Biweekly cetuximab in combination with capecitabine and oxaliplatin (XELOX) or irinotecan (XELIRI) in the first-line and second-line treatment of patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer
Creators
- 1. Alfaisal University
- 2. King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
- 3. Al Azhar University
Description
Oral capecitabine in combination with intravenous oxaliplatin (XELOX) or irinotecan (XELIRI) are acceptable substitutions to fully intravenous regimens. Biweekly (as opposed to weekly) cetuximab is more convenient when combined with biweekly chemotherapy. Here, we report the tolerability and efficacy of biweekly cetuximab in combination with biweekly XELOX or XELIRI in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer (RAS-WT mCRC).Clinical data of consecutive patients with mCRC who received biweekly cetuximab (500 mg/m2) in combination with XELOX or XELIRI between January 2009 and May 2019 in the first- or second-line settings was extracted. Dosage of XEL (Capecitabine/XELODA) was 1,000 mg/m2 twice daily for 9 days, plus on day 1 oxaliplatin 85 mg/m2 or irinotecan 180 mg/m2. Treatment dose reduction and delay for ≥7 days was analysed as surrogates for toxicity. Extended RAS testing was performed in the context of this study for patients who received treatment based on limited KRAS-WT genotype.Sixty one patients with RAS-WT mCRC fulfilled the eligibility criteria. XELOX was administered to 26 (42.6%) and XELIRI to 35 (57.4%) of patients. For all patients in the first-line setting, the objective response rate (ORR), median progression free survival (PFS) and median overall survival (OS) were 54%, 8 months and 25 months, respectively. The corresponding outcomes for the subgroup of patients who received first-line XELOX were 68%, 10 months and not reached, respectively. For all patients in the second-line setting, the ORR, PFS and OS were 50%, 7 months and 20 months, respectively. Chemotherapy components dose reduction and delays were observed in 18 (29.5%) and 25 (41%) patients, respectively. The corresponding frequencies for cetuximab were 3 (5%) and 31 (50.8%).Biweekly cetuximab in combination with XELOX or XELIRI is tolerable and effective. The addition of cetuximab to capecitabine and oxaliplatin is associated with favourable outcome.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الكابسيتابين عن طريق الفم مع أوكساليبلاتين عن طريق الوريد (XELOX) أو إرينوتيكان (XELIRI) هي بدائل مقبولة للأنظمة الوريدية بالكامل. يعتبر سيتوكسيماب كل أسبوعين (على عكس الأسبوعية) أكثر ملاءمة عندما يقترن بالعلاج الكيميائي كل أسبوعين. هنا، نبلغ عن تحمل وفعالية سيتوكسيماب كل أسبوعين مع XELOX أو XELIRI كل أسبوعين في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي من النوع البري RAS (RAS - WT mCRC). تم استخراج البيانات السريرية للمرضى المتعاقبين الذين يعانون من mCRC والذين تلقوا سيتوكسيماب كل أسبوعين (500 مجم/م 2) مع XELOX أو XELIRI بين يناير 2009 ومايو 2019 في إعدادات الخط الأول أو الثاني. كانت جرعة XEL (Capecitabine/XELODA) 1000 مجم/م 2 مرتين يوميًا لمدة 9 أيام، بالإضافة إلى اليوم الأول oxaliplatin 85 مجم/م 2 أو irinotecan 180 مجم/م 2. تم تحليل تقليل جرعة العلاج والتأخير لمدة ≥7 أيام كبدائل للسمية. تم إجراء اختبار RAS الموسع في سياق هذه الدراسة للمرضى الذين تلقوا العلاج بناءً على النمط الجيني المحدود لـ KRAS - WT. استوفى واحد وستون مريضًا يعانون من RAS - WT mCRC معايير الأهلية. تم إعطاء XELOX إلى 26 (42.6 ٪) و XELIRI إلى 35 (57.4 ٪) من المرضى. بالنسبة لجميع المرضى في الخط الأول، كان معدل الاستجابة الموضوعي (ORR) ومتوسط البقاء على قيد الحياة دون تقدم (PFS) ومتوسط البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) 54 ٪ و 8 أشهر و 25 شهرًا على التوالي. كانت النتائج المقابلة للمجموعة الفرعية من المرضى الذين تلقوا الخط الأول XELOX 68 ٪، 10 أشهر ولم يتم الوصول إليها، على التوالي. بالنسبة لجميع المرضى في إعداد الخط الثاني، كان ORR و PFS و OS 50 ٪ و 7 أشهر و 20 شهرًا على التوالي. لوحظ انخفاض جرعة مكونات العلاج الكيميائي والتأخير في 18 مريضًا (29.5 ٪) و 25 مريضًا (41 ٪) على التوالي. كانت الترددات المقابلة لـسيتوكسيماب 3 (5 ٪) و 31 (50.8 ٪). يعتبر سيتوكسيماب مرتين في الأسبوع مع XELOX أو XELIRI مقبولًا وفعالًا. ترتبط إضافة سيتوكسيماب إلى كابيسيتابين وأوكساليبلاتين بنتائج إيجابية.Translated Description (French)
La capécitabine orale en association avec l'oxaliplatine intraveineuse (XELOX) ou l'irinotécan (XELIRI) sont des substitutions acceptables aux régimes entièrement intraveineux. Le cetuximab toutes les deux semaines (par opposition à toutes les semaines) est plus pratique lorsqu'il est associé à une chimiothérapie toutes les deux semaines. Ici, nous rapportons la tolérabilité et l'efficacité du cetuximab toutes les deux semaines en association avec XELOX ou XELIRI toutes les deux semaines chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique de type sauvage RAS (CCRm ras-WT). Les données cliniques de patients consécutifs atteints d'un CCRm qui ont reçu du cetuximab toutes les deux semaines (500 mg/m2) en association avec XELOX ou XELIRI entre janvier 2009 et mai 2019 dans les contextes de première ou de deuxième intention ont été extraites. La posologie de XEL (Capécitabine/XELODA) était de 1 000 mg/m2 deux fois par jour pendant 9 jours, plus 85 mg/m2 d'oxaliplatine ou 180 mg/m2 d'irinotécan le premier jour. La réduction et le retard de la dose de traitement pendant ≥7 jours ont été analysés en tant que substituts de la toxicité. Un test RAS étendu a été effectué dans le cadre de cette étude pour les patients ayant reçu un traitement basé sur un génotype KRAS-WT limité. Soixante et un patients atteints d'un CCRm RAS-WT remplissaient les critères d'éligibilité. XELOX a été administré à 26 (42,6 %) et XELIRI à 35 (57,4 %) patients. Pour tous les patients en première intention, le taux de réponse objective (tro), la survie sans progression médiane (SSP) et la survie globale médiane (SG) étaient respectivement de 54 %, 8 mois et 25 mois. Les résultats correspondants pour le sous-groupe de patients ayant reçu XELOX en première intention étaient de 68 %, 10 mois et non atteints, respectivement. Pour tous les patients en deuxième intention, le TRG, la SSP et la SG étaient respectivement de 50 %, 7 mois et 20 mois. Une réduction de la dose des composants de la chimiothérapie et des retards ont été observés chez 18 (29,5 %) et 25 (41 %) patients, respectivement. Les fréquences correspondantes pour le cetuximab étaient de 3 (5 %) et 31 (50,8 %). Le cetuximab toutes les deux semaines en association avec XELOX ou XELIRI est tolérable et efficace. L'ajout de cetuximab à la capécitabine et à l'oxaliplatine est associé à un résultat favorable.Translated Description (Spanish)
La capecitabina oral en combinación con oxaliplatino intravenoso (XELOX) o irinotecán (XELIRI) son sustituciones aceptables a los regímenes completamente intravenosos. El cetuximab quincenal (en lugar de semanal) es más conveniente cuando se combina con quimioterapia quincenal. Aquí, informamos la tolerabilidad y eficacia de cetuximab quincenal en combinación con XELOX o XELIRI quincenal en pacientes con cáncer colorrectal metastásico de tipo salvaje RAS (RAS-WT mCRC). Se extrajeron datos clínicos de pacientes consecutivos con mCRC que recibieron cetuximab quincenal (500 mg/m2) en combinación con XELOX o XELIRI entre enero de 2009 y mayo de 2019 en entornos de primera o segunda línea. La dosis de XEL (Capecitabina/XELODA) fue de 1.000 mg/m2 dos veces al día durante 9 días, más el día 1 oxaliplatino 85 mg/m2 o irinotecán 180 mg/m2. La reducción de la dosis de tratamiento y el retraso de ≥7 días se analizaron como sustitutos de la toxicidad. Se realizaron pruebas de RAS extendidas en el contexto de este estudio para pacientes que recibieron tratamiento basado en el genotipo limitado de KRAS-WT. Sesenta y un pacientes con RAS-WT mCRC cumplieron con los criterios de elegibilidad. XELOX se administró a 26 (42.6%) y XELIRI a 35 (57.4%) de los pacientes. Para todos los pacientes en el entorno de primera línea, la tasa de respuesta objetiva (tro), la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) y la mediana de supervivencia global (SG) fueron del 54%, 8 meses y 25 meses, respectivamente. Los resultados correspondientes para el subgrupo de pacientes que recibieron XELOX de primera línea fueron 68%, 10 meses y no alcanzados, respectivamente. Para todos los pacientes en el entorno de segunda línea, la tro, la SLP y la SG fueron del 50%, 7 meses y 20 meses, respectivamente. Se observó una reducción de la dosis de los componentes de la quimioterapia y retrasos en 18 (29,5%) y 25 (41%) pacientes, respectivamente. Las frecuencias correspondientes para cetuximab fueron 3 (5%) y 31 (50.8%). Cetuximab quincenal en combinación con XELOX o XELIRI es tolerable y efectivo. La adición de cetuximab a capecitabina y oxaliplatino se asocia con un resultado favorable.Files
pdf.pdf
Files
(451.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e2152ee70fc3a5c06f3861b311b47ceb
|
451.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- سيتوكسيماب مرتين في الأسبوع مع كابيسيتابين وأوكساليبلاتين (XELOX) أو إرينوتيكان (XELIRI) في الخط الأول والخط الثاني من علاج المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي من النوع البري RAS
- Translated title (French)
- Cétuximab toutes les deux semaines en association avec la capécitabine et l'oxaliplatine (XELOX) ou l'irinotécan (XELIRI) dans le traitement de première et de deuxième intention des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique de type sauvage RAS
- Translated title (Spanish)
- Cetuximab quincenal en combinación con capecitabina y oxaliplatino (XELOX) o irinotecán (XELIRI) en el tratamiento de primera y segunda línea de pacientes con cáncer colorrectal metastásico de tipo salvaje RAS
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311795158
- DOI
- 10.3332/ecancer.2022.1490
References
- https://openalex.org/W1871216091
- https://openalex.org/W1956470784
- https://openalex.org/W1964074446
- https://openalex.org/W1968463676
- https://openalex.org/W1971687262
- https://openalex.org/W1974136281
- https://openalex.org/W1993663060
- https://openalex.org/W2005062125
- https://openalex.org/W2008205023
- https://openalex.org/W2009043919
- https://openalex.org/W2015132197
- https://openalex.org/W2020233571
- https://openalex.org/W2039390266
- https://openalex.org/W2044792687
- https://openalex.org/W2047718932
- https://openalex.org/W2066149267
- https://openalex.org/W2078602902
- https://openalex.org/W2085004733
- https://openalex.org/W2085705101
- https://openalex.org/W2095201384
- https://openalex.org/W2097042400
- https://openalex.org/W2110097275
- https://openalex.org/W2112570485
- https://openalex.org/W2114158153
- https://openalex.org/W2115594109
- https://openalex.org/W2119840404
- https://openalex.org/W2123135306
- https://openalex.org/W2124505081
- https://openalex.org/W2132545630
- https://openalex.org/W2133671458
- https://openalex.org/W2135060717
- https://openalex.org/W2139119404
- https://openalex.org/W2143938997
- https://openalex.org/W2144425748
- https://openalex.org/W2145070131
- https://openalex.org/W2162315065
- https://openalex.org/W2165429160
- https://openalex.org/W2166400927
- https://openalex.org/W2265128855
- https://openalex.org/W2302003756
- https://openalex.org/W2406600010
- https://openalex.org/W2494173637
- https://openalex.org/W2608173137
- https://openalex.org/W2751346517
- https://openalex.org/W2768176960
- https://openalex.org/W2887683450
- https://openalex.org/W2898568102
- https://openalex.org/W2947024158
- https://openalex.org/W2965616790
- https://openalex.org/W2970053816
- https://openalex.org/W2976030073
- https://openalex.org/W3014713533
- https://openalex.org/W3031799833
- https://openalex.org/W3101925122
- https://openalex.org/W3113963315
- https://openalex.org/W3122798579
- https://openalex.org/W3128646645