Published November 7, 2019 | Version v1
Publication Open

Efficacy of β-Blockers on Postural Tachycardia Syndrome in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
  • 3. Peking University First Hospital

Description

Background: Postural tachycardia syndrome (POTS) is a severe health problem in children. Short-term β-blockers are recommended for pharmaceutical treatment. However, there have been contradictory data about its efficacy among pediatric patients. Methods and Results: Eight studies comparing β-blockers to conventional treatments for children with POTS were selected, where 497 cases of pediatric POTS were included. The efficacy of β-blockers was evaluated using the effective rate, the change of symptom score, the change of heart rate difference and adverse events. The results were stated as relative ratio (RR) and mean difference (MD) with a 95% confidence interval (95% CI). A random-effects meta-analysis for the effective rate indicated that β-blockers were more effective in treating pediatric POTS than controlled treatment (79.5 vs. 57.3%, RR = 1.50, 95%CI: 1.15-1.96, P < 0.05). A fixed-effects model analysis showed that β-blockers were more effective in lowering the symptom score and the heart rate increment during standing test than controlled treatment with a mean difference of 0.81 (95% CI: 0.44-1.18, P < 0.05) and 3.78 (95% CI: 2.10-5.46, P < 0.05), respectively. There were no reported severe adverse events in included studies. Conclusion: β-blockers are effective in treating POTS in children and adolescents, alleviating orthostatic intolerance, and improving hemodynamic abnormalities.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معلومات أساسية: متلازمة تسرع القلب الوضعي (POTS) هي مشكلة صحية حادة عند الأطفال. يوصى باستخدام حاصرات المستقبلات قصيرة المدى للعلاج الدوائي. ومع ذلك، كانت هناك بيانات متناقضة حول فعاليته بين مرضى الأطفال. الطرق والنتائج: تم اختيار ثماني دراسات تقارن حاصرات المستقبلات بالعلاجات التقليدية للأطفال الذين يعانون من الأواني، حيث تم تضمين 497 حالة من أواني الأطفال. تم تقييم فعالية حاصرات المستقبلات باستخدام المعدل الفعال، وتغير درجة الأعراض، وتغير اختلاف معدل ضربات القلب والأحداث السلبية. تم ذكر النتائج كنسبة نسبية (RR) ومتوسط الفرق (MD) مع فاصل ثقة 95 ٪ (95 ٪ CI). أشار التحليل التلوي للتأثيرات العشوائية للمعدل الفعال إلى أن حاصرات المستقبلات كانت أكثر فعالية في علاج أواني الأطفال من العلاج الخاضع للرقابة (79.5 مقابل 57.3 ٪، RR = 1.50، 95 ٪CI: 1.15-1.96، P < 0.05). أظهر تحليل نموذج التأثيرات الثابتة أن حاصرات المستقبلات كانت أكثر فعالية في خفض درجة الأعراض وزيادة معدل ضربات القلب أثناء اختبار الوقوف من العلاج الخاضع للرقابة بمتوسط فرق 0.81 (95 ٪ CI: 0.44-1.18، P < 0.05) و 3.78 (95 ٪ CI: 2.10-5.46، P < 0.05)، على التوالي. لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة في الدراسات المشمولة. الخلاصة: حاصرات المستقبلات فعالة في علاج الأواني عند الأطفال والمراهقين، وتخفيف التعصب الانتصابي، وتحسين تشوهات الدورة الدموية.

Translated Description (French)

Contexte : Le syndrome de tachycardie posturale (POTS) est un problème de santé grave chez les enfants. Les β-bloquants à court terme sont recommandés pour le traitement pharmaceutique. Cependant, il existe des données contradictoires sur son efficacité chez les patients pédiatriques. Méthodes et résultats : Huit études comparant les β-bloquants aux traitements conventionnels pour les enfants avec DES POTS ont été sélectionnées, où 497 cas de POTS pédiatriques ont été inclus. L'efficacité des β-bloquants a été évaluée en utilisant le taux effectif, le changement de score des symptômes, le changement de différence de fréquence cardiaque et les événements indésirables. Les résultats ont été exprimés sous forme de rapport relatif (RR) et de différence moyenne (DM) avec un intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %). Une méta-analyse des effets aléatoires pour le taux efficace a indiqué que les β-bloquants étaient plus efficaces dans le traitement DES POTS pédiatriques que le traitement contrôlé (79,5 vs 57,3 %, RR = 1,50, IC à 95 % : 1,15-1,96, P < 0,05). Une analyse du modèle à effets fixes a montré que les β-bloquants étaient plus efficaces pour abaisser le score des symptômes et l'augmentation de la fréquence cardiaque pendant le test debout que le traitement contrôlé avec une différence moyenne de 0,81 (IC à 95 % : 0,44-1,18, P < 0,05) et 3,78 (IC à 95 % : 2,10-5,46, P < 0,05), respectivement. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé dans les études incluses. Conclusion : les β-bloquants sont efficaces dans le traitement DES POTS chez les enfants et les adolescents, soulageant l'intolérance orthostatique et améliorant les anomalies hémodynamiques.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: El síndrome de taquicardia postural (POTS) es un problema de salud grave en niños. Los β-bloqueantes a corto plazo se recomiendan para el tratamiento farmacéutico. Sin embargo, ha habido datos contradictorios sobre su eficacia entre los pacientes pediátricos. Métodos y resultados: Se seleccionaron ocho estudios que comparaban β-bloqueantes con tratamientos convencionales para niños con POTS, donde se incluyeron 497 casos de POTS pediátricos. La eficacia de los β-bloqueantes se evaluó utilizando la tasa efectiva, el cambio de la puntuación de los síntomas, el cambio de la diferencia de frecuencia cardíaca y los eventos adversos. Los resultados se expresaron como relación relativa (RR) y diferencia de medias (MD) con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). Un metanálisis de efectos aleatorios para la tasa efectiva indicó que los β-bloqueantes fueron más efectivos en el tratamiento de POTS pediátricos que el tratamiento controlado (79.5 vs. 57.3%, RR = 1.50, IC 95%: 1.15-1.96, P < 0.05). Un análisis de modelo de efectos fijos mostró que los β-bloqueantes fueron más efectivos para reducir la puntuación de los síntomas y el incremento de la frecuencia cardíaca durante la prueba de pie que el tratamiento controlado con una diferencia de medias de 0,81 (IC del 95%: 0,44-1,18, P < 0,05) y 3,78 (IC del 95%: 2,10-5,46, P < 0,05), respectivamente. No se informaron eventos adversos graves en los estudios incluidos. Conclusión: los β-bloqueantes son eficaces en el tratamiento de POTS en niños y adolescentes, aliviando la intolerancia ortostática y mejorando las anomalías hemodinámicas.

Files

pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6fbf7f8611adb02457cdbea47efd14d2
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية حاصرات المستقبلات على متلازمة تسرع القلب الوضعي لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
Translated title (French)
Efficacité des β-bloquants sur le syndrome de tachycardie posturale chez les enfants et les adolescents : une revue systématique et une méta-analyse
Translated title (Spanish)
Eficacia de los β-bloqueantes en el síndrome de taquicardia postural en niños y adolescentes: una revisión sistemática y metaanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2981504357
DOI
10.3389/fped.2019.00460

Is supplement to
https://openalex.org/W4220663842 (Other)
https://openalex.org/W3035358607 (Other)
https://openalex.org/W3010581461 (Other)
https://openalex.org/W2948345224 (Other)
https://openalex.org/W2921285569 (Other)
https://openalex.org/W2789331034 (Other)
https://openalex.org/W2562967416 (Other)
https://openalex.org/W2024430923 (Other)
https://openalex.org/W199933564 (Other)
https://openalex.org/W1995701496 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1230131613
  • https://openalex.org/W1972208458
  • https://openalex.org/W1979733525
  • https://openalex.org/W1984730395
  • https://openalex.org/W2023404533
  • https://openalex.org/W2028395470
  • https://openalex.org/W2030172951
  • https://openalex.org/W2043589636
  • https://openalex.org/W2070070132
  • https://openalex.org/W2093081787
  • https://openalex.org/W2112148148
  • https://openalex.org/W2124150162
  • https://openalex.org/W2133700167
  • https://openalex.org/W2145724863
  • https://openalex.org/W2422793790
  • https://openalex.org/W24231048
  • https://openalex.org/W2507907614
  • https://openalex.org/W2557232966
  • https://openalex.org/W2561465752
  • https://openalex.org/W2611993032
  • https://openalex.org/W2755604687
  • https://openalex.org/W2789457206
  • https://openalex.org/W2799689527
  • https://openalex.org/W2801712792
  • https://openalex.org/W2810136578
  • https://openalex.org/W2897300281
  • https://openalex.org/W3143753128
  • https://openalex.org/W44836583