Effects of combined MAO-B inhibitors and levodopa vs. monotherapy in Parkinson's disease
- 1. Johnson University
- 2. Rutgers, The State University of New Jersey
- 3. Ain Shams University
- 4. Western Sydney University
Description
Background: Prior studies report that monoamine oxidases inhibitors (MAO-I) when used as an adjunct to levodopa ameliorate motor symptoms in Parkinson's disease (PD), but this was not tested in relation to cognitive or psychiatric measures. Objective: Here, we tested the effects of MAO-I as an adjunct to levodopa, in comparison to levodopa or dopamine (DA) agonists alone, on various cognitive, affective and quality of life measures. Methods: We studied three groups of subjects: Healthy controls, PD patients on combined levodopa and MAO-I, and PD patients on levodopa or DA agonists only. Results: We found that compared to monotherapy, combined MAO-I and levodopa seemed to improve cognition, including probabilistic learning, working memory and executive functions. There were no differences between the different medication regimes on deterministic learning, attention or memory recall. It was also found that MAO-I as an adjunct to levodopa improves affective measures such as depression, apathy, anxiety and quality of life. Interestingly, this enhancing effect of combined levodopa and MAO-I was more pronounced in PD patients with severe akinesia, compared to patients with severe tremor. Conclusion: Our data are in agreement with (a) the Continuous Dopaminergic Stimulation (CDS) theory which states that continuous stimulation of the basal ganglia enhances motor, psychiatric and cognitive functions in PD patients and/or (b) findings that MAO-I increase the bioavailability of monoamines that have beneficial effects on motor and behavioral dysfunction in PD.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
معلومات أساسية: تشير الدراسات السابقة إلى أن مثبطات أكسدة أحادي الأمين (MAO - I) عند استخدامها كمساعد لليفودوبا تعمل على تحسين الأعراض الحركية في مرض باركنسون (PD)، ولكن لم يتم اختبار ذلك فيما يتعلق بالتدابير المعرفية أو النفسية. الهدف: هنا، اختبرنا تأثيرات MAO - I كعامل مساعد لليفودوبا، مقارنة بمنبهات الليفودوبا أو الدوبامين (DA) وحدها، على مختلف مقاييس الحياة المعرفية والعاطفية ونوعية الحياة. الطرق: درسنا ثلاث مجموعات من الموضوعات: الضوابط الصحية، ومرضى PD على ليفودوبا و MAO - I مجتمعين، ومرضى PD على ناهضات ليفودوبا أو DA فقط. النتائج: وجدنا أنه بالمقارنة مع العلاج الأحادي، يبدو أن MAO - I و levodopa مجتمعين يحسنان الإدراك، بما في ذلك التعلم الاحتمالي والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية. لم تكن هناك اختلافات بين أنظمة الدواء المختلفة في التعلم الحتمي أو الانتباه أو استدعاء الذاكرة. كما وجد أن MAO - I كعامل مساعد لليفودوبا يحسن التدابير العاطفية مثل الاكتئاب واللامبالاة والقلق ونوعية الحياة. ومن المثير للاهتمام أن هذا التأثير المعزز لليفودوبا و MAO - I مجتمعين كان أكثر وضوحًا في مرضى الشلل الرعاش الذين يعانون من قصور شديد في الحركة، مقارنة بالمرضى الذين يعانون من هزة شديدة. الاستنتاج: تتفق بياناتنا مع (أ) نظرية التحفيز المستمر للدوبامين (CDS) التي تنص على أن التحفيز المستمر للعقد القاعدية يعزز الوظائف الحركية والنفسية والمعرفية لدى مرضى مرض باركنسون و/أو (ب) النتائج التي تفيد بأن MAO - I يزيد من التوافر الحيوي للأمينات الأحادية التي لها آثار مفيدة على الخلل الحركي والسلوكي في مرض باركنسون.Translated Description (French)
Contexte : Des études antérieures rapportent que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO-I) lorsqu'ils sont utilisés en complément de la lévodopa améliorent les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson (MP), mais cela n'a pas été testé en relation avec des mesures cognitives ou psychiatriques. Objectif : Ici, nous avons testé les effets de la MAO-I en complément de la lévodopa, par rapport à la lévodopa ou aux agonistes de la dopamine (DA) seuls, sur diverses mesures cognitives, affectives et de qualité de vie. Méthodes : Nous avons étudié trois groupes de sujets : les témoins sains, les patients atteints de MP sous lévodopa et MAO-I combinés, et les patients atteints de PD sous lévodopa ou agonistes DA uniquement. Résultats : Nous avons constaté que par rapport à la monothérapie, la combinaison de MAO-I et de lévodopa semblait améliorer la cognition, y compris l'apprentissage probabiliste, la mémoire de travail et les fonctions exécutives. Il n'y avait pas de différences entre les différents régimes médicamenteux sur l'apprentissage déterministe, l'attention ou le rappel de la mémoire. Il a également été constaté que la MAO-I en tant qu'adjuvant de la lévodopa améliore les mesures affectives telles que la dépression, l'apathie, l'anxiété et la qualité de vie. Il est intéressant de noter que cet effet stimulant de la lévodopa et de la MAO-I combinées était plus prononcé chez les patients atteints de MP présentant une akinésie sévère, par rapport aux patients présentant un tremblement sévère. Conclusion : Nos données sont en accord avec (a) la théorie de la stimulation dopaminergique continue (SDC) qui affirme que la stimulation continue des ganglions basaux améliore les fonctions motrices, psychiatriques et cognitives chez les patients atteints de MP et/ou (b) les résultats selon lesquels la MAO-I augmente la biodisponibilité des monoamines qui ont des effets bénéfiques sur le dysfonctionnement moteur et comportemental de la MP.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: Estudios previos informan que los inhibidores de monoamino oxidasas (MAO-I) cuando se usan como complemento de la levodopa mejoran los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson (EP), pero esto no se probó en relación con las medidas cognitivas o psiquiátricas. Objetivo: Aquí, probamos los efectos de la MAO-I como complemento de la levodopa, en comparación con la levodopa o los agonistas de la dopamina (DA) solos, en varias medidas cognitivas, afectivas y de calidad de vida. Métodos: Estudiamos tres grupos de sujetos: controles sanos, pacientes con EP con levodopa y MAO-I combinadas y pacientes con EP con levodopa o agonistas de DA solamente. Resultados: Encontramos que en comparación con la monoterapia, la MAO-I combinada y la levodopa parecían mejorar la cognición, incluido el aprendizaje probabilístico, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas. No hubo diferencias entre los diferentes regímenes de medicación en el aprendizaje determinista, la atención o el recuerdo de la memoria. También se encontró que la MAO-I como complemento de la levodopa mejora las medidas afectivas como la depresión, la apatía, la ansiedad y la calidad de vida. Curiosamente, este efecto potenciador de la combinación de levodopa y MAO-I fue más pronunciado en pacientes con EP con acinesia grave, en comparación con los pacientes con temblor grave. Conclusión: Nuestros datos están de acuerdo con (a) la teoría de la Estimulación Dopaminérgica Continua (CDS) que establece que la estimulación continua de los ganglios basales mejora las funciones motoras, psiquiátricas y cognitivas en pacientes con EP y/o (b) los hallazgos de que la MAO-I aumenta la biodisponibilidad de monoaminas que tienen efectos beneficiosos sobre la disfunción motora y conductual en la EP.Files
pdf.pdf
Files
(485.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:9b65807feb6d0ae7c51dafa810d5d220
|
485.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- آثار مثبطات MAO - B المركبة و levodopa مقابل العلاج الأحادي في مرض باركنسون
- Translated title (French)
- Effets des inhibiteurs combinés de la MAO-B et de la lévodopa par rapport à la monothérapie dans la maladie de Parkinson
- Translated title (Spanish)
- Efectos de la combinación de inhibidores de la MAO-B y levodopa frente a la monoterapia en la enfermedad de Parkinson
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1963835612
- DOI
- 10.3389/fnagi.2014.00180
References
- https://openalex.org/W183951224
- https://openalex.org/W1847168837
- https://openalex.org/W1968232944
- https://openalex.org/W1970922316
- https://openalex.org/W1974099844
- https://openalex.org/W1977567629
- https://openalex.org/W1980798537
- https://openalex.org/W1980827933
- https://openalex.org/W1981567889
- https://openalex.org/W1982921548
- https://openalex.org/W1989873406
- https://openalex.org/W1992170205
- https://openalex.org/W1993550156
- https://openalex.org/W2000697043
- https://openalex.org/W2003305291
- https://openalex.org/W2007246049
- https://openalex.org/W2008100784
- https://openalex.org/W2008448232
- https://openalex.org/W2011218320
- https://openalex.org/W2011475407
- https://openalex.org/W2022737412
- https://openalex.org/W2042094283
- https://openalex.org/W2043448977
- https://openalex.org/W2044583029
- https://openalex.org/W2046577589
- https://openalex.org/W2052344826
- https://openalex.org/W2054339311
- https://openalex.org/W2058007888
- https://openalex.org/W2059614355
- https://openalex.org/W2064996887
- https://openalex.org/W2066721457
- https://openalex.org/W2067726982
- https://openalex.org/W2074895627
- https://openalex.org/W2076150166
- https://openalex.org/W2088345696
- https://openalex.org/W2089861999
- https://openalex.org/W2090428143
- https://openalex.org/W2092105200
- https://openalex.org/W2094275857
- https://openalex.org/W2099874654
- https://openalex.org/W2103121698
- https://openalex.org/W2120653271
- https://openalex.org/W2120824167
- https://openalex.org/W2127326786
- https://openalex.org/W2152727843
- https://openalex.org/W2159006998
- https://openalex.org/W2160096519
- https://openalex.org/W2166919399
- https://openalex.org/W2320179707
- https://openalex.org/W2329313849
- https://openalex.org/W2336893408
- https://openalex.org/W4238079920
- https://openalex.org/W4250247859