Published February 7, 2021
| Version v1
Publication
Open
A bedridden young lady with hypophosphatemic rickets treated with denosumab: a case report
- 1. Sana'a University
- 2. University of Science and Technology
Description
Abstract Background Hypophosphatemic rickets is associated with delayed walking, bone deformities, growth failure and physical dysfunction that can limit daily activities. Treatment consists of phosphate salts and calcitriol. We report a case that received denosumab with marked improvement in her condition. Case presentation A 24-year-old Yemeni female with hypophosphatemic rickets presented to an endocrinologist with severe weakness and severe pain in the extremities, she had been bedridden for the last 4 years. Bone density showed severe osteoporosis ( T score of hip was − 5.0 and Z score of hip was − 5.0, T score of the spine was − 6.0 and Z score of the spine was − 6.1) so the patient was started on denosumab in addition to calcitriol and after 7months she was feeling stronger and felt she could stand assisted and was walking with assistance within 9 months and after 1.5 years of treatment she was walking unassisted. Conclusion Denosumab is an effective treatment for osteoporosis, we used it in our patient in addition to calcitriol because she had severe osteoporosis due to long standing hypophosphatemic rickets that had not been treated properly, the patient improved markedly and regained the ability to walk again after being bedridden for 4 years. It may be a drug to consider in such cases although further studies need to be done to confirm this.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة يرتبط الكساح الناقص الفوسفات بتأخر المشي وتشوهات العظام وفشل النمو والخلل الوظيفي الجسدي الذي يمكن أن يحد من الأنشطة اليومية. تتكون المعالجة من أملاح الفوسفات والكالسيتريول. نبلغ عن حالة تلقت دينوسوماب مع تحسن ملحوظ في حالتها. عرض حالة أنثى يمنية تبلغ من العمر 24 عامًا تعاني من الكساح الناقص الفوسفات قدمت إلى أخصائي الغدد الصماء مع ضعف شديد وألم شديد في الأطراف، وكانت طريحة الفراش على مدى السنوات الأربع الماضية. أظهرت كثافة العظام هشاشة عظام شديدة (كانت درجة T في الورك -5.0 ودرجة Z في الورك -5.0، وكانت درجة T في العمود الفقري -6.0 ودرجة Z في العمود الفقري -6.1) لذلك بدأت المريضة في دينوسوماب بالإضافة إلى الكالسيتريول وبعد 7 أشهر كانت تشعر بأنها أقوى وشعرت أنها يمكن أن تقف بمساعدة وكانت تمشي بمساعدة في غضون 9 أشهر وبعد 1.5 سنة من العلاج كانت تمشي دون مساعدة. الخلاصة دينوسوماب هو علاج فعال لهشاشة العظام، استخدمناه في مريضتنا بالإضافة إلى الكالسيتريول لأنها كانت تعاني من هشاشة العظام الشديدة بسبب الكساح الناقص الفوسفات طويل الأمد الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح، وتحسنت المريضة بشكل ملحوظ واستعادت القدرة على المشي مرة أخرى بعد أن كانت طريحة الفراش لمدة 4 سنوات. قد يكون من الأدوية التي يجب مراعاتها في مثل هذه الحالات على الرغم من الحاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.Translated Description (French)
Résumé Contexte Le rachitisme hypophosphatémique est associé à une marche retardée, à des déformations osseuses, à un retard de croissance et à un dysfonctionnement physique qui peuvent limiter les activités quotidiennes. Le traitement se compose de sels de phosphate et de calcitriol. Nous rapportons un cas qui a reçu du denosumab avec une amélioration marquée de son état. Présentation de cas Une femme yéménite de 24 ans souffrant de rachitisme hypophosphatémique s'est présentée à un endocrinologue avec une faiblesse sévère et une douleur intense aux extrémités, elle était alitée depuis 4 ans. La densité osseuse a montré une ostéoporose sévère (le score T de la hanche était de − 5,0 et le score Z de la hanche était de − 5,0, le score T de la colonne vertébrale était de − 6,0 et le score Z de la colonne vertébrale était de − 6,1). La patiente a donc commencé à prendre du denosumab en plus du calcitriol et après 7 mois, elle se sentait plus forte et sentait qu'elle pouvait se tenir debout assistée et marchait avec assistance dans les 9 mois et après 1,5 ans de traitement, elle marchait sans assistance. Conclusion Le denosumab est un traitement efficace de l'ostéoporose, nous l'avons utilisé chez notre patiente en plus du calcitriol car elle souffrait d'ostéoporose sévère due à un rachitisme hypophosphatémique de longue date qui n'avait pas été traité correctement, la patiente s'est nettement améliorée et a retrouvé la capacité de marcher à nouveau après avoir été alitée pendant 4 ans. Il peut s'agir d'un médicament à considérer dans de tels cas, bien que d'autres études doivent être menées pour le confirmer.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes El raquitismo hipofosfatémico se asocia con retraso en la marcha, deformidades óseas, retraso en el crecimiento y disfunción física que puede limitar las actividades diarias. El tratamiento consiste en sales de fosfato y calcitriol. Reportamos un caso que recibió denosumab con marcada mejoría en su condición. Presentación del caso Una mujer yemení de 24 años con raquitismo hipofosfatémico se presentó a un endocrinólogo con debilidad severa y dolor severo en las extremidades, había estado postrada en cama durante los últimos 4 años. La densidad ósea mostró osteoporosis grave (la puntuación T de la cadera fue de -5,0 y la puntuación Z de la cadera fue de -5,0, la puntuación T de la columna vertebral fue de -6,0 y la puntuación Z de la columna vertebral fue de -6,1), por lo que la paciente comenzó a tomar denosumab además de calcitriol y, después de 7 meses, se sentía más fuerte y sentía que podía pararse con asistencia y caminaba con asistencia en 9 meses y, después de 1,5 años de tratamiento, caminaba sin ayuda. Conclusión El denosumab es un tratamiento eficaz para la osteoporosis, lo usamos en nuestra paciente además del calcitriol porque tenía osteoporosis severa debido a raquitismo hipofosfatémico de larga duración que no había sido tratado adecuadamente, la paciente mejoró notablemente y recuperó la capacidad de caminar nuevamente después de estar postrada en cama durante 4 años. Puede ser un medicamento a considerar en tales casos, aunque es necesario realizar más estudios para confirmarlo.Files
s13256-020-02654-9.pdf
Files
(862.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:77e8b63974b885fe3c4c472b956bde0e
|
862.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- سيدة شابة طريحة الفراش مصابة بكساح ناقص الفوسفات تم علاجها بالدينوسوماب: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Une jeune femme alitée avec un rachitisme hypophosphatémique traitée avec du denosumab : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Una joven postrada en cama con raquitismo hipofosfatémico tratada con denosumab: informe de un caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3127025875
- DOI
- 10.1186/s13256-020-02654-9
References
- https://openalex.org/W2004344897
- https://openalex.org/W2061807047
- https://openalex.org/W2140330355
- https://openalex.org/W2803769911
- https://openalex.org/W2934326527
- https://openalex.org/W2939361435
- https://openalex.org/W2947770255
- https://openalex.org/W2950738816
- https://openalex.org/W2974878273