Published July 15, 2022 | Version v1
Publication Open

Influencing factors of multiple adverse outcomes among schizophrenia patients using count regression models: a cross-sectional study

Creators

  • 1. Sun Yat-sen University
  • 2. Guangdong Academy of Medical Sciences
  • 3. Guangdong Provincial People's Hospital
  • 4. Peking University

Description

Schizophrenia patients have increased risks of adverse outcomes, including violent crime, aggressiveness, and suicide. However, studies of different adverse outcomes in schizophrenia patients are limited and the influencing factors for these outcomes need clarification by appropriate models. This study aimed to identify influencing factors of these adverse outcomes by examining and comparing different count regression models.This study included schizophrenia patients who had at least one follow-up record in the Guangdong Mental Health Center Network Medical System during 2020. Three types of adverse outcomes were included: a) aggressiveness with police dispatch or violent crime, b) aggressiveness without police dispatch, and c) self-harm or suicide attempts. The incidence density of these adverse outcomes was investigated using the Poisson, negative binomial (NB), zero-inflated Poisson (ZIP), and zero-inflated negative binomial (ZINB) models, accordingly. The best model was chosen based on goodness-of-fit tests. We further analyzed associations between the number of occurrences of adverse outcomes and sociodemographic, clinical factors with the best model.A total of 130,474 schizophrenia patients were enrolled. Adverse outcomes rates were reported to be less than 1% for schizophrenia patients in 2020, in Guangdong. The NB model performed the best in terms of goodness-of-fit and interpretation when fitting for the number of occurrences of aggressiveness without police dispatch, whereas the ZINB models performed better for the other two outcomes. Age, sex, and history of adverse outcomes were influencing factors shared across these adverse outcomes. Higher education and employment were protective factors for aggressive and violent behaviors. Disease onset aged ≥ 18 years served as a significant risk factor for aggressiveness without police dispatch, and self-harm or suicide attempts. Family history of mental diseases was a risk factor for self-harm or suicide attempts individually.NB and ZINB models were selected for fitting the number of occurrences of adverse outcomes among schizophrenia patients in our studies. Influencing factors for the incidence density of adverse outcomes included both those shared across different types and those individual to specific types. Therefore, comprehensive and customized tools in risk assessment and intervention might be necessary.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعاني مرضى الفصام من زيادة مخاطر النتائج السلبية، بما في ذلك الجريمة العنيفة والعدوانية والانتحار. ومع ذلك، فإن دراسات النتائج السلبية المختلفة لدى مرضى الفصام محدودة والعوامل المؤثرة على هذه النتائج تحتاج إلى توضيح من خلال النماذج المناسبة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد العوامل المؤثرة على هذه النتائج السلبية من خلال فحص ومقارنة نماذج انحدار العد المختلفة. وشملت هذه الدراسة مرضى الفصام الذين لديهم سجل متابعة واحد على الأقل في النظام الطبي لشبكة مراكز الصحة العقلية في قوانغدونغ خلال عام 2020. تم تضمين ثلاثة أنواع من النتائج السلبية: أ) العدوانية مع إرسال الشرطة أو الجريمة العنيفة، ب) العدوانية دون إرسال الشرطة، ج) إيذاء النفس أو محاولات الانتحار. تم التحقيق في كثافة حدوث هذه النتائج السلبية باستخدام نماذج بواسون، وثنائي الحدود السالب (NB)، وبواسون صفر النفخ (ZIP)، وثنائي الحدود السالب صفر النفخ (ZINB)، وفقًا لذلك. تم اختيار أفضل نموذج بناءً على اختبارات جودة الملاءمة. كما قمنا بتحليل الارتباطات بين عدد حالات النتائج السلبية والعوامل الاجتماعية والديموغرافية والسريرية مع أفضل نموذج. تم تسجيل ما مجموعه 130,474 مريضًا بالفصام. تم الإبلاغ عن معدلات النتائج السلبية أقل من 1 ٪ لمرضى الفصام في عام 2020، في قوانغدونغ. كان أداء نموذج NB الأفضل من حيث حسن الملاءمة والتفسير عندما كان مناسبًا لعدد حوادث العدوانية دون إرسال الشرطة، في حين كان أداء نماذج ZINB أفضل للنتيجتين الأخريين. كان العمر والجنس وتاريخ النتائج السلبية من العوامل المؤثرة المشتركة عبر هذه النتائج السلبية. كان التعليم العالي والتوظيف عاملين وقائيين للسلوكيات العدوانية والعنيفة. كان ظهور المرض في سن 18 عامًا بمثابة عامل خطر كبير للعدوانية دون إرسال الشرطة، ومحاولات إيذاء النفس أو الانتحار. كان التاريخ العائلي للأمراض العقلية عامل خطر لإيذاء النفس أو محاولات الانتحار بشكل فردي. تم اختيار نماذج NB و ZINB لتناسب عدد حالات النتائج السلبية بين مرضى الفصام في دراساتنا. وشملت العوامل المؤثرة على كثافة حدوث النتائج السلبية كلا من تلك المشتركة عبر أنواع مختلفة وتلك الفردية إلى أنواع محددة. لذلك، قد يكون من الضروري استخدام أدوات شاملة ومخصصة في تقييم المخاطر والتدخل.

Translated Description (French)

Les patients schizophrènes présentent un risque accru d'effets indésirables, notamment de crimes violents, d'agressivité et de suicide. Cependant, les études portant sur différents résultats indésirables chez les patients schizophrènes sont limitées et les facteurs influençant ces résultats doivent être clarifiés par des modèles appropriés. Cette étude visait à identifier les facteurs influençant ces résultats indésirables en examinant et en comparant différents modèles de régression du nombre. Cette étude comprenait des patients schizophrènes qui avaient au moins un dossier de suivi dans le système médical du réseau du Guangdong Mental Health Center en 2020. Trois types de résultats indésirables ont été inclus : a) l'agressivité avec l'envoi de la police ou les crimes violents, b) l'agressivité sans l'envoi de la police et c) l'automutilation ou les tentatives de suicide. La densité d'incidence de ces effets indésirables a été étudiée en utilisant les modèles de Poisson, de binôme négatif (NB), de Poisson gonflé à zéro (zip) et de binôme négatif gonflé à zéro (ZINB), en conséquence. Le meilleur modèle a été choisi sur la base de tests de qualité d'ajustement. Nous avons en outre analysé les associations entre le nombre d'occurrences de résultats indésirables et les facteurs sociodémographiques et cliniques avec le meilleur modèle. Un total de 130 474 patients atteints de schizophrénie ont été recrutés. Les taux de résultats indésirables ont été rapportés à moins de 1 % chez les patients schizophrènes en 2020, dans le Guangdong. Le modèle NB a obtenu les meilleurs résultats en termes de qualité d'ajustement et d'interprétation en fonction du nombre d'occurrences d'agressivité sans intervention policière, tandis que les modèles ZINB ont obtenu de meilleurs résultats pour les deux autres résultats. L'âge, le sexe et les antécédents d'effets indésirables ont influencé les facteurs partagés entre ces effets indésirables. L'enseignement supérieur et l'emploi étaient des facteurs de protection des comportements agressifs et violents. L'apparition de la maladie à l'âge de 18 ans et plus a constitué un facteur de risque important d'agressivité sans l'intervention de la police et de tentatives d'automutilation ou de suicide. Les antécédents familiaux de maladies mentales étaient un facteur de risque d'automutilation ou de tentatives de suicide individuellement. Les modèles NB et ZINB ont été sélectionnés pour correspondre au nombre d'occurrences de résultats indésirables chez les patients schizophrènes dans nos études. Les facteurs d'influence pour la densité d'incidence des résultats indésirables comprenaient à la fois ceux partagés entre différents types et ceux individuels à des types spécifiques. Par conséquent, des outils complets et personnalisés d'évaluation et d'intervention des risques pourraient être nécessaires.

Translated Description (Spanish)

Los pacientes con esquizofrenia tienen un mayor riesgo de resultados adversos, incluidos delitos violentos, agresividad y suicidio. Sin embargo, los estudios de diferentes resultados adversos en pacientes con esquizofrenia son limitados y los factores que influyen en estos resultados deben aclararse mediante modelos apropiados. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores que influyen en estos resultados adversos mediante el examen y la comparación de diferentes modelos de regresión de recuento. Este estudio incluyó a pacientes con esquizofrenia que tenían al menos un registro de seguimiento en el Sistema Médico de la Red de Centros de Salud Mental de Guangdong durante 2020. Se incluyeron tres tipos de resultados adversos: a) agresividad con despacho policial o delito violento, b) agresividad sin despacho policial, y c) autolesiones o intentos de suicidio. La densidad de incidencia de estos resultados adversos se investigó utilizando los modelos de Poisson, binomio negativo (NB), Poisson inflado cero (ZIP) y binomio negativo inflado cero (ZINB), en consecuencia. El mejor modelo se eligió en función de las pruebas de bondad de ajuste. Además, analizamos las asociaciones entre el número de casos de resultados adversos y los factores sociodemográficos y clínicos con el mejor modelo. Se inscribieron un total de 130 474 pacientes con esquizofrenia. Se informó que las tasas de resultados adversos fueron inferiores al 1% para los pacientes con esquizofrenia en 2020, en Guangdong. El modelo NB tuvo el mejor desempeño en términos de bondad de ajuste e interpretación al ajustarse al número de ocurrencias de agresividad sin despacho policial, mientras que los modelos ZINB tuvieron un mejor desempeño para los otros dos resultados. La edad, el sexo y los antecedentes de resultados adversos influyeron en los factores compartidos en estos resultados adversos. La educación superior y el empleo fueron factores de protección para los comportamientos agresivos y violentos. El inicio de la enfermedad a los ≥ 18 años sirvió como un factor de riesgo significativo para la agresividad sin despacho policial, y autolesiones o intentos de suicidio. Los antecedentes familiares de enfermedades mentales fueron un factor de riesgo para autolesiones o intentos de suicidio de forma individual. Se seleccionaron los modelos NB y ZINB para ajustar el número de casos de resultados adversos entre los pacientes con esquizofrenia en nuestros estudios. Los factores de influencia para la densidad de incidencia de los resultados adversos incluyeron tanto los compartidos entre diferentes tipos como los individuales a tipos específicos. Por lo tanto, podrían ser necesarias herramientas integrales y personalizadas en la evaluación e intervención de riesgos.

Files

s12888-022-04070-3.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:94800e0118688b7a50621ffcb4b815da
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المؤثرة للنتائج السلبية المتعددة بين مرضى الفصام باستخدام نماذج الانحدار العد: دراسة مستعرضة
Translated title (French)
Influencer les facteurs de multiples effets indésirables chez les patients schizophrènes à l'aide de modèles de régression du nombre : une étude transversale
Translated title (Spanish)
Factores de influencia de múltiples resultados adversos entre pacientes con esquizofrenia utilizando modelos de regresión de recuento: un estudio transversal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4285592386
DOI
10.1186/s12888-022-04070-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4313706665 (Other)
https://openalex.org/W3126041859 (Other)
https://openalex.org/W3103478134 (Other)
https://openalex.org/W3097398991 (Other)
https://openalex.org/W2904323502 (Other)
https://openalex.org/W2899084033 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2123430282 (Other)
https://openalex.org/W1981276613 (Other)
https://openalex.org/W1849881158 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W112089638
  • https://openalex.org/W1832194985
  • https://openalex.org/W1997716145
  • https://openalex.org/W2014026290
  • https://openalex.org/W2021390358
  • https://openalex.org/W2029103901
  • https://openalex.org/W2047791419
  • https://openalex.org/W2048060886
  • https://openalex.org/W2095751856
  • https://openalex.org/W2113207831
  • https://openalex.org/W2114366849
  • https://openalex.org/W2116539988
  • https://openalex.org/W2119634512
  • https://openalex.org/W2122985361
  • https://openalex.org/W2126332569
  • https://openalex.org/W2144325931
  • https://openalex.org/W2156031260
  • https://openalex.org/W2165822531
  • https://openalex.org/W2287799581
  • https://openalex.org/W2512795251
  • https://openalex.org/W2590283400
  • https://openalex.org/W2610781641
  • https://openalex.org/W2756859282
  • https://openalex.org/W2763800456
  • https://openalex.org/W2767661379
  • https://openalex.org/W2792121414
  • https://openalex.org/W2802096979
  • https://openalex.org/W2806408148
  • https://openalex.org/W2886612350
  • https://openalex.org/W2901432533
  • https://openalex.org/W2914675298
  • https://openalex.org/W2954738113
  • https://openalex.org/W2965097641
  • https://openalex.org/W2965709514
  • https://openalex.org/W2980871203
  • https://openalex.org/W2981875455
  • https://openalex.org/W3002792676
  • https://openalex.org/W3004743412
  • https://openalex.org/W3025302413
  • https://openalex.org/W3032537880
  • https://openalex.org/W3041040744
  • https://openalex.org/W3086974070
  • https://openalex.org/W3093649044
  • https://openalex.org/W3096063139
  • https://openalex.org/W3119671618
  • https://openalex.org/W3129414888
  • https://openalex.org/W3142151482
  • https://openalex.org/W3165258620
  • https://openalex.org/W4200430556
  • https://openalex.org/W4211145950