Published May 25, 2022
| Version v1
Publication
Open
Long-term health outcomes of adolescent character strength interventions: 3- to 4-year outcomes of three randomized controlled trials of the Shamiri program
Creators
- 1. Kenya Industrial Research and Development Institute
- 2. Duke Institute for Health Innovation
- 3. Duke University
- 4. Vienna University of Economics and Business
- 5. Africa Mental Health Foundation
- 6. Kenyatta University
- 7. Harvard University
Description
Abstract Background Adolescents in low- and middle-income countries in need of mental health care often do not receive it due to stigma, cost, and lack of mental health professionals. Culturally appropriate, brief, and low-cost interventions delivered by lay-providers can help overcome these barriers and appear effective at reducing symptoms of depression and anxiety until several months post-intervention. However, little is known about whether these interventions may have long-term effects on health, mental health, social, or academic outcomes. Methods Three previous randomized controlled trials of the Shamiri intervention, a 4-week, group-delivered, lay-provider-led intervention, have been conducted in Kenyan high schools. Shamiri teaches positively focused intervention elements (i.e., growth mindset and strategies for growth, gratitude, and value affirmation) to target symptoms of depression and anxiety and to improve academic performance and social relationships, by fostering character strengths. In this long-term follow-up study, we will test whether these mental health, academic, social, and character-strength outcomes, along with related health outcomes (e.g., sleep quality, heart-rate variability and activity level measured via wearables, HIV risk behaviors, alcohol and substance use), differ between the intervention and control group at 3–4-year follow-up. For primary analyses ( N anticipated = 432), youths who participated in the three previous trials will be contacted again to assess whether outcomes at 3–4-year-follow-up differ for those in the Shamiri Intervention group compared to those in the study-skills active control group. Multi-level models will be used to model trajectories over time of primary outcomes and secondary outcomes that were collected in previous trials. For outcomes only collected at 3–4-year follow-up, tests of location difference (e.g., t -tests) will be used to assess group differences in metric outcomes and difference tests (e.g., odds ratios) will be used to assess differences in categorical outcomes. Finally, standardized effect sizes will be used to compare groups on all measures. Discussion This follow-up study of participants from three randomized controlled trials of the Shamiri intervention will provide evidence bearing on the long-term and health and mental health effects of brief, lay-provider-delivered character strength interventions for youth in low- and middle-income countries. Trial registration PACTR Trial ID: PACTR202201600200783 . Approved on January 21, 2022.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ملخص لا يتلقى المراهقون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تحتاج إلى رعاية الصحة العقلية في كثير من الأحيان بسبب وصمة العار والتكلفة ونقص أخصائيي الصحة العقلية. يمكن أن تساعد التدخلات المناسبة ثقافيًا والموجزة والمنخفضة التكلفة التي يقدمها مقدمو الخدمات العاديون في التغلب على هذه الحواجز وتبدو فعالة في الحد من أعراض الاكتئاب والقلق حتى عدة أشهر بعد التدخل. ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عما إذا كانت هذه التدخلات قد يكون لها آثار طويلة الأجل على الصحة أو الصحة العقلية أو النتائج الاجتماعية أو الأكاديمية. الأساليب تم إجراء ثلاث تجارب عشوائية مضبوطة سابقة للتدخل الشمري، وهو تدخل جماعي مدته 4 أسابيع، بقيادة مقدمي الخدمات العاديين، في المدارس الثانوية الكينية. يعلم شاميري عناصر التدخل المركزة بشكل إيجابي (أي عقلية النمو واستراتيجيات النمو والامتنان وتأكيد القيمة) لاستهداف أعراض الاكتئاب والقلق وتحسين الأداء الأكاديمي والعلاقات الاجتماعية، من خلال تعزيز نقاط قوة الشخصية. في دراسة المتابعة طويلة الأجل هذه، سنختبر ما إذا كانت نتائج الصحة العقلية والأكاديمية والاجتماعية وقوة الشخصية هذه، إلى جانب النتائج الصحية ذات الصلة (على سبيل المثال، جودة النوم، وتقلب معدل ضربات القلب ومستوى النشاط المقاس عبر الأجهزة القابلة للارتداء، وسلوكيات مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية، وتعاطي الكحول والمواد المخدرة)، تختلف بين مجموعة التدخل والمجموعة الضابطة في المتابعة لمدة 3-4 سنوات. بالنسبة للتحليلات الأولية ( N expected = 432)، سيتم الاتصال بالشباب الذين شاركوا في التجارب الثلاث السابقة مرة أخرى لتقييم ما إذا كانت النتائج في 3-4 سنوات من المتابعة تختلف بالنسبة لأولئك الموجودين في مجموعة التدخل الشمري مقارنة بأولئك الموجودين في مجموعة المراقبة النشطة لمهارات الدراسة. سيتم استخدام نماذج متعددة المستويات لنمذجة المسارات بمرور الوقت للنتائج الأولية والنتائج الثانوية التي تم جمعها في التجارب السابقة. بالنسبة للنتائج التي يتم جمعها فقط في المتابعة لمدة 3-4 سنوات، سيتم استخدام اختبارات اختلاف الموقع (على سبيل المثال، اختبارات t) لتقييم اختلافات المجموعة في النتائج المترية واختبارات الاختلاف (على سبيل المثال، نسب الاحتمالات) لتقييم الاختلافات في النتائج الفئوية. أخيرًا، سيتم استخدام أحجام التأثير الموحدة لمقارنة المجموعات في جميع المقاييس. مناقشة ستقدم دراسة المتابعة هذه للمشاركين من ثلاث تجارب عشوائية مضبوطة للتدخل الشمري أدلة تؤثر على الآثار طويلة الأجل والصحية والعقلية لتدخلات قوة الشخصية القصيرة التي يقدمها مقدمو الخدمات العامة للشباب في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. معرّف تجربة PACTR للتسجيل التجريبي: PACTR202201600200783 . تمت الموافقة عليه في 21 يناير 2022.Translated Description (French)
Résumé Contexte Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les adolescents qui ont besoin de soins de santé mentale ne les reçoivent souvent pas en raison de la stigmatisation, du coût et du manque de professionnels de la santé mentale. Des interventions culturellement appropriées, brèves et peu coûteuses dispensées par des prestataires non professionnels peuvent aider à surmonter ces obstacles et semblent efficaces pour réduire les symptômes de dépression et d'anxiété jusqu'à plusieurs mois après l'intervention. Cependant, on sait peu de choses sur la question de savoir si ces interventions peuvent avoir des effets à long terme sur la santé, la santé mentale, les résultats sociaux ou scolaires. Méthodes Trois essais contrôlés randomisés antérieurs de l'intervention Shamiri, une intervention de 4 semaines, menée en groupe et dirigée par des prestataires non professionnels, ont été menés dans des lycées kenyans. Shamiri enseigne des éléments d'intervention axés positivement (c.-à-d. mentalité de croissance et stratégies de croissance, de gratitude et d'affirmation de la valeur) pour cibler les symptômes de la dépression et de l'anxiété et améliorer les performances scolaires et les relations sociales, en favorisant les forces du caractère. Dans cette étude de suivi à long terme, nous testerons si ces résultats en matière de santé mentale, académique, sociale et de force de caractère, ainsi que les résultats de santé connexes (par exemple, la qualité du sommeil, la variabilité de la fréquence cardiaque et le niveau d'activité mesuré via les dispositifs portables, les comportements à risque pour le VIH, la consommation d'alcool et de substances), diffèrent entre le groupe d'intervention et le groupe témoin lors d'un suivi de 3 à 4 ans. Pour les analyses primaires ( N prévu = 432), les jeunes qui ont participé aux trois essais précédents seront contactés à nouveau pour évaluer si les résultats au suivi de 3 à 4 ans diffèrent pour ceux du groupe d'intervention Shamiri par rapport à ceux du groupe témoin actif des compétences de l'étude. Des modèles à plusieurs niveaux seront utilisés pour modéliser les trajectoires au fil du temps des résultats primaires et des résultats secondaires qui ont été collectés dans les essais précédents. Pour les résultats collectés uniquement lors d'un suivi de 3 à 4 ans, des tests de différence de localisation (par exemple, des tests t) seront utilisés pour évaluer les différences de groupe dans les résultats métriques et des tests de différence (par exemple, les rapports de cotes) seront utilisés pour évaluer les différences dans les résultats catégoriels. Enfin, des tailles d'effet standardisées seront utilisées pour comparer les groupes sur toutes les mesures. Discussion Cette étude de suivi des participants de trois essais contrôlés randomisés de l'intervention Shamiri fournira des données probantes sur les effets à long terme et sur la santé et la santé mentale des interventions brèves de renforcement du caractère dispensées par des prestataires non professionnels pour les jeunes des pays à revenu faible et intermédiaire. Enregistrement de l'essai PACTR ID de l'essai : PACTR202201600200783 . Approuvé le 21 janvier 2022.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes Los adolescentes en países de ingresos bajos y medios que necesitan atención de salud mental a menudo no la reciben debido al estigma, el costo y la falta de profesionales de salud mental. Las intervenciones culturalmente apropiadas, breves y de bajo costo realizadas por proveedores legos pueden ayudar a superar estas barreras y parecer efectivas para reducir los síntomas de depresión y ansiedad hasta varios meses después de la intervención. Sin embargo, se sabe poco sobre si estas intervenciones pueden tener efectos a largo plazo en la salud, la salud mental, los resultados sociales o académicos. Métodos Se han realizado tres ensayos controlados aleatorios previos de la intervención de Shamiri, una intervención de 4 semanas, administrada en grupo y dirigida por un proveedor no especializado, en escuelas secundarias de Kenia. Shamiri enseña elementos de intervención enfocados positivamente (es decir, mentalidad de crecimiento y estrategias de crecimiento, gratitud y afirmación de valores) para abordar los síntomas de depresión y ansiedad y mejorar el rendimiento académico y las relaciones sociales, fomentando las fortalezas del carácter. En este estudio de seguimiento a largo plazo, probaremos si estos resultados de salud mental, académicos, sociales y de fortaleza de carácter, junto con los resultados de salud relacionados (por ejemplo, calidad del sueño, variabilidad de la frecuencia cardíaca y nivel de actividad medido a través de dispositivos portátiles, comportamientos de riesgo de VIH, consumo de alcohol y sustancias), difieren entre el grupo de intervención y control a los 3-4 años de seguimiento. Para los análisis primarios ( N previsto = 432), se contactará nuevamente a los jóvenes que participaron en los tres ensayos anteriores para evaluar si los resultados a los 3-4 años de seguimiento difieren para aquellos en el grupo de intervención de Shamiri en comparación con aquellos en el grupo de control activo de habilidades de estudio. Se utilizarán modelos multinivel para modelar las trayectorias a lo largo del tiempo de los resultados primarios y secundarios que se recopilaron en ensayos anteriores. Para los resultados solo recopilados a los 3-4 años de seguimiento, se utilizarán pruebas de diferencia de ubicación (por ejemplo, pruebas t) para evaluar las diferencias grupales en los resultados métricos y se utilizarán pruebas de diferencia (por ejemplo, odds ratios) para evaluar las diferencias en los resultados categóricos. Finalmente, se utilizarán tamaños de efecto estandarizados para comparar grupos en todas las medidas. Discusión Este estudio de seguimiento de los participantes de tres ensayos controlados aleatorios de la intervención de Shamiri proporcionará evidencia sobre los efectos a largo plazo y en la salud y la salud mental de las intervenciones breves de fortaleza de carácter entregadas por proveedores legos para jóvenes en países de bajos y medianos ingresos. Registro de prueba PACTR ID de prueba: PACTR202201600200783 . Aprobado el 21 de enero de 2022.Files
s13063-022-06394-7.pdf
Files
(1.1 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:3b9c15f4fb3d538ce4ce2c43ee0202d2
|
1.1 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النتائج الصحية طويلة الأجل لتدخلات قوة شخصية المراهقين: نتائج من 3 إلى 4 سنوات لثلاث تجارب عشوائية مضبوطة لبرنامج شاميري
- Translated title (French)
- Résultats à long terme pour la santé des interventions de renforcement du caractère chez les adolescents : résultats sur 3 à 4 ans de trois essais contrôlés randomisés du programme Shamiri
- Translated title (Spanish)
- Resultados de salud a largo plazo de las intervenciones para fortalecer el carácter de los adolescentes: resultados de 3 a 4 años de tres ensayos controlados aleatorios del programa Shamiri
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4281561662
- DOI
- 10.1186/s13063-022-06394-7
References
- https://openalex.org/W1571038887
- https://openalex.org/W1923275361
- https://openalex.org/W1968246306
- https://openalex.org/W1985329916
- https://openalex.org/W1993805518
- https://openalex.org/W2005565720
- https://openalex.org/W2010981202
- https://openalex.org/W2017192766
- https://openalex.org/W2018451562
- https://openalex.org/W2022837310
- https://openalex.org/W2027506596
- https://openalex.org/W2030863659
- https://openalex.org/W2043705607
- https://openalex.org/W2048533792
- https://openalex.org/W2052755559
- https://openalex.org/W2059262594
- https://openalex.org/W2104635457
- https://openalex.org/W2110608362
- https://openalex.org/W2115098571
- https://openalex.org/W2119933253
- https://openalex.org/W2120180362
- https://openalex.org/W2122995682
- https://openalex.org/W2123552131
- https://openalex.org/W2132322340
- https://openalex.org/W2153146691
- https://openalex.org/W2266871031
- https://openalex.org/W2330910589
- https://openalex.org/W2346635438
- https://openalex.org/W2464457712
- https://openalex.org/W2525696540
- https://openalex.org/W2553379941
- https://openalex.org/W2555978176
- https://openalex.org/W2560345035
- https://openalex.org/W2594271665
- https://openalex.org/W2618932218
- https://openalex.org/W2740190589
- https://openalex.org/W2755841505
- https://openalex.org/W2780438462
- https://openalex.org/W2792140820
- https://openalex.org/W2884591770
- https://openalex.org/W2884745029
- https://openalex.org/W2891381594
- https://openalex.org/W2902722433
- https://openalex.org/W2906030314
- https://openalex.org/W2953069021
- https://openalex.org/W2953750776
- https://openalex.org/W2958036829
- https://openalex.org/W2972433141
- https://openalex.org/W2991149468
- https://openalex.org/W3004908775
- https://openalex.org/W3009214221
- https://openalex.org/W3017141735
- https://openalex.org/W3021528907
- https://openalex.org/W3095384119
- https://openalex.org/W3106559466
- https://openalex.org/W3106745464
- https://openalex.org/W3112408310
- https://openalex.org/W3123480667
- https://openalex.org/W3126710441
- https://openalex.org/W3134356164
- https://openalex.org/W3157406231
- https://openalex.org/W3161944738
- https://openalex.org/W3164411709
- https://openalex.org/W3166175529
- https://openalex.org/W3173491550
- https://openalex.org/W4205143346
- https://openalex.org/W4213332721
- https://openalex.org/W4220675041
- https://openalex.org/W4249418909
- https://openalex.org/W4282920072
- https://openalex.org/W851642215