacto con pacientes con TB tuvieron una mayor prevalencia de LTBI. El trabajador sanitario que trabaja en centros de TB a nivel de prefectura o con una sala de hospitalización también tuvo una mayor prevalencia de LTBI. Se detectaron veinte casos de TB pulmonar entre 3746 trabajadores sanitarios. La prevalencia de TB fue 6.7/1000 entre el personal médico y 2.5/1000 entre el personal administrativo/logístico. El control de la infección de TB en los centros de TB en Henan, China, parece ser inadecuado y la prevalencia de LTBI y la enfermedad de TB entre los trabajadores sanitarios fue alta. Las prácticas de control de infecciones de TB en los centros de TB deben fortalecerse en China, incluidas las medidas administrativas, la renovación de edificios y el uso de respiradores y mascarillas. Se debe considerar la detección regular de la enfermedad de TB y LTBI por parte del personal sanitario, ofreciendo terapia preventiva a las personas con conversiones de TST.Files
1471-2334-10-313.pdf
Files
(572.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:3ef0d8edc8a6cbb94850e3ffb2cc6d6b
|
572.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مكافحة العدوى وعبء عدوى ومرض السل لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية في الصين: دراسة مستعرضة
- Translated title (French)
- Contrôle des infections et fardeau de l'infection et de la maladie tuberculeuses chez les travailleurs de la santé en Chine : une étude transversale
- Translated title (Spanish)
- Control de infecciones y la carga de infección y enfermedad de tuberculosis en trabajadores de la salud en China: un estudio transversal
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2061115826
- DOI
- 10.1186/1471-2334-10-313
References
- https://openalex.org/W1415299260
- https://openalex.org/W148139431
- https://openalex.org/W188861603
- https://openalex.org/W1965947756
- https://openalex.org/W1975936877
- https://openalex.org/W1986815680
- https://openalex.org/W1990740693
- https://openalex.org/W2007755754
- https://openalex.org/W20430477
- https://openalex.org/W2047355853
- https://openalex.org/W2062156175
- https://openalex.org/W2087010421
- https://openalex.org/W2089631479
- https://openalex.org/W2092089415
- https://openalex.org/W2111387215
- https://openalex.org/W2152013890
- https://openalex.org/W2153451893
- https://openalex.org/W2153874778
- https://openalex.org/W2294876796
- https://openalex.org/W2422463776
- https://openalex.org/W4301907594
- https://openalex.org/W80288761