Published July 3, 2018 | Version v1
Publication Open

Traditional and Web-Based Technologies to Improve Partner Notification Following Syphilis Diagnosis Among Men Who Have Sex With Men in Lima, Peru: Pilot Randomized Controlled Trial

Creators

  • 1. University of California, Los Angeles
  • 2. Peruvian University of Applied Sciences
  • 3. San Francisco Foundation
  • 4. University of California, San Francisco
  • 5. Asociación Civil Impacta Salud y Educación
  • 6. Columbia University
  • 7. Youth+Tech+Health
  • 8. National University of San Marcos

Description

Patient-initiated partner notification (PN) following the diagnosis of a sexually transmitted infection is a critical component of disease control in men who have sex with men (MSM) sexual networks. Both printed and internet-based technologies offer potential tools to enhance traditional partner notification approaches among MSM in resource-limited settings.This randomized controlled trial aimed to evaluate the effect of 2 different PN technologies on notification outcomes following syphilis diagnosis among MSM in Peru: a Web-based notification system and patient-delivered partner referral cards.During 2012-2014, we screened 1625 MSM from Lima, Peru, for syphilis infection and enrolled 370 MSM with symptomatic primary or secondary syphilis (n=58) or asymptomatic latent syphilis diagnosed by serology (rapid plasma reagin, RPR, and Microhemagglutination assay for Treponema pallidum antibody; n=312). Prior to enrollment, potential participants used a computer-based self-interviewing system to enumerate their recent sexual partnerships and provide details of their 3 most recent partners. Eligible participants were randomly assigned to one of 4 intervention arms: (1) counseling and patient-initiated Web-based PN (n=95), (2) counseling with Web-based partner notification and partner referral cards (n=84), (3) counseling and partner referral cards (n=97), and (4) simple partner notification counseling (control; n=94). Self-reported partner notification was assessed after 14 days among 354 participants who returned for the follow-up assessment.The median age of enrolled participants was 27 (interquartile range, IQR 23-34) years, with a median of 2 partners (IQR 1-5) reported in the past month. Compared with those who received only counseling (arm 4), MSM provided with access to Web-based partner notification (arms 1 and 2) or printed partner referral cards (arms 2 and 3) were more likely to have notified one or more of their sexual partners (odds ratio, OR, 2.18, 95% CI 1.30-3.66; P=.003 and OR 1.68, 95% CI 1.01-2.79; P=.045, respectively). The proportion of partners notified was also higher in both Web-based partner notification (241/421, 57.2%; P<.001) and referral card (240/467, 51.4%; P=.006) arms than in the control arm (82/232, 35.3%).Both new Web-based technologies and traditional printed materials support patient-directed notification and improve self-reported outcomes among MSM with syphilis. Additional research is needed to refine the use of these partner notification tools in specific partnership contexts.ClinicalTrials.gov NCT01720641; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01720641 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/70A89rJL4).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعد إخطار الشريك الذي يبدأه المريض (PN) بعد تشخيص العدوى المنقولة جنسيًا مكونًا حاسمًا في مكافحة الأمراض لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) الشبكات الجنسية. توفر كل من التقنيات المطبوعة والقائمة على الإنترنت أدوات محتملة لتعزيز مناهج إخطار الشركاء التقليدية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بيئات محدودة الموارد. تهدف هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد إلى تقييم تأثير تقنيتين مختلفتين من تقنيات PN على نتائج الإخطار بعد تشخيص مرض الزهري بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بيرو: نظام إخطار على شبكة الإنترنت وبطاقات إحالة الشركاء التي يتم تسليمها للمريض. خلال الفترة 2012-2014، قمنا بفحص 1625 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال من ليما، بيرو، لعدوى مرض الزهري وسجلنا 370 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الزهري الأولي أو الثانوي العرضي (العدد=58) أو الزهري الكامن بدون أعراض الذي تم تشخيصه بواسطة علم الأمصال (فحص البلازما السريع و RPR والتراص الدموي الدقيق للأجسام المضادة للريبونيما الشاحبة ؛ العدد=312). قبل التسجيل، استخدم المشاركون المحتملون نظامًا للمقابلة الذاتية قائمًا على الكمبيوتر لتعداد شراكاتهم الجنسية الأخيرة وتقديم تفاصيل عن شركائهم الثلاثة الأحدث. تم تعيين المشاركين المؤهلين بشكل عشوائي لواحد من 4 أذرع للتدخل: (1) الاستشارة والمريض المستندة إلى الويب PN (n=95)، (2) الاستشارة مع إخطار الشريك عبر الإنترنت وبطاقات إحالة الشريك (n=84)، (3) الاستشارة وبطاقات إحالة الشريك (n=97)، و (4) الاستشارة البسيطة لإخطار الشريك (التحكم ؛ n=94). تم تقييم إشعار الشريك المبلغ عنه ذاتيًا بعد 14 يومًا من بين 354 مشاركًا عادوا لتقييم المتابعة. كان متوسط عمر المشاركين المسجلين 27 عامًا (النطاق الربيعي، IQR 23-34) عامًا، بمتوسط شريكين (IQR 1-5) تم الإبلاغ عنهما في الشهر الماضي. مقارنة بأولئك الذين تلقوا المشورة فقط (ARM 4)، كان من المرجح أن يكون الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال قد حصلوا على إمكانية الوصول إلى إشعار الشريك عبر الإنترنت (ARM 1 و 2) أو بطاقات إحالة الشريك المطبوعة (ARM 2 و 3) قد أبلغوا واحدًا أو أكثر من شركائهم الجنسيين (نسبة الاحتمالات، أو، 2.18، 95 ٪ CI 1.30-3.66 ؛ P=.003 و OR 1.68، 95 ٪ CI 1.01-2.79 ؛ P=.045، على التوالي). كانت نسبة الشركاء الذين تم إخطارهم أعلى أيضًا في كل من إشعار الشريك عبر الإنترنت (241/421، 57.2 ٪ ؛ P<.001) وبطاقة الإحالة (240/467، 51.4 ٪ ؛ P=.006) مما كانت عليه في ذراع التحكم (82/232، 35.3 ٪). تدعم كل من التقنيات الجديدة المستندة إلى الويب والمواد المطبوعة التقليدية الإخطار الموجه للمريض وتحسن النتائج المبلغ عنها ذاتيًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع مرض الزهري. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحسين استخدام أدوات إخطار الشركاء هذه في سياقات شراكة محددة .ClinicalTrials.gov NCT01720641 ؛ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01720641 (تمت أرشفته بواسطة WebCite على http://www.webcitation.org/70A89rJL4).

Translated Description (French)

La notification du partenaire (PN) initiée par le patient après le diagnostic d'une infection sexuellement transmissible est un élément essentiel du contrôle de la maladie chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH) réseaux sexuels. Les technologies imprimées et basées sur Internet offrent des outils potentiels pour améliorer les approches traditionnelles de notification des partenaires chez les HSH dans des contextes à ressources limitées. Cet essai contrôlé randomisé visait à évaluer l'effet de 2 technologies PN différentes sur les résultats de notification à la suite d'un diagnostic de syphilis chez les HSH au Pérou : un système de notification basé sur le Web et des cartes de référence des partenaires délivrées par le patient. Au cours de la période 2012-2014, nous avons dépisté 1 625 HSH de Lima, au Pérou, pour l'infection par la syphilis et avons recruté 370 HSH atteints de syphilis primaire ou secondaire symptomatique (n=58) ou de syphilis latente asymptomatique diagnostiquée par sérologie (test de réagine plasmatique rapide, de RPR et de microhémagglutination pour l'anticorps Treponema pallidum ; n=312). Avant l'inscription, les participants potentiels ont utilisé un système d'auto-entretien informatisé pour énumérer leurs partenariats sexuels récents et fournir des détails sur leurs 3 partenaires les plus récents. Les participants éligibles ont été assignés au hasard à l'un des 4 bras d'intervention : (1) counseling et PN en ligne initié par le patient (n=95), (2) counseling avec notification de partenaire en ligne et cartes de référence de partenaire (n=84), (3) counseling et cartes de référence de partenaire (n=97), et (4) conseil de notification de partenaire simple (contrôle ; n=94). La notification des partenaires autodéclarée a été évaluée après 14 jours parmi 354 participants qui sont revenus pour l'évaluation de suivi. L'âge médian des participants inscrits était de 27 ans (intervalle interquartile, IQR 23-34), avec une médiane de 2 partenaires (IQR 1-5) signalés au cours du dernier mois. Par rapport à ceux qui n'ont reçu que des conseils (bras 4), les HSH ayant eu accès à une notification de partenaire sur le Web (bras 1 et 2) ou à des cartes de référence de partenaire imprimées (bras 2 et 3) étaient plus susceptibles d'avoir notifié un ou plusieurs de leurs partenaires sexuels (rapport de cotes, RC, 2,18, IC à 95 % 1,30-3,66 ; P=0,003 et RC 1,68, IC à 95 % 1,01-2,79 ; P=0,045, respectivement). La proportion de partenaires notifiés était également plus élevée dans les bras notification des partenaires sur le Web (241/421, 57,2 % ; P<.001) et carte de référence (240/467, 51,4 % ; P=.006) que dans le bras contrôle (82/232, 35,3 %). Les nouvelles technologies sur le Web et les documents imprimés traditionnels soutiennent la notification dirigée par le patient et améliorent les résultats autodéclarés chez les HSH atteints de syphilis. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner l'utilisation de ces outils de notification des partenaires dans des contextes de partenariat spécifiques.ClinicalTrials.gov NCT01720641 ; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01720641 (Archivé par WebCite à http://www.webcitation.org/70A89rJL4).

Translated Description (Spanish)

La notificación a la pareja (NP) iniciada por el paciente después del diagnóstico de una infección de transmisión sexual es un componente crítico del control de la enfermedad en las redes sexuales de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Tanto las tecnologías impresas como las basadas en Internet ofrecen herramientas potenciales para mejorar los enfoques tradicionales de notificación de parejas entre HSH en entornos de recursos limitados. Este ensayo controlado aleatorio tuvo como objetivo evaluar el efecto de 2 tecnologías PN diferentes en los resultados de notificación después del diagnóstico de sífilis entre HSH en Perú: un sistema de notificación basado en la web y tarjetas de referencia de parejas entregadas por el paciente. Durante 2012-2014, seleccionamos 1625 HSH de Lima, Perú, para la infección por sífilis e inscribimos a 370 HSH con sífilis primaria o secundaria sintomática (n=58) o sífilis latente asintomática diagnosticada por serología (reagina plasmática rápida, RPR y ensayo de microhemaglutinación para anticuerpos contra Treponema pallidum; n=312). Antes de la inscripción, los participantes potenciales utilizaron un sistema de autoentrevista informático para enumerar sus parejas sexuales recientes y proporcionar detalles de sus 3 parejas más recientes. Los participantes elegibles fueron asignados aleatoriamente a uno de los 4 grupos de intervención: (1) asesoramiento y PN basado en la web iniciado por el paciente (n=95), (2) asesoramiento con notificación de pareja basada en la web y tarjetas de referencia de pareja (n=84), (3) asesoramiento y tarjetas de referencia de pareja (n=97), y (4) asesoramiento simple de notificación de pareja (control; n=94). La notificación de la pareja autoinformada se evaluó después de 14 días entre 354 participantes que regresaron para la evaluación de seguimiento. La mediana de edad de los participantes inscritos fue de 27 años (rango intercuartílico, IQR 23-34), con una mediana de 2 parejas (IQR 1-5) informadas en el último mes. En comparación con aquellos que solo recibieron asesoramiento (ARM 4), los HSH a los que se les proporcionó acceso a notificaciones de parejas basadas en la web (ARM 1 y 2) o tarjetas de referencia de parejas impresas (ARM 2 y 3) tenían más probabilidades de haber notificado a una o más de sus parejas sexuales (odds ratio, OR, 2.18, 95% CI 1.30-3.66; P=.003 y OR 1.68, 95% CI 1.01-2.79; P=.045, respectivamente). La proporción de parejas notificadas también fue mayor tanto en los grupos de notificación de parejas basada en la web (241/421, 57,2%; P<0,001) como en la tarjeta de referencia (240/467, 51,4%; P=0,006) que en el grupo de control (82/232, 35,3%). Tanto las nuevas tecnologías basadas en la web como los materiales impresos tradicionales respaldan la notificación dirigida al paciente y mejoran los resultados autoinformados entre los HSH con sífilis. Se necesita investigación adicional para perfeccionar el uso de estas herramientas de notificación de socios en contextos de asociación específicos.ClinicalTrials.gov NCT01720641; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01720641 (Archivado por WebCite en http://www.webcitation.org/70A89rJL4).

Files

PDF.pdf

Files (473.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:cceb948530c8687b612bc47b6e039a95
473.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التقنيات التقليدية والقائمة على الويب لتحسين إخطار الشركاء بعد تشخيص مرض الزهري بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في ليما، بيرو: تجربة تجريبية عشوائية مضبوطة
Translated title (French)
Technologies traditionnelles et basées sur le Web pour améliorer la notification des partenaires après le diagnostic de la syphilis chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Lima, au Pérou : essai pilote contrôlé randomisé
Translated title (Spanish)
Tecnologías tradicionales y basadas en la web para mejorar la notificación a la pareja después del diagnóstico de sífilis entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Lima, Perú: ensayo piloto controlado aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2811362827
DOI
10.2196/jmir.9821

Is supplement to
https://openalex.org/W4327557700 (Other)
https://openalex.org/W2921727752 (Other)
https://openalex.org/W2769835789 (Other)
https://openalex.org/W2623360458 (Other)
https://openalex.org/W2134745145 (Other)
https://openalex.org/W2121337397 (Other)
https://openalex.org/W2078343402 (Other)
https://openalex.org/W2022365422 (Other)
https://openalex.org/W2021616655 (Other)
https://openalex.org/W1984007216 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Peru

References

  • https://openalex.org/W1967283181
  • https://openalex.org/W1968507335
  • https://openalex.org/W1970999003
  • https://openalex.org/W1994425575
  • https://openalex.org/W1998452060
  • https://openalex.org/W1999105470
  • https://openalex.org/W2025455052
  • https://openalex.org/W2026680729
  • https://openalex.org/W2027354397
  • https://openalex.org/W2032056701
  • https://openalex.org/W2059550237
  • https://openalex.org/W2065301518
  • https://openalex.org/W2072744471
  • https://openalex.org/W2075915172
  • https://openalex.org/W2082501451
  • https://openalex.org/W2084154638
  • https://openalex.org/W2087738327
  • https://openalex.org/W2092323690
  • https://openalex.org/W2093777479
  • https://openalex.org/W2098327330
  • https://openalex.org/W2107902937
  • https://openalex.org/W2112965458
  • https://openalex.org/W2133743304
  • https://openalex.org/W2146001292
  • https://openalex.org/W2150028869
  • https://openalex.org/W2156175424
  • https://openalex.org/W2158458739
  • https://openalex.org/W2159026869
  • https://openalex.org/W2161048740
  • https://openalex.org/W2210110436
  • https://openalex.org/W2257123132
  • https://openalex.org/W2284104762
  • https://openalex.org/W2315448769
  • https://openalex.org/W2525867581
  • https://openalex.org/W2530273108
  • https://openalex.org/W2575177085
  • https://openalex.org/W2611850514
  • https://openalex.org/W2740659726
  • https://openalex.org/W2769835789